Оцінка справедливості рівнянь витрат енергії у спокої при латеральному склерозі

Клінічне харчування та метаболізм

Додати до Менділі

справедливості

Вступ та мета дослідження

Формули споживання енергії у спокої (DER) використовуються для розрахунку ПЕД (DERc) пацієнтів з БАС, але не перевіряються. Метою цього дослідження було порівняння виміряного ПЕД (DERm) за допомогою непрямої калориметрії (IC) та DERc із шістьма формулами, а потім створити формулу, адаптовану до цих пацієнтів.

Матеріал і методи

ПЕД вимірювали в IC і обчислювали за формулами Харріса Бенедикта (HB) 1919, HB 1984, World Schofield (WSchofield), Де Лоренцо, Джонстона та Міффліна Сент-Джеор (Mifflin). Нежирна маса (ММ) та жирова маса (МГ) вимірювались за допомогою імпедансометрії. Був проведений аналіз Бленда та Альтмана. Розраховано відсоток хорошого прогнозування ± 10% щодо DERm. Після багаторазової лінійної регресії нова формула ПЕД була побудована на половині зразка після рандомізації, а потім перевірена на другій половині.

Результати та статистичний аналіз

Триста п’ятнадцять пацієнтів мали ІК. Коефіцієнт кореляції внутрішнього класу становив 0,67 (0,18–0,84), 0,70 (0,30–0,84), 0,67 (0,35–0,81), 0,71 (0,30–0,86), 0,66 (0,06–0,85), 0,60 (–0,07–0,84) для НВ 1919, HB 1984, WSchofield, De Lorenzo, Johnstone та Mifflin, відповідно. Відсоток правильних прогнозів ± 10% становив 45,1%, 49,8%, 43,8%, 50,2%, 36,9% та 27,3% для HB 1919, HB 1984, WSchofield, De Lorenzo, Johnstone та Mifflin, відповідно. Заниження становило 51,7%, 45,4%, 43,8%, 45,4%, 60,3% та 71,4% для HB 1919, HB 1984, WSchofield, De Lorenzo, Johnstone та Mifflin, відповідно. Тому була побудована формула: DERc (ккал/24 год) = 901,34– (5,82 × вік [рік]) + (15,65 × ММ [кг]) + (8,88 × МГ [кг]) + 145,21, якщо чоловік. Відсоток хорошого прогнозування ± 10% за цією формулою зріс до 65,0%, як і коефіцієнт кореляції внутрішнього класу 0,85 (0,79–0,89). Створена формула зменшує заниження ПЕД до 17,5%.

Висновок

Прогнозні формули занижують ПЕК пацієнтів з БАС порівняно з ГЕРМ. Запропонована нова формула покращує прогнозування ПЕД, це полегшить оцінку ПЕД цих пацієнтів за відсутності ІК.

Розділ фрагментів

Декларація про посилання, що цікавлять

Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.

Список літератури (0)

Процитовано (0)

Рекомендовані статті (6)

Вітаміни групи В у зв'язку з депресією у людей похилого віку старше 60 років: когортне дослідження Департаменту сільського господарства Тріні Ольстер (TUDA)

Порушення психічного здоров’я є основним фактором, що сприяє навантаженню хворобами у людей похилого віку. Дефіцитний статус фолатів та метаболічно пов’язаних з ними вітамінів групи В може спричиняти ці умови. Це дослідження мало на меті дослідити фолієву кислоту, вітамін В12, вітамін В6 та рибофлавін щодо депресії та тривоги при старінні, а також розглянуло роль збагачених продуктів харчування як засобу оптимізації стану вітаміну групи В та потенційного зменшення ризику цих розладів психічного здоров'я.

Дослідження старіння Департаменту сільського господарства Трісті Ольстер (TUDA) було поперечним перерізом когортного дослідження.

Дорослі, що проживають у громадах (n = 5186; ≥60 років), набрані з 2 юрисдикцій на острові Ірландія з 2008 по 2012 рік.

Депресію та тривожність оцінювали за допомогою шкал Центру епідеміологічних досліджень депресії (CES-D) та шкал тривоги та депресії в лікарні (HAD) відповідно. Вимірювали такі біомаркери B-вітаміну: фолат еритроцитів, загальний вітамін B12 у сироватці крові, піридоксаль-5-фосфат плазми (PLP; вітамін B6) та коефіцієнт активації еритроцитів глутатіонредуктази (EGRac; рибофлавін).

Значення біомаркерів у найнижчих 20% стану для фолієвої кислоти (співвідношення шансів [АБО] 1,79; 95% ДІ 1,23-2,61), вітаміну В6 (АБО 1,45, 95% ДІ 1,01-2,06) або рибофлавіну (АБО 1,56, 95 % ДІ 1,10-2,00), але не вітамін В12, кожен асоціювався з підвищеним ризиком депресії (показник CES-D ≥16). Відповідно, продукти, збагачені вітаміном групи В, якщо їх вживати щодня, асоціюються із зниженим ризиком депресії (АБО 0,54, 95% ДІ 0,41-0,70). Дефіцит вітаміну В6 (АБО 1,73, 95% ДІ 1,07-2,81), але не інших вітамінів, був пов'язаний із підвищеною тривожністю.

Поліпшення рівня вітаміну групи В може відігравати певну роль у позитивному впливі на психічне здоров’я людей похилого віку. Регулярний прийом збагачених продуктів може забезпечити засіб для оптимізації стану вітамінів групи В, а отже, може сприяти зменшенню депресії. Якщо їх підтвердить рандомізоване дослідження, ці результати можуть вплинути на політику харчування та психічного здоров’я, а отже, і на якість життя людей похилого віку.

Потенційний сечовий біомаркер для визначення стану слабкості серед літніх людей

Асоціація біомаркерів окисного стресу зі старінням та деякими віковими захворюваннями добре задокументована. Однак можлива роль цих факторів на стан неміцності у людей похилого віку широко не вивчалась.

Для оцінки того, чи був сечовий 8-оксо-7,8-дигідрогуанозин (8-оксо-Gsn), біомаркер окисного пошкодження РНК, незалежним чином пов’язаний із слабкістю.

У цьому аналізі поперечного перерізу фенотип крихкості оцінювали серед 230 учасників, які проживають у громаді старших вікових груп. Учасники отримали комплексну геріатричну оцінку. Вимірювали високочутливий C-реактивний білок (hsCRP) у сироватці крові, кількість білих кров'яних клітин (WBC), 8-оксо-7,8-дигідро-2'-дезоксигуанозин та 8-оксо-Gsn у сечі.

Середній вік учасників становив 83,9 ± 4,4 року. Загалом, 33% були неміцними, 45% - неміцними та 22% - неміцними. 8-оксо-Gsn у сечі, hsCRP у сироватці крові та лейкоцити були значно вищими у групі неміцних, ніж у групах, що не є тендітними та неміцними (р-значення Безопераційне ентеральне харчування: гастростомія та єгуностомія, методика та результати

Гастростомія - найефективніший і найкраще переноситься метод тривалої харчової підтримки. Ієюностомія застосовується рідше. Показання до обох методик зросли через прогрес у введенні методів під ендоскопічним або рентгенологічним керівництвом. Процедура проста і швидка, виконується в умовах простої седації з успішністю понад 95% для гастростомії, незалежно від методики. Смертність, безпосередньо пов'язана з методикою, становить менше 5%, але пов'язана з цим супутня захворюваність також пояснює більш мінливу, але часто вищу 30-денну смертність. Місцевий догляд та обслуговування катетера повинні допомогти уникнути більшості пізніх ускладнень, таких як витікання перистоми, місцева інфекція або сепсис тунельного катетера в черевній стінці. Основними показаннями є неврологічні порушення ковтання, механічна дисфагія з боку ЛОР або захворювання стравоходу, коли передбачувана тривалість ентерального харчування становить щонайменше більше 3 тижнів. У пацієнтів з важкою деменцією не було продемонстровано користі як для стану харчування, так і для якості життя. У всіх випадках адекватна інформація про пацієнта та ретельна оцінка співвідношення ризик/користь є капіталом.