Обструкція жовчних шляхів (холестаз) - небезпечна закупорка жовчовивідних шляхів
Застій жовчі - це відставання жовчної рідини. Така закупорка жовчовивідних шляхів може виникати з різних причин.
Обструкція жовчних шляхів також називається в медицині Холестаз або Холестазний синдром призначений. Приходить до одного Відставання жовчних кислот, білірубіну та інших компонентів жовчі в жовчовивідних шляхах. Застій виникає через те, що жовч може лише недостатньо або зовсім не стікати в кишечник.
Зазвичай жовч із печінки, де вона виробляється, надходить через жовчні протоки в дванадцятипалу кишку. Там жовчна протока з’єднує сосочки з протокою підшлункової залози.
У той же час жовчний міхур, який знаходиться в розгалуженому проході, служить органом зберігання та проміжною станцією. Основне призначення жовчі - перетравлення жирових речовин.
Анатомія жовчного міхура з жовчними протоками
Причини непрохідності жовчовивідних шляхів
Залежно від причини існує кілька форм холестазу.
Позапечінкова форма
Застій жовчі може виникати з різних причин. Перш за все, сюди входять камені в жовчному міхурі, які утворюються в жовчному міхурі. Якщо камені потрапляють у жовчовивідні шляхи, існує ризик, що вони заблокуються.
Можуть бути й інші причини закупорки жовчовивідних шляхів
- Запалення
- Пухлини або
- утворення рубців
бути. Якщо протока жовчного міхура перекрита, жовч більше не може витікати з порожнистого органу. Ще гірше - непрохідність магістральної жовчної протоки, який знаходиться між печінкою і дванадцятипалої кишкою. У цьому випадку відбувається накопичення жовчі, що призводить до жовтяниці (жовтяниці).
Найнебезпечніше, коли камені в жовчному міхурі прилипають безпосередньо до батьківського сосочка. У цьому випадку існує ризик поєднання жовчної обструкції та панкреатиту (запалення підшлункової залози), що може загрожувати життю.
Внутрішньопечінкова форма
Внутрішньопечінкова непрохідність жовчовивідних шляхів спричинена
- Гемангіоми
- вагітність
- Вірусний гепатит
- Токсини або
- Ліки
У новонароджених
Високе значення білірубіну може також призвести до застійних явищ у новонароджених, наприклад, через несумісність груп крові. У рідкісних випадках необхідна операція.
Симптоми
Типовими симптомами непрохідності жовчовивідних шляхів є жовтяниця та судомний біль. Також може виникати нудота і блювота.
Варіанти лікування
У разі холестазу для його виправлення часто доводиться виконувати хірургічну операцію на жовчі. Перед процедурою пацієнту проводять загальний наркоз.
Якщо переглядається загальна жовчна протока, жовчна протока розрізається і жовч відсмоктується. Крім того, шукають причину пробки, щоб її усунути. Якщо це жовчний камінь, хірург витягне його плоскогубцями.
Для того, щоб перевірити, чи є звуження батьківського сосочка, використовуються зондоподібні інструменти. У деяких випадках розширення також здійснюється зсередини.
За допомогою холангіоскопа, тонкого оптичного приладу, жовчні шляхи можна дослідити зсередини. Якщо підозрілу тканину слід досліджувати додатково, проводять тонке сканування тканин.
Таким чином можна уточнити під час операції, чи потрібні подальші лікувальні заходи. Часто доводиться повністю видаляти жовчний міхур, який відомий як холецистектомія.