Нудота та блювота - Ліки, яких слід уникати - Новини - UIS-Que Choisir
Ліки, яких слід уникати
Зараз не рекомендуються три препарати, призначені для нудоти або блювоти (домперидон, метоклопрамід, метопімазин). Особливо це стосується дітей та літніх людей. Під питанням, серйозні побічні ефекти, які можуть викликати ці методи лікування.
Проти нудоти та блювоти краще обійти медикаментозне лікування. Доступні протиблювотні засоби рідко рекомендуються, підтверджує новий висновок (1) Вищого органу охорони здоров’я (HAS). Вона підбиває підсумки трьох доставлених молекул, але критикує через серйозні побічні ефекти: домперидон (Motilium, Peridys, Oroperidys), метоклопрамід (Анаусін, Примперан, Прокініл) та метопімазин (Вогален, Вогаліб). У 2016 році їх все ще прописували мільйонам людей.
Цих препаратів слід уникати у випадках гастроентериту, якщо блювота не може спричинити серйозні або дуже неприємні ускладнення в короткостроковій перспективі, робить висновок медичне агентство. Крім того, вони не призначені для лікування симптомів, викликаних анестезією або лікуванням раку, для яких доступні інші методи лікування. Ця рекомендація особливо діє для двох аудиторій: дітей та людей похилого віку.
Домперидон (Motilium) та метоклопрамід (Primperan) ніколи не слід давати дитині, стверджує HAS. Метопімазину (Вогален) слід уникати, коли це можливо. Для людей похилого віку все простіше. Через серцевий та неврологічний ризик краще уникати цих трьох препаратів, особливо у випадках супутніх захворювань.
Дуже відносна ефективність
Насправді ці нейролептики з протинаузечними та протиблювотними ефектами також відповідають за серйозні побічні ефекти. Вони підвищують ризик важких шлуночкових аритмій (torsades de pointes), раптової серцевої смерті та важких неврологічних станів, які називаються екстрапірамідними симптомами. Вони проявляються, зокрема, мимовільним та повторюваним скороченням певних м’язів, тремтінням, спазмами ... Дискінезії можуть також виникати через лікування.
Ці ускладнення не пропорційні симптомам, які ці ліки повинні лікувати.. Оскільки, крім небезпеки, вони не довели свою зацікавленість. На його думку, HAS зазначає, що ефективність домперидону не встановлена у дітей, а у дорослих - у рекомендованій дозі. Чи показано, чи діє метоклопрамід, невідомо наскільки добре. Що стосується метопімазину, він залишається продуктом, для якого є найменше доказів серйозних побічних ефектів ... але також ефективності.
В минулому, Що вибрати вже застерегла від цих препаратів. Слід сказати, що два з цих трьох препаратів входять до чорного списку Випишіть. І незважаючи на неодноразові попередження, версія метопімазину залишається доступною для самолікування ... Незрозуміла ситуація, враховуючи ризики, які несуть пацієнти. То які рішення у разі блювоти ? Необхідні два заходи: добре гідратуйте - водою, а не колою - і намагайтеся їсти, щоб обмежити зневоднення і втрату ваги.