Огляди на сколіоз - сколіоз у підлітковому віці

    звичайно
    • Огляди
      • Як часто огляди мають сенс?
      • Коли потрібні рентгенівські промені?
      • Наскільки високим є опромінення?
      • Як можна випромінювати радіацію якомога нижче?
      • Чи є альтернативи рентгену?
    лікування
    • Зачекайте, корсет або фізіотерапія?
      • Коли достатньо регулярних перевірок?
      • Коли рекомендується корсет?
      • Фізіотерапія може допомогти?
    • Питання та відповіді про корсет
      • На що слід звернути увагу, якщо мені призначили корсет?
      • Скільки годин на день носять корсет?
      • Скільки триває лікування корсетом?
      • Що допомагає проти знаків тиску та натирання?
      • Що найкраще носити?
      • Чи можу я займатися спортом?
      • Як почистити корсет?
      • Що я можу зробити, якщо корсет заважає?
      • Чи повинен я говорити іншим, що я ношу корсет - і якщо так, то як?
    • хірургія
      • Що робиться під час операції?
      • Які ризики операції?
      • Коли саме час для операції?
      • Скільки часу займе одужання?
      • Які наслідки операції?
      • Чи є альтернативи жорсткості хребта?

Огляди на сколіоз

(PantherMedia/Лев Долгахов) Сколіоз може прогресувати до кінця росту кісток. Тому регулярні огляди важливі, поки зростання не завершиться. Є сенс обмежити рентгенівські промені до мінімуму.

альтернативи рентгену

Перевіряються перевірки,

  • чи збільшилася кривизна хребта,
  • чи показують такі процедури, як корсет, бажаний успіх,
  • чи потрібно коригувати лікування.

Огляди також є хорошою можливістю підняти питання щодо стану чи лікування.

Як часто огляди мають сенс?

Інтервали, в яких мають сенс огляди, залежать від тяжкості сколіозу та зрілості кісток. Медичні асоціації рекомендують інтервал від трьох до шести місяців.

Зрілість кісток поділяється на стадії від 0 до 5, також звані стадіями Ріссера. Стадія тріщини від 0 до 2 означає, що ріст кісток все ще в розпалі. Коли дівчатка досягають 4-ї стадії Ріссера, а хлопчики 5-ї стадії, ріст їх кісток завершується. Тоді, як правило, подальші огляди не потрібні.

Однак деякі експерти рекомендують одноразове подальше обстеження приблизно через два-чотири роки після закінчення росту, якщо "кут Кобба" становить від 20 до 40 градусів. Кут Кобба показує ступінь викривлення хребта: діагноз сколіоз ставиться під кутом 10 градусів. Якщо кривизна перевищує 50 градусів, зазвичай рекомендується хірургічне втручання.

У разі дуже вираженого сколіозу (кут Кобба від 40 до 50), іноді рекомендується перевіряти хребет кожні один-два роки, навіть після завершення росту кісток.

Визначення кута Кобба

Коли потрібні рентгенівські промені?

Рентген хребта іноді необхідний, але не для кожного огляду. Ви потрібні,

  • поставити точний діагноз при підозрі на сколіоз.
  • визначити ступінь викривлення та скласти план лікування.
  • перевірити правильність прилягання корсета (рентген під час носіння корсета).
  • щоб перевірити, чи погіршується сколіоз.
  • для визначення зрілості кісток.
  • щоб спланувати операцію, а потім перевірити результат.

Наскільки високим є опромінення?

Кожне рентгенологічне дослідження пов'язане з низьким рівнем радіації. Рентгенологічне дослідження хребта приблизно відповідає природній дозі опромінення, яку людина отримує за один місяць. Ця додаткова доза лише незначно збільшує ризик розвитку раку.

Незважаючи на низький ризик, звичайно, розумно уникати будь-якого непотрібного опромінення та обмежити кількість рентгенологічних досліджень до мінімуму.

Як можна випромінювати радіацію якомога нижче?

Для того, щоб перевірити викривлення хребта, не потрібно робити рентген на кожному огляді. Часто буває достатньо фізичного огляду та вимірювання за допомогою спеціального нівеліра (сколіометра). Якщо є ознаки змін, рентгенологічне дослідження може бути корисним.

Якщо сколіоз стабільний, Міжнародне товариство сколіозів рекомендує рентген лише кожні 12-18 місяців.

Також не потрібно робити рентген хребта з усіх боків при кожному огляді. Для адекватної оцінки кривизни достатньо зображення ззаду. Вони також потребують меншої дози опромінення, ніж зображення спереду або збоку.

Рентгенівський паспорт може допомогти уникнути подвійних обстежень. Всі рентгенологічні дослідження вводяться в паспорт. Він доступний у Федеральному відомстві з радіаційного захисту та у багатьох медичних страхових компаніях.

Комп’ютерна томографія не потрібна при сколіозі і її слід уникати, оскільки радіаційне опромінення значно вище, ніж при простому рентгенологічному дослідженні.

Чи є альтернативи рентгену?

Безпроменевою альтернативою рентгенологічним дослідженням є так звана стереографія відеомережі. Лінійна сітка проектується на задню панель проектором і записується камерою. Зображення спинки генерується з ліній на комп’ютері.

Не було достатньо досліджено, чи може стереографія відеомережі замінити принаймні деякі рентгенологічні дослідження. Заплановані державою медичні страхові компанії не повністю відшкодовують стереографію відеомереж.

набрякати

Бухбергер Б, Краббе Л. Ідіопатичний сколіоз. Чи може відеорешітка стереографія замінити рентгенологічне обстеження при подальшому догляді? Оцінка технологій охорони здоров’я від імені IQWiG: HT17-04. 24 жовтня 2019 р. (Звіти IQWiG; том 828).

Knott P, Pappo E, Cameron M, Demauroy J, Rivard C, Kotwicki T et al. Консенсусний документ SOSORT 2012: зменшення рентгенівського впливу у педіатричних хворих на сколіоз. Сколіоз 2014; 9: 4.