Огляди, діагностика; Лікування; Бореліоз; Хвороби; Інтерністи в мережі
Обстеження та діагностика
Для того, щоб мати можливість діагностувати хворобу Лайма, важливо знати, чи не стався укус кліща. Оскільки це часто залишається непоміченим, при підозрі на хворобу Лайма має бути принаймні можливість укусу кліща, наприклад, через прогулянку в лісі, садівництво або біг влітку. Якщо тоді спостерігається блукаюче почервоніння (характерне почервоніння шкіри з освітленим центром) та/або загальні симптоми, такі як лихоманка тощо, необхідно враховувати хворобу Лайма.
Через кілька місяців або навіть років після укусу кліща типові симптоми хронічної стадії можуть вказувати на інфекцію. Дослідження крові, мозкової рідини, синовіальної рідини або дрібних зразків шкіри на наявність антитіл або бактеріальних компонентів може підтвердити підозру на інфекцію, проте тлумачення таких лабораторних досліджень не завжди є чітким. Причиною цього є, серед іншого, той факт, що залежно від регіону та віку виявляється до 20% антитіл (до 30% у фермерів та працівників лісу) проти борелії без необхідності припускати гостру або хронічну хворобу Лайма.
лікування
Численні антибіотики довели свою ефективність проти збудників хвороби, що викликають лайм-бореліоз. Залежно від стадії захворювання переважними є таблетки (наприклад, доксициклін) або інфузії (наприклад, цефотаксим, цефтріаксон). Тривалість лікування становить від 2 до 4 тижнів. Профілактичне введення антибіотиків після укусу кліща без симптомів не рекомендується.
Експерт: Наукові поради та розробка: проф. Томас Лешер, Мюнхен
Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017