Огляд натрію

Для чого важливий натрій в організмі?
Натрій - це найважливіша заряджена частинка (катіон) рідини поза клітинами (позаклітинний простір: простір між клітинами, рідина крові, лімфатична рідина). Як результат, натрій, звичайно, також важливий для електричного потенціалу клітин, для нервової провідності, серцевого ритму та роботи м’язів.
Однак натрій має найбільше значення для регулювання водного балансу у людини. Нам повинно бути достатньо води у позаклітинному просторі, щоб наша циркуляція функціонувала і наші тканини не «пересихали». Але ми не можемо мати занадто багато води. Це може призвести до високого кров'яного тиску та/або водянки (= деме; вода, наприклад, в ногах або на обличчі).
Натрій дуже важливий для цього регулювання, оскільки він певною мірою залучає воду, і тому розподіл води суттєво залежить від розподілу натрію в організмі.

Як ми дійдемо до натрію?
Натрій всмоктується з їжею. Середня дієта містить достатню кількість хлориду натрію (від 130 до 260 ммоль = 7,6 - 15,2 грама). Існують навіть деякі аргументи на користь того, що середня споживана кількість занадто висока і може сприяти таким захворюванням, як високий кров'яний тиск.

Як ми знову виділяємо натрій?
Натрій в основному виводиться із сечею через нирки (40 - 220 ммоль, залежно від прийому їжі), лише менша частина з калом через кишечник. Потовиділення також може означати значну екскрецію натрію. Зазвичай з потом виділяється приблизно 10-40 ммоль на добу. Але цього може бути набагато більше в жарких місцях або при сильних навантаженнях. Особливо люди, які ще не пристосовані до клімату, можуть втратити понад 260 ммоль (15 грам) солі на день.
Примітка: Пот має менший вміст натрію, ніж рідина в крові. Таким чином, ви втрачаєте "більше" води, ніж натрій, через піт, тому вам доведеться додавати більше води, ніж солі, щоб компенсувати.

Рівень натрію повинен лише коливатися незначно!
Через велике значення для водного балансу організму рівень натрію повинен регулюватися дуже точно. Тому контрольний діапазон (нормальний діапазон) дуже вузький: 135 - 145 ммоль/л. Це діапазон коливань лише близько ± 4%. Для порівняння: нормальний рівень цукру або калію в крові становить приблизно ± 20%.

Занадто мало натрію не обов’язково означає занадто мало натрію!
Цей нелогічний заголовок призначений для позначення особливості, яка є дуже важливою для розуміння рівня натрію в крові:

Якщо рівень натрію (= концентрація натрію) у крові занадто низький, це може мати дві принципово абсолютно різні причини:

Ми справді маємо недостатнє споживання натрію та/або виводиться занадто багато, і тепер в організмі занадто мало натрію. Його також називають Порушення балансу натрію. Це може призвести до низького рівня натрію, але це рідше. Частіше за низький рівень винна друга можлива причина:
Ми маємо надмірна кількість поглиненої води та/або недостатньо ліквідовані. Кількість натрію в організмі така велика, як ніколи, вона просто більше розбавляється. Він розподіляється у більшій кількості води. Тоді є одна Порушення водного балансу попереду.

Підвищений рівень натрію також може мати абсолютно різні причини!

Якщо рівень натрію занадто високий, тобто концентрація натрію в крові, можуть бути дві принципово абсолютно різні причини:

Ми справді маємо надто багато натрію, який потрапляє всередину і/або занадто мало виводиться з організму, і тепер в організмі надто багато натрію. Це також називається порушенням балансу натрію. Це може призвести до підвищення рівня натрію, але це рідше. Частіше за підняте дзеркало винна друга можлива причина:
Ми маємо занадто мало води поглинається та/або усунуто занадто багато. Кількість натрію в організмі така велика, як ніколи, вона просто більш концентрована. Він розподіляється у меншій кількості води. Тож виникає порушення водного балансу.

Все це ускладнюється тим, що часто бувають комбіновані порушення, тобто порушення водного балансу та балансу натрію. Це означає, що точні інтерпретації балансу натрію та води часом бувають дуже складними. Однак часто буває достатньо розпізнати порушення на передньому плані.

Рівень натрію регулюється водним балансом

А. Якщо нам бракує води, то натрію занадто мало води, він занадто концентрований:
Це помічають датчики (щупи) в частині проміжного мозку, гіпоталамусі. Ви ефект,

що гіпофіз виділяє гормон, який гарантує, що менша кількість води виводиться з нирками. Гормон називається антидіуретичний гормон, короткий АДГ.
що ми спрага мати і пити воду.

Це призводить до розрідження натрію в крові Зниження концентрації натрію.

B. Коли у нас занадто багато води:
Звичайно, ці датчики це також помічають, і випускається менше АДГ. Ми не спрагнемо і виділяємо більше води із сечею.
Це призводить до «згущення» натрію в крові Збільшення концентрації натрію.

Артеріальний тиск також впливає на вивільнення АДГ
Вивільнення АДГ визначається не лише концентрацією солей у крові. Артеріальний тиск і об'єм крові також впливають на секрецію АДГ і спрагу (низький кров'яний тиск, крововтрата, занадто мало рідини в кровоносній системі призводить до секреції АДГ і спраги).

Виведення натрію в основному визначається кількістю рідини в циркуляції, а не рівнем натрію в крові

A. Коли об’єм крові відсутній, кров’яний тиск низький:
Датчики тиску в серці, інших судинах та нирках це помічають. Ви ефект,

що гормони Ангіотензин II та альдостерон (остання в наднирковій залозі). Це призводить до затримки натрію і Вода в нирках.
що ми "Голод на сіль" мати.

Це призводить до збільшення натрію і Вода в організмі збільшує об’єм крові та артеріальний тиск. Концентрація натрію майже не збільшується або взагалі не збільшується.

B. Якщо у нас занадто великий об’єм крові та/або кров’яний тиск:
Ці датчики тиску також помічають високий тиск, і тоді він стає

менше ангіотензину II та альдостерону формується і
ми не голодні солі. Але будь у серці
збільшує т. зв. Натрійуретичні пептиди (Натрійуретичний пептид Atriales, ANP; Натрійуретичний пептид мозку, BNP) виділяються, що призводять до посиленого виведення натрію та води з нирками.
Сам високий кров'яний тиск також призводить до посиленого виведення води та солі з нирками.

Все це призводить до зменшення натрію і Вода в організмі. Концентрація натрію майже не падає або взагалі не знижується.

Надниркові залози
Надниркові залози, показані тут жовтим і помаранчевим кольорами, розташовані у верхньому полюсі нирки. Серед іншого вони виробляють альдостерон.
Альдостерон зменшує виведення натрію та води нирками.

Щойно наведені вище відносини між водним і натрієвим балансом (не лише для неспеціалістів) досить складні. Але важливо одне, щоб зрозуміти натрій у крові: Відхилення рівня натрію в крові є свідченням порушення водного балансу в організмі. Вони рідше спричинені порушенням натрієвого балансу.