"Ножова дієта" також ефективна для підлітків із ожирінням - з певними недоліками SpringerLink
Питання: Що стосується ефективності та безпеки баріатричної хірургії у підлітків із патологічним ожирінням?
Передумови: Баріатрична хірургія все частіше розглядається для лікування важкого ожиріння, в тому числі у підлітків. Однак існує лише декілька проспективних досліджень, які вивчали ефективність та безпеку цього препарату і, отже, могли б стати важливим допоміжним засобом у встановленні показань.
Пацієнти та методи: Автори перспективно набрали 242 підлітка з п'яти центрів США, які перенесли баріатричну операцію. Проаналізовані пацієнти отримували або шлунковий шунтування Roux-en-Y (161 учасник), або шлунковий рукав (67 учасників). Протягом трьох років реєструвались зміни маси тіла, супутніх захворювань, кардіометаболічних факторів ризику, пов'язаного з вагою якості життя та післяопераційних ускладнень.
Результати: Середній (± SD) вік учасників становив 17 ± 1,6 року, середній індекс маси тіла - 53 кг/м 2; 75% учасників були жінки, 72% - білі.
Через 3 роки після процедури середня вага зросла на 27% (95% ДІ, 25–29) у загальній когорті, на 28% (95% ДІ, 25–30) для шлункового шунтування та на 26% (95% -KI, 22–30) у групі шлункових рукавів. Через 3 роки після процедури спостерігалася ремісія діабету 2 типу у 95% (95% ДІ, від 85 до 100) учасників, які страждали на діабет на початку дослідження. Ремісія порушення функції нирок спостерігалася у 86% (95% ДІ, 72–100), переддіабету у 76% (95% ДІ, 56–97), а також підвищення артеріального тиску у 74% (95% ДІ)., 64-84) та дисліпідемії у 66% (95% ДІ, 57-74). Якість життя, пов’язана з вагою, також значно покращилася.
На відміну від них, гіпоферритинемія була виявлена у 57% (95% ДІ, 50–65) учасників через 3 роки після процедури, а 13% (95% ДІ, 50–65) учасників пройшли одну або кілька додаткових внутрішньочеревних процедур.
Висновки: У цьому багатоцентровому проспективному дослідженні баріатричної хірургії у підлітків було знайдено суттєво зниження ваги, а також покращення кардіометаболічного здоров’я та пов’язану з вагою якість життя через три роки. Ризиками, пов’язаними з хірургічною процедурою, були відсутність мікроелементів та додаткові втручання на черевній порожнині.
Коментар проф. Нанетт К. Шлут
Слідкуйте за рівнем заліза
Це дослідження дає зрозуміти, що баріатрична хірургія призводить до поліпшення стану здоров'я навіть у підлітків із патологічним ожирінням (ІМТ> 50 кг/м 2), навіть якщо додаткові операції потрібні в 13% випадків і одна в 57% випадків Прийшов дефіцит заліза.
Баріатрична хірургія також може бути варіантом для молодих людей, але плюси і мінуси слід лише ретельно зважити.
Професор доктор мед. Нанетт К. Шлут
Originalie
Inge TH, Courcoulas AP, Jenkins ™ та ін. Консорціум Teen-LABS. Втрата ваги та стан здоров’я через 3 роки після баріатричної хірургії у підлітків. N Engl J Med 2016; 74 (2): 113-23.
Інформація про автора
Приналежності
Німецький центр діабету, Інститут клінічної діабетології Університету Генріха-Хайне, Дюссельдорф, Дюссельдорф, Німеччина
Професор доктор мед. Нанетт К. Шлут
Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar