Огляд конгресу психіатричної допомоги в Нансі для людей, які страждають на патологічне ожиріння
Ненсі. Щодо цього питання, університетська лікарня Нансі дуже розвинена. Задовго до того, як його зробили Haute Autorité de Santé, там практикували психіатричну допомогу людям, які страждають на патологічне ожиріння, очікуючи баріатричної хірургії - наприклад, припасування шлункової стрічки. Так, з 1997 року в медико-хірургічному відділенні з ожирінням спостерігали 772 пацієнта.
“Ожиріння занадто часто сприймається як проблема нездорової їжі. За екраном симптому ваги є справжні психологічні страждання », - пояснює доктор П’єретт Вітковський, лікарняний психіатр. Вона є тією, хто в рамках медико-хірургічного відділення для ожиріння дає зелене світло баріатричній хірургії, "яка ніколи не є комфортною операцією", підтримує вона.
Цей тип операції можна виконати лише в кінці процесу, який може тривати до року. Завдання полягає у попередньому виявленні та лікуванні протипоказань до такого втручання: психоз, великий депресивний стан, тривожні розлади тощо.
“При ожирінні психологічний дистрес часто є необхідною умовою набору ваги. Пацієнт виліковує ці страждання їжею, в цьому випадку операція нічого не вирішує. Потім ці пацієнти змінять свою стратегію, знаходячи милицю в алкоголі, нав’язливі покупки чи будь-яку іншу залежність. Якщо історія обстежуваного показує, що порушення є вторинними для ожиріння, тоді операція та втрата ваги матимуть стійкий ефект », - пояснює доктор П’єретт Вітковскі.
81% пацієнтів зазнали травми
З когорти 772 пацієнтів, яких спостерігали в лікарняному відділенні університету Нансі, цифра є "вражаючою": 81% пережили принаймні один епізод психічних захворювань, в анамнезі травми. Це може варіювати від сексуального насильства (9% пацієнтів), до непрямого насильства (17%) та всіх ранніх афективних дефіцитів (60% пацієнтів). 44% пацієнтів, за якими стежили, також мають одну або кілька залежностей: найчастіше до тютюну, алкоголю або наркотиків, але також до Інтернету, до ігор тощо.
Якщо психіатрична оцінка необхідна перед операцією, післяопераційне спостереження має стільки ж, "оскільки зміни передбачувані", зазначає практикуючий, "у сприйнятті пацієнтом самого себе. У сприйнятті, яке мають про нього інші. Це може створити особливо страшні кризи у подружжя, у певній кількості випадків розлучень ... "