Огляд типів діабету

При цукровому діабеті розрізняють різні форми діабету. Загальним для всіх форм є постійно надмірно високий рівень цукру в крові, також можна говорити про гіперглікемію. Важливим є цукровий діабет 1 і 2 типу і так званий гестаційний або гестаційний діабет. Існують також інші, більш рідкісні форми діабету. У дітей діабет є найпоширенішим порушенням обміну речовин.

огляд

Діабет 1 типу

Ця форма діабету становить близько 3-5% усіх випадків діабету і зустрічається особливо в дитячому та юнацькому віці, але може траплятися і пізніше у зрілому віці. У минулому діабет 1 типу також був відомий як діабет підлітків або неповнолітніх.

Причиною є руйнування бета-клітин, що продукують інсулін, в острівцевих клітинах Лангерганса в підшлунковій залозі шляхом аутоімунного процесу. Спадкова схильність, зовнішні фактори (наприклад, деякі вірусні інфекції) та збої в роботі імунної системи, ймовірно, відповідальні за розвиток діабету 1 типу. Власні захисні клітини організму (антитіла) спрямовані проти інсулінопродукуючих клітин (бета-клітин) підшлункової залози і руйнують їх. Найважливішими антитілами при цукровому діабеті 1 типу є антитіла до цитоплазматичних острівцевих клітин (ICA), аутоантитіла до інсуліну (IAA), антитіла проти ферменту глутаматдекарбоксилази (GADA) та антитіла проти тирозинкінази IA-2 (IA-2A). Ці антитіла можна виявити в крові за місяці до років до початку діабету.

Наслідком зруйнованих бета-клітин є нестача інсуліну, завдяки чому глюкоза більше не може всмоктуватися в клітини організму, а рівень цукру в крові підвищується. Оскільки існує абсолютний дефіцит інсуліну, він повинен надходити ззовні.
Діабет 1 типу успадковується від батьків до дитини з шансом 3-5%. Якщо у обох батьків діабет 1 типу, ризик зростає до 10-25%. На додаток до цієї схильності до появи хвороби повинні бути присутніми зовнішні фактори. Можливо, тут відіграють роль вірусні інфекції та харчові фактори.

Діабет 2 типу

Понад 90% - це, безумовно, найпоширеніша форма діабету. Раніше він був відомий як діабет похилого віку, оскільки в основному вражає людей похилого віку. Однак сьогодні все частіше включаються молоді люди, оскільки фактори ризику ожиріння та відсутності фізичних вправ все частіше зустрічаються в молодому віці. Обидва фактори ризику призводять до зниження чутливості до інсуліну (резистентність до інсуліну) та підвищення рівня цукру в крові. Крім того, бета-клітини виділяють інсулін занадто повільно після їжі. Ці порушення означають, що гормон інсулін більше не може належним чином виконувати свої функції в організмі. Однак, як правило, ці процеси є підступними, так що хвороба часто розпізнається лише пізно, коли вторинні захворювання вже виникли.

Спадковість відіграє важливу роль при цукровому діабеті 2 типу. Ризик розвитку однояйцевих близнюків у діабетиків 2 типу становить 50-90%. Однак сьогодні ми знаємо, що для розвитку діабету 2 типу, крім спадкової схильності, необхідно додати і зовнішні фактори, такі як недоїдання, ожиріння або відсутність фізичних вправ.
Діабет 2 типу та його попередні стадії часто виникають разом з іншими факторами ризику серцево-судинних захворювань. Говорять про "метаболічний синдром", якщо є такі фактори:

  • Окружність живота ≥94 см (чоловіки) або ≥80 см (жінки)
  • додатково два з наступних факторів:
    • Тригліцериди ≥150 мг/дл або відповідна терапія
    • ЛПВЩ холестерин

    При правильному лікуванні слід уникати не тільки гострих, але і довгострокових ускладнень.