Офтальмологічна мігрень - офтальмологічна мігрень з аурою - Doctissimo
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Офтальмологічна мігрень або мігрень з аурою вражають 20% людей, хворих на мігрень. Які ефективні методи лікування? Що робити при хронічній мігрені? Чи варто звертатися до невролога? Відповіді доктора Домініка Валаде, директора Центру невідкладної допомоги з головного болю, неврологічного відділення лікарні Ларібуазьєр у Парижі.
Проблеми візуальні зображення тип спалаху, яскраві плями, спотворення зору. 20% хворих на мігрень відчувають ці прояви перед фазою головного болю. Потім ми будемо говорити про мігрені з аурою, офтальмологічну мігрень або мігрень сітківки. Іноді трапляються неприємності чутливий (оніміння в одній руці або руці) або двигуни подібно до зміни мову (мовленнєві труднощі), параліч.
Симптоми офтальмологічної мігрені
Раптом як калейдоскоп. Симптоми типові і розбиваються на кілька стадій:
- зображення плутають;
- Постати з сильна нудота;
- A велика втома і втрата рівноваги;
- Потім біль.
48-річна Кароліна розповідає про свій перший випадок, ніби це сталося вчора. Це було 23 роки тому, на шкільній вечірці її сина. Лікарям поставили діагноз 5 років. Це лікар загальної практики, який вимовляє термін «мігрень з аурою». Відтоді пекло побитого повсякденного життя для цієї захопленої живопису, чорного поясу в карате, незважаючи на багато основних методів лікування (на основі бета-блокаторів) та кризових методів лікування (триптани з 1999 року), які їй вводять. Виїзди, які необхідно скасувати, одна зупинка роботи, незважаючи на частоту криз. Іноді до трьох на місяць. "Вночі, вдень, у відпустці або в офісі, з’являється мігрень, я вже не можу її витримати, я на кінці мотузки. Болі такі сильні, що мені доводиться йти додому і брехати в темряві. Процедури насправді не ефективні ".
Порушення зору
Як Кароліна, 20% хворих на мігрень відчувають ці порушення зору, які можуть тривати до 60 хвилин. У 90% випадків це буде наступним напад головного болю. Вони характерні для офтальмологічної мігрені, тобто мігрені з аурою. Не пов’язане з аномалією ока незважаючи на свою назву. Більшість часу, монохромні плями або чорно-білі крапки, ламані лінії які рухаються від центру до периферії ока, з’являються. Мова йде про фосфени. Деякі люди бачать чорна пляма яка маскує частину поля зору: скотому.
За словами доктора Домініка Валаде, директора Невідкладного центру з головного болю, неврологічного відділення паризької лікарні Ларібуазьєр, явище пояснюється "хвилею деполяризації, яка матеріалізується в зоровій корі мозку". У деяких випадках, зір стає розмитим або спотвореним, створюється враження, що предмети постійно зменшуються або збільшуються; "прояви, які ми бачимо переважно у маленьких дітей, особливо страждає від мігрені з аурою ", - говорить фахівець.
Сенсорні та мовні порушення
З сенсорні розлади (оніміння у верхніх або нижніх кінцівках) та мову (мовленнєві труднощі), що виникають до або після порушення зору, також можуть передувати нападу головного болю. Це випадок з Кароліною, яка під час певних криз більше не може говорити чи писати чітке речення або відчуває параліч певних членів: "В офісі я говорив по телефону з колегою і" раптом я не зміг говоріть, мені було погано, я не витримав відвідування туалету. Мене відвезли до лікарні Дакса. Сканування було хорошим і МРТ теж. Вони вважали, що у них інсульт ".
Мігрень з аурою вражає 20% хворих на мігрень і судоми можуть початися в будь-якому віці, найчастіше до 40 років. Це генетичне захворювання ", якому сприяє гіпоглікемія, зміни ритму та падіння естрогену у жінок, і випереджальна тривога", розлад, який страждає переважно від жінок (2/3 пацієнтів) та дітей, вказує доктор Валаде.
І офтальмоплегічна мігрень ?
Офтальмоплегічна мігрень вражає людей, які мають спочатку головний біль, а потім, через 3 - 5 днів, параліч очей із опущеним століттям (птоз), подвійне бачення (диплопія), розширення зіниці (мідріаз). Ці порушення є регресивний через кілька тижнів, але повторюваний. Додаткові обстеження, зокрема артеріограми, є нормальним явищем.
Причини та фактори ризику
Цей розлад виникає внаслідок вазоконструкції артерій мозку. Виділено кілька причин: