Новий ветеринарний лікар для тваринництва та охорони здоров’я № 9 Новий ветеринарний лікар для тваринництва та охорони здоров’я № 9

Франсуа Шелчер

Університет Тулузи
E.N.V.T. Племінний відділ,
Ветеринарні товари громадського здоров'я
Патологія жуйних тварин
31000 Тулуза

І.Н.Р.А. - U.M.R. Тулуза

В Античність вивчення печінки з метою ворожіння було дуже широко розповсюджене, як це ілюструє етруська печінка Пьяченци (II ст. До н. Е.), Бронзова репродукція печінки овець, яка представляє собою планісферу сузір'їв, імовірно, використовуваних для орієнтації.

Важливість печінки має вирішальне значення в обміні вуглеводів, жирів, амінокислот, вітамінів, в обміні ксенобіотиків, а також у процесах детоксикації та імунних процесах.

● Поширення «гепатопротекторів» дуже широко поширене на французьких молочних фермах як ліки від розладів апетиту або недостатнього виробництва, а також як профілактичний засіб при переході їжі. Щонайменше, французький виняток не можна заперечувати! За такої логіки споживання, печінкові дисфункції будуть дуже частими на французьких фермах великої рогатої худоби.

● Досьє про основні захворювання печінки великої рогатої худоби в Росії НОВИЙ ВЕТЕРИНАРНИЙ ПРАКТИК розведення та здоров’я Тому радимо оновити знання, що стосуються як ветеринарів-інтерністів, так і ветеринарів, які займаються колективною медициною, особливо щодо харчових продуктів. Це досьє також спрямоване на повторне відвідування деяких отриманих ідей. Деякі аспекти, пов'язані з ксенобіотиками та імунітетом, обговорюватися не будуть.

● Діагностика захворювань печінки залишається важкою вправою (S. Assié та ін.). Симптоми захворювання печінки найчастіше мають низьку специфічність. Анорексія, схуднення - набряки, діарея - запор, нервові розлади (F. Lombardini et al.), Жовтяниця, фотосенсибілізація (J.-D. Bailly), порушення гемостазу - все це може бути спричинено порушенням функції інших органів.

Крім того, для цих симптомів причини, крім печінкової, є найпоширенішими. Тому жовтяниця у великої рогатої худоби рідше має печінкове походження, ніж гемолітичне. Однак позитивного прогнозуючого значення може бути достатньо при поєднанні різної додаткової інформації (контекст розведення, вік, стадія виробництва). Помірна жовтяниця у молочної корови на початку лактації, в стійлі, без гемоглобінурії, цілком свідчить про пошкодження печінки.

Симптоми захворювання печінки часто сирі або виявляються лише при важкій та тривалій хворобі. Наприклад, ознаки, отримані при пальпації або перкусії, є виключно інформативними (гіпертрофія печінки у рідкісних випадках хронічної пасивної застійної ситуації, абсцесу або великих пухлин). Як інший приклад, гемостатичні розлади, що обумовлені недостатнім виробленням печінкою факторів згортання плазми, є винятковими. Симптоми геморагічного діатезу печінки можливі лише при дифузному та відносно тривалому ураженні печінки. Більше того, коли вони справді існують (якщо вони існують, у когось майже виникне спокуса написати!), Ці розлади маскуються іншими симптомами, які є набагато клінічно виразнішими.

Отже, додаткові обстеження логічно становлять найбільш об'єктивний і надійний засіб визначення пошкодження печінки (S. Assié та ін., P. Jacquiet). Практикуючому пропонуються три основні шляхи дослідження: біохімічне або мікроскопічне дослідження, проведене за допомогою біопсії, медична візуалізація, зокрема ультразвукове дослідження, та біохімічне дослідження крові на печінкові маркери. В ідеалі, ці дослідження слід проводити в поєднанні, щоб подолати відповідні недоліки у роботі. (дошка).

● УЗД печінки в основному корисний при індивідуальній патології та при локалізованих або мультифокальних ураженнях печінки. Його інтерес, по суті, заснований на виявленні судинних уражень (тромбоз порожнистої вени), жовчної протоки (холангіт - фасціольоз) або паренхіматозних уражень з вогнищевим розподілом (абсцес, некроз більше декількох сантиметрів) (F. Corbière et al. .). Виявлення дифузних уражень паренхіми (наприклад, стеатоз) вимагає великого досвіду і може проводитися більш надійними альтернативними методами (біопсія та/або біохімія крові).

● Посмертна діагностика пошкодження печінки є остаточним підходом до захворювання печінки (C. Lacroux et al.). Потім лікар повинен схематично розрізняти ураження:

- може пояснити симптоми або скласти важливу ланку, що веде до смерті;

- без пояснювальної ролі ("висновки розтину"). Це завдання складніше, ніж здається. Часто вражаючі ураження (приклад одиничного великого абсцесу з товстою оболонкою) мають дуже незначний вплив на летальність. Навпаки, гострі дифузні ураження можуть бути не макроскопічно виразними. Серед найпоширеніших помилок є віднесення кваліфікатора "токсично-інфекційна печінка" або "гепатит" до просто лізованого органу (навіть під час коротких періодів між смертю та розтином) та/або з помірним накопиченням ліпідів, глікогену або жовчі. Поезія терміна "мертвий лист" цих печінок очевидна, навіть якщо її діагностична цінність здається нульовою, коли порівнюється золото листя тополі та втілення американського дуба !

Будемо сподіватися, що різні пункти, обговорені в цьому досьє, запропоновані НОВИЙ ВЕТЕРИНАРНИЙ ПРАКТИК розведення та здоров’я , сприяти кращому виявленню захворювань печінки, що є попереднім та важливим кроком для здійснення заходів контролю. ❒