Оцінка якості харчової допомоги у хворих на хронічний гемодіаліз
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Нефрологія та терапія
Додати до Менділі
Вступ
Хворий на хронічний гемодіаліз становить групу ризику недоїдання з високою поширеністю та смертністю, помноженою на 2. Поточні рекомендації щодо діагностики та лікування недоїдання у цій популяції численні та важкі для застосування у клінічній практиці. Ось чому ми хотіли оцінити якість харчової допомоги у важкому центрі гемодіалізу.
Пацієнти та методи
У січні 2014 р. Було проведено ретроспективне обсерваційне дослідження серед популяції хворих на хронічний гемодіаліз. Виділено дві підгрупи пацієнтів: пацієнтів, які не мали харчової підтримки, та тих, хто їх не підтримував у січні 2014 р. парентеральне харчування (NPPD), ентеральне харчування (NE) та/або парентеральне харчування (PN).
Результати
Серед 108 пацієнтів 60% мають догляд за харчуванням, який вважається достатнім або тому, що харчовий статус правильний, або тому, що дієтичне втручання є ефективним. Близько 30% з них надають допомогу, яку вважають недостатньою: це пацієнти з помірним або важким недоїданням або пацієнти, стан харчування яких погіршився, незважаючи на реалізацію підтримки. Поживними речовинами, що використовуються в більшості, є CNO (лише 67,4%), а потім NPPD (28%).
Обговорення
Виявленими причинами відсутності допомоги є недостатній скринінг на недостатнє харчування, відсутність простежуваності в медичній та дієтичній документації, недостатня оцінка прийому їжі та відсутність звернення до терапії, яку вважають інвазивною.
Висновок
Харчова допомога була визнана недостатньою для 30% пацієнтів, проте вплив прогресуючих інтеркурентних патологій не оцінювався (рак, госпіталізація тощо). Для того, щоб оптимізувати це, посилення скринінгу на недоїдання з використанням нового простого і повного бала, розробленого Моро-Годрі та співавт. існує з січня 2015 року, а також систематичне попередження пацієнтів з помірним та важким недоїданням до нефрологів та дієтологів.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску