Новий тест для людей, які починали дієту без глютену перед тестуванням на целіакію
Як і у випадку з діабетиками, існує тест для вимірювання рівня цукру в крові, який визначає, чи дійсно пацієнти, які мають рівень глюкози в крові на межі, дійсно страждають на діабет, схоже, у випадку з целіакією існує подібний. Таким чином, дослідники заклали основи дослідження крові, щоб точно визначити, чи є у пацієнта, який страждає від непереносимості глютену, ознаки пошкодження кишечника, специфічного для целіакії. Однак для цього тесту пацієнт повинен споживати глютен, навіть якщо на момент тестування він вже сидів на безглютеновій дієті.
Що відбувається, коли людина, яка страждає непереносимістю глютену, зазнає впливу глютену?
Згідно з цим спеціальним тестом, одного впливу глютену достатньо, щоб викликати зміну рівня цитокінів у крові у тих людей, які страждають на целіакію та перебувають на безглютеновій дієті, згідно з даними дослідників.
Аналіз крові, який може виявити найдавніші наслідки глютену, може означати, що ті, хто вже перебуває на безглютеновій дієті, повинні їсти глютен лише один раз, щоб пройти тест на целіакію. Метою такого тесту є можливість пришвидшити пошук нового методу лікування целіакії. Таким чином, дослідники можуть швидко визначити, чи можуть препарати, які вони вивчають, запобігти появі реакції на глютен.
На даний момент, щоб точно визначити діагноз целіакії, пацієнти проходять типовий виклик глютену, який включає вживання їжі без глютену протягом 6 тижнівi, але в цьому випадку навмисне вплив глютену протягом такого тривалого періоду часу може збільшити ризик пошкодження кишечника.
Що ми повинні знати про тести, над якими зараз працюють дослідники? На чому вони засновані?
На сьогоднішній день дослідження (1) показують, що у пацієнтів з целіакією підвищення рівня цитокінів є значним. У них спостерігалося десятикратне збільшення цитокінів після глютену, на відміну від тих людей, які чутливі лише до глютену. Дослідження показало, що рівень цитокінів збільшувався в межах від 2 до 8 годин після впливу.
По-перше, спостерігалось підвищення рівня цитокіну, званого інтерлейкіном (ІЛ) -2, який вивільняється активованими Т-клітинами. Цей цитокін виробляється першим і значення якого почали зростати з моменту споживання продуктів, що містять глютен.
Ми знаємо, що коли ці люди зазнають впливу глютену, виділяються цитокіни, і саме вони з часом можуть завдати шкоди тонкому кишечнику. Існує кілька методів вимірювання цитокінів.
Існують також особливі ситуації, коли пацієнти не мають симптомів або пошкоджень не спостерігається під час проведення біопсії. В даний час немає спеціального тесту на чутливість до глютену, оскільки біомаркер для цього стану не знайдений.
Отже, діагноз чутливості до глютену встановлюється методом виключення. Що стосується людей, які вже прийняли безглютенову дієту, існує такий тест, який вимагає принаймні декількох тижнів споживання глютену, щоб результати були правильними. Однак ці пацієнти вже помітили, що безглютенова дієта дає результати, і часто не хочуть цього тесту, побоюючись, що симптоми не проявляться знову.
З іншого боку, вони вважають, що офіційний діагноз не має значення, оскільки безглютенова дієта - єдине лікування обох захворювань. Вчені їм суперечать і стверджують, що у випадку обох умов на речі слід дивитися по-різному.
Чому важливо правильно поставити діагноз?
Отримання правильного діагнозу важливо, оскільки у разі чутливості до глютену не обов’язково дотримуватися безглютенової дієти протягом усього життя. На відміну від чутливості до глютену, целіакія вимагає суворої дієти протягом усього життя.
Статистика показує, що існує досить високий відсоток людей, які живуть з целіакією і не знають про її існування, що залишається недіагностованим. Натомість вони можуть відчувати інші симптоми, які можуть бути пов’язані із захворюванням. Це змусило вчених провести дослідження та отримати швидкий тест, який не вимагає тривалого споживання продуктів, багатих глютеном, і може широко використовуватися. Схоже, до кінця 2018 року ця мета буде досягнута.
Чому потрібен швидкий тест?
Дослідникам, які вивчають целіакію, потрібен спосіб виміряти ефективність будь-якого потенційного лікування. В даний час дослідження розглядають розробку тесту на основі спостережень за рівнем цитокінів. Це може бути корисним інструментом у клінічних випробуваннях, оскільки йому більше не знадобиться біопсія для визначення ефективності лікування. Вивчення цитокінів може призвести до "швидкого тесту" для оцінки реакції на лікування учасників дослідження при целіакії. Однак більш широке використання тесту в клінічних випробуваннях включає кілька етапів.
Є й інші дослідження, пов’язані з геном, який найчастіше пов’язаний із цією хворобою, а саме ген HLA-DQ2.5. Здається, цей ген присутній у понад 90% пацієнтів з целіакією у Сполучених Штатах. Це дослідження націлене на Т-клітини, які реагують на глютен, і має на меті зупинити реакцію імунної системи на глютен у тих, хто має генетичну схильність до целіакії. З іншого боку, метою є запуск вакцини, яка позбавляє потреби дотримуватися дієти протягом усього життя. Дослідження показало, що введення вакцини двічі на тиждень протягом восьми тижнів призводить до того, що встановлення уражень кишечника ще більше усувається у пацієнтів, які беруть участь у дослідженні. Аналізи крові показали, що імунна реакція на пептиди глютену стала негативною. майже у всіх пацієнтів.
Дослідження та отримані результати підбадьорюють, і вчені з оптимізмом ставляться до отримання такого тесту і особливо до його широкого використання.