Оцінка передопераційного недоїдання в онко-урологічній хірургії попереднє обстеження до

Люди похилого віку, які страждають на рак, часто ослаблені через недоїдання. Однак цей підтверджений фактор періопераційних ускладнень, тривалої госпіталізації та додаткових витрат все ще здається мало оціненим в онко-урології. Перш ніж розпочати проспективне обстеження передопераційного стану харчування, у нашому відділі був проведений первинний аналіз частоти недоїдання та будь-яких проблем, що виникали.

оцінка

Ретроспективне дослідження було проведено з листопада 2012 року по грудень 2013 року у 135 пацієнтів, оперованих із загальною та урологічною хірургією, у яких клінічно підозрювали недоїдання. Було відібрано кілька критеріїв (затверджених за погодженням з групами ендокринології та харчування): (A) клінічний: (a) при надходженні: вага, зріст, індекс маси тіла, (b) варіація ваги (дельта Р) від прийому до 6 місяців до року до цього, вимірюється, якщо пацієнта бачили на консультації або оцінювали після опитування пацієнта. (B) біологічна: альбумінемія (35 г/л; важка, якщо 30 г/л) та попередня альбумінемія (200 мг/л), виміряна до операції або відразу після операції.

Включено 135 пацієнтів (середній вік 75,6 років від 45 до 94 років), переважно чоловіків (співвідношення статі = 2,06). Половина (ні = 68) прооперовано з приводу канцерологічної патології, включаючи 25 неврологічних та 43 урологічних. Урологічна група становила 48% (ні = 65) з переважанням (66%) онкологічних захворювань. Клінічні критерії: виявлено лише у 34,1% (ні = 46, у тому числі 22 пацієнти з онко-урологічної групи) із середньою втратою ваги 7,12 кг. Біологічні критерії: завжди знайдено (ні = 135) зі станом недоїдання, наявним у 88,4% урологічної групи (включаючи 63,8% важкого ступеня), 86,04% онко-урологічної групи (у тому числі 62,8% важкого ступеня) та 96,9% групи не урологічної (включаючи 81,5% сильний).

Цей опис показує: а) реальність цієї проблеми, незважаючи на значний упереджений вибір: 9/10 недоїдаючих хворих, що «включаються», б) неправильний збір клінічних критеріїв, який слід виправити за рахунок кращої обізнаності/простежуваності на всьому шляху надання допомоги до початку проспективне обстеження (цільовий скринінг недоїдаючого населення в онко-урології).