Нудота і блювота під час вагітності, саме тут імбир і Ко приходять на допомогу

Більшість вагітних жінок відчувають нудоту та блювоту протягом перших трьох місяців, кожна третя потребує медичної допомоги. Ця стаття, опублікована в науковому журналі ArsMedici, узагальнює найважливіші терапевтичні стратегії сімейного лікаря.

Вони вважаються психологічними, генетичними, психосоціальними та біологічними. Існує чіткий зв’язок між високим рівнем гормону вагітності (ХГЧ) та цими розладами. Але зміни у виробленні гормонів щитовидної залози та інших (прогестерон та ін.) Також сильно пов’язані з інтенсивністю розладів.

Коли йти до лікарні

Незважаючи на те, що нудота та блювота розглядаються як "звичайні" проблеми вагітності - особливо протягом перших трьох місяців - вони можуть серйозно вплинути на повсякденне життя жінки та її близьких.

Важливо знати, що нудота і блювота, як правило, не мають шкідливого впливу на розвиток дитини.

Це стає небезпечним, якщо мати під час постійної блювоти не може вживати достатню кількість рідини. 1% вагітних страждає важкою формою блювоти під час вагітності (Hyperemesis gravidarum).

Відмінними ознаками є: блювота щонайменше п’ять разів на день, втрата ваги понад 5% ваги до вагітності та зневоднення. Симптомами зневоднення та життєво важливої недостатності електролітів є: виражена втома, втрата свідомості, що може призвести до непритомності, сухість шкіри та майже повна відсутність сечі. У цьому випадку це надзвичайна ситуація, вагітна повинна негайно проконсультуватися з лікарем і по можливості доставити до лікарні. Пацієнт отримуватиме необхідну кількість рідини, електролітів та вітамінів шляхом інфузії.

Що робить сімейний лікар

Навіть якщо нудота, пов’язана з вагітністю, залишається в межах “норми”, вона може бути непереборною і суттєво впливати на якість життя матері, спричиняючи стрес, який часом інтенсивний і непотрібний. Деякі жінки навіть повідомляють, що розглядали питання аборту через нудоту. Тому жінкам не соромтеся звертатися до свого сімейного лікаря.
Зазвичай це дуже допомагає, коли сімейний лікар може заспокоїти матір, пояснивши їй, що в більшості випадків порушення зникають до 20 тижня вагітності.

Сімейний лікар також проведе додаткові обстеження для виключення інших хвороб:

Шлунково-кишкова інфекція
Мігрень
Інфекції сечовивідних шляхів
Побічні ефекти ліків (наприклад, заміна заліза)
Надмірно активна щитовидна залоза
Розлади харчування
Прееклампсія (високий кров'яний тиск, пов'язаний з вагітністю); однак це відбувається скоріше після 20 тижня вагітності

Перші терапевтичні заходи

Фокусним пунктом є адекватна регідратація - відновлення обсягу втраченої рідини. Насправді жінки, які не п'ють достатньо або які відразу відригують споживану рідину, як правило, почуваються ще гірше.

Вживання вітаміну В6, екстрактів ромашки, м’яти або імбиру виявилося ефективним навіть у наукових дослідженнях. Голковколювання та акупресура також, здається, приносять певне полегшення.

Їжа

Часто жінки пристосовують їжу самостійно, оскільки помічають зміни у своєму бажанні чи огиді до певних продуктів. Загалом, вагітні краще переносять дрібну, суху і злегка приправлену їжу. Є деякі докази того, що продукти з високим вмістом білка переносяться краще, ніж ті, що містять багато вуглеводів або жирів. У деяких країнах рекомендується парентеральне годування (із шлунковим зондом), але воно ще не контролюється науково.

Препарати

Якщо ці методи не допомагають, сімейний лікар може призначити протиблювотний засіб (протиблювотну речовину) для одноразового застосування або в комбінації. На сьогоднішній день не існує жодного дослідження, яке б доводило, що той чи інший препарат є більш ефективним проти порушень, пов’язаних з вагітністю. З іншого боку, майже всі протиблювотні засоби мають однаковий побічний ефект: вони викликають втому.

При тяжкій формі нудоти, пов’язаної з вагітністю, кортизон часто використовують у лікарнях: він дуже ефективний проти нудоти, але може спричинити значні побічні ефекти, і його слід вводити лише після 4-го місяця вагітності.