Один препарат перевищує весь бюджет - WELT
Генна терапія коштує мільярди. Страховики закликають до нової системи цін
Для людей, які страждають гемофілією (хворобою крові), сучасна медицина є порятунком: лише регулярно приймаючи ліки, ви можете запобігти відсутності факторів згортання у крові від внутрішньої кровотечі та пошкодження м’язів та суглобів. У Німеччині близько 11 000 людей страждають різними формами гемофілії - близько 60 відсотків з них повинні приймати ліки щодня. Однак, залежно від тяжкості захворювання, багато хворих страждають від кровотеч та пов'язаних з ними проблем, таких як пошкодження суглобів або анемія, незважаючи на прийом ліків. В даний час німецькі медичні страховики витрачають на ліки 480 мільйонів євро на рік - отже, препарати крові дорожчі, ніж майже будь-які інші довгострокові ліки в німецькій системі охорони здоров’я. Однак засоби допомагають лише в обмеженій мірі - у багатьох страждаючих з часом виникає небезпечна для життя імунна реакція на терапію.
Нові препарати можуть допомогти, але вони ще дорожчі. У своєму дослідженні Techniker Krankenkasse (TK) припускає, що майбутні генні методи лікування можуть значно покращити рівень життя гемофіліків. Відповідно до «Звіту про наркотики майбутнього ТЗ», нова генна терапія може бути затверджена в Німеччині вже в 2023 році, що дасть надзвичайно перспективні результати в клінічних дослідженнях. Якщо препарат буде схвалено, пацієнти в майбутньому зможуть обійтися лише кількома дозами протягом усього життя, замість того, щоб - як це відбувається зараз - висіти на IV протягом години на день.
Але, за підрахунками TK, ця терапія зробить більший тиск на систему охорони здоров'я для 11 000 застрахованих осіб, ніж будь-який інший препарат раніше: генна терапія коштуватиме чотири мільярди євро на рік, майже вдесятеро більше, ніж раніше. В даний час законодавча скарбниця витрачає 37,7 мільярда євро на ліки - отже, на нову терапію знадобиться десять відсотків від загального бюджету на добру одну на тисячу всіх застрахованих осіб.
Це все ще можливо, але згідно з дослідженням, у найближчі роки на ринок з’явиться цілий ряд нових препаратів, які базуються на успіхах генної інженерії, - і які коштують тоді до одного мільйона євро за пацієнта та дозу. Терапія антитілами, розроблена на основі генної інженерії для лейкемії та гемофілії, яка є значно дорожчою, ніж раніше доступні засоби, вже вийшла на ринок.
Для клієнта «Звіту про наркотики», шефа ТЗ Єнса Бааса, це призводить до твердого висновку: «Німецька система охорони здоров’я не готова до надзвичайно різкого зростання витрат». Ось чому медична страхова компанія запропонувала попередню систему затвердження ліків із жорсткими цінами. Запитання: “Зараз на ринку є деякі препарати, ціна яких базується не на вигоді, а на тому, що ринок готовий заплатити. Той факт, що на даний момент існує розрив, є неприпустимим ".
Але утримання кращих ліків від пацієнтів лише з економічних причин не є етично виправданим. Тому Баас пропонує нову систему, яка, з одного боку, пришвидшує затвердження на ринку революційних методів лікування, але з іншого боку обмежує ціни: "Нам потрібен швидший доступ до ринку для цих перспективних методів лікування та регулярний огляд їх успіху", - прокоментував Баас.
ТЗ пропонує спробувати нову систему цін на інноваційні ліки, яка динамічно перераховує ціни на нові ліки після кожного року використання - основою для цього повинні бути такі фактори, як тривалість життя пацієнта порівняно із звичайною терапією, а також якість життя та подальші витрати Ліки:. Дані про пацієнтів, зібрані для ціноутворення, також можуть допомогти фармацевтичній промисловості Німеччини та Європи в подальшій розробці своїх препаратів.