Один раз кесарів розтин - завжди кесарів розтин кесарів розтин - пологи - пологи -

Навіть якщо у вас вже було кесарів розтин, немає жодних причин виключати пізніші вагінальні пологи. Новий кесарів розтин необхідний лише з самого початку, якщо причина кесаревого розтину на той час все ще існує або повториться при наступній вагітності: Наприклад, якщо таз занадто вузький або дитина і цього разу знаходиться в несприятливому положенні.

Імовірність того, що жінкам, у яких попередня дитина була зроблена за допомогою кесаревого розтину, все одно доведеться народжувати за допомогою кесаревого розтину наступного разу, всупереч плану, одна третя. Позитивно: У двох із трьох випадків у жінки нормальні вагінальні пологи після кесаревого розтину.

Якщо у вас вже було кесарів розтин, і цього разу пологи починаються самі собою, ймовірність нормальних пологів становить близько 80%, але при штучно спричинених пологах вона становить лише близько 50%. Крім того, ризик розриву матки при штучно викликаних пологах більший, ніж при природних пологах. Оскільки цього не можна передбачити заздалегідь, ви та ваш акушер повинні вирішити, чи найкраще для вас заплановане кесарів розтин, чи ви хочете спробувати вагінальне розродження спочатку.

Несприятливі фактори для вагінальних пологів після кесаревого розтину

Більшість лікарів не рекомендують вагінальних пологів після кесаревого розтину за таких умов:

якщо кесарів розтин був менше 18 місяців тому.
якщо вже зроблено два кесарів розтин.
якщо в рідкісних випадках матка була розрізана вздовж під час кесаревого розтину, наприклад у дуже маленької недоношеної дитини.
якщо коли-небудь було розрив матки.
якщо плацента занадто глибока (placenta praevia).
якщо вагітна жінка має надмірну вагу (ІМТ> 30).
коли дитина знаходиться не в положенні черепа.
якщо дитина явно замалий або занадто великий

Утримує шрам?

Більшість жінок дуже бояться, що їх матковий рубець не зможе витримати тиск пологів (так званий розрив матки або розрив матки, грижа матки, розрив матки). Але таке трапляється дуже рідкісний, приблизно в кожному з 200 випадків, і особливо, коли сутички занадто слабкі та штучно стимульовані. Стійкість старого шраму зазвичай оцінюють на початку шляхом ретельного обстеження, щоб не ризикувати в першу чергу. PDA також можна використовувати для вагінальних пологів після попереднього кесаревого розтину.

За і проти

Переваги вагінальних пологів зрозуміло: ви швидше одужаєте, стосунки матері та дитини налагодяться раніше, і ви зможете швидше доглядати за своєю дитиною. Тоді чергові нормальні пологи пізніше можуть бути без проблем. Це важливий аспект, оскільки в іншому випадку дуже низький ризик розриву рубця та кровотечі з плаценти дещо зростає з кожним додатковим кесаревим розтином.

З іншого боку це планове кесарів розтин у інших здорових жінок завдяки сучасним медичним заходам безпеки відносно безпечна процедура навіть з певними перевагами, яких сьогодні деякі вагітні жінки навіть свідомо вимагають (бажаний кесарів розтин). На відміну від цього, ризик ускладнень після екстреного кесаревого розтину значно вищий. Ось чому деякі експерти вважають, що ймовірність ускладнень при спробі вагінальних пологів та плановому кесаревому розтині приблизно однакова.

Якщо ви хочете багатодітну сім’ю, у вас не було більше одного кесаревого розтину або вам ще не виповнилося 30 років, вам неодмінно слід подумати про народження вагінально. Однак само собою зрозуміло, що за цим потрібно оптимально контролювати. Лікарня краще обладнана, ніж пологовий центр, для швидких заходів у надзвичайних ситуаціях.

У багатьох випадках ніщо не запобігає вагінальним пологам після кесаревого розтину. Вирішальним фактором у кожному окремому випадку є те, чому саме в цей час робили кесарів розтин. Якщо ця ж причина зберігається, планове кесарів розтин може бути корисним. Приклад: Якщо материнська.

Знання

Повідомлення новин

Ризик чи ні? | 17 січня 2020 р

Жінки, які вже народили за допомогою кесаревого розтину, часто отримують вибір, як вони хочуть народити цього разу до наступних пологів. Зараз дослідники Оксфордського університету вивчили переваги та недоліки понад 70 000 пологів. Результат: Порівняно з іншим кесаревим розтином, вагінальні пологи були пов’язані з, але лише трохи більшим ризиком. Серйозні ускладнення мали місце у 1,8 відсотка вагінальних пологів та 0,8 відсотка кесаревого розтину (наприклад, розрив матки, переливання крові, післяпологова лихоманка, травми). Проблеми з немовлятами виникали у 8 відсотків вагінальних пологів та 6,4 відсотка планованого кесаревого розтину (наприклад, реанімація або переведення в палату новонароджених). Натомість матері, які народили вагінально, частіше годували своїх дітей грудьми через шість-вісім тижнів після пологів.

Повідомлення новин

Народжувати природним шляхом після кесаревого розтину? Жінки, які народили за допомогою кесаревого розтину, часто побоюються, що природні пологи в майбутньому стануть неможливими. Велике британське дослідження, в якому взяли участь понад 140 000 жінок, зараз показує протилежне: дві з трьох жінок можуть народити свою наступну дитину природним шляхом. Шанси були особливо хорошими для молодих жінок та після неускладненого кесаревого розтину. Сьогодні матку зазвичай розкривають горизонтальним розрізом, а це означає, що ризик розриву матки менше, ніж вертикальний. (бюлетень swissmom, 30.11.13)