Охорона здоров’я Ніхто не може заперечити приховане нормування - медицина; Харчування - FAZ
Усі проти одного: Міністр охорони здоров’я (ще?) Не вважає за доцільне говорити про це, але лікарі роблять це. Потрібно узгодити пріоритетність послуг охорони здоров’я. Юрген Шелмеріх, віце-президент Німецького науково-дослідного фонду і нинішній голова Німецького товариства внутрішніх хвороб, який відкриє щорічну конференцію у Вісбадені найближчими днями, закликає до цього.
"Охорона здоров'я стане ще дорожчою", - говорить він. Вартість нових методів лікування та діагностичних процедур перевищить будь-яку економію, яку можна досягти за рахунок раціоналізації та зменшення витрат під контролем держави. Ініціатива міністерства контролювати ціни на ліки слід вітати. Ціни в цій країні не справедливі. Але це не могло бути відповіддю на неминуче питання про пріоритетність послуг.
Потрібні дебати в Бундестазі
"Якщо суспільство цього хоче, то це не залежить від окремого лікаря. Це питання політики", - говорить Шелмеріх. Необхідні дебати в Бундестазі. Справа у визначенні цілей охорони здоров’я та впорядкуванні їх. Потрібно було узгодити медичне обслуговування кожного, забезпечення прогресу та обмеження витрат. Це включає, не в останню чергу, з огляду на дефіцит кваліфікованих молодих людей у медицині, забезпечення належного робочого часу та належної оплати для постачальників послуг.
Зараз часто стверджують, що нормування вже давно є порядком дня. "Не існує такого поняття, як відкрите нормування. Але ніхто не може заперечити приховану пріоритетність". Це відбувається на шляху бюджетування послуг. Наприклад, у клініках застосовують дешеві антибіотики, навіть якщо їх користь статистично нижча за користь інших речовин. Шкода для особистості не очевидна, але вона є.
Те, що Шелмеріх називає "страхом перед інноваціями" в країні, також невигідне для пацієнта. Хворіючи, більшість пацієнтів покладають свої надії на благословення наукової медицини. "Німеччина вважається країною досліджень та інновацій. Але ми значно відстаємо від інших країн, коли йдеться про інноваційні фармацевтичні препарати". Навіть у сусідніх країнах, які витрачають менше на здоров’я, нові препарати призначають частіше. Наприклад, у цій країні половина пацієнтів з ревматоїдним артритом не отримують лікування відповідно до рівня техніки, тобто, на його думку, лише неадекватне лікування. Шелмеріх порівнює це із широко розповсюдженим резервом щодо інших розробок, таких як зелена генна інженерія.
У німецьких клініках зникло п’ять тисяч лікарів
З іншої причини пацієнти в цій країні залишаються позаду: потомство стає великим випробуванням не лише тому, що не вистачає чисельності, а й тому, що бракує якості - хоча навчання протягом останніх років неодноразово реформувалось. Підсилення орієнтації на практику повсякденної медичної практики слід підтримувати в принципі. Але з огляду на наукові вимоги професії, Шелмеріх говорить про "жахливий" розвиток. Занадто мало викладається патофізіологія та «експериментальний підхід». Страждає наукова сутність: "Захоплення наукою повинно бути передано студентам у класі. Вчителі-академіки повинні чітко пояснити, що хороший догляд за пацієнтами застосовується в окремих випадках". А для лікарів у наукових дослідженнях необхідна комплексна теоретична підготовка.
В даний час в німецьких клініках бракує п’яти тисяч лікарів. Цю прогалину не можна просто заповнити лікарями зі Східної Європи. Це призводить до труднощів у спілкуванні з пацієнтами, не в останню чергу через неадекватні знання мови. Навпаки, важливо зробити підготовку помічників лікарів більш привабливою - наприклад, шляхом створення "більш сімейних структур" у клініках. Про це йтиметься на майбутньому конгресі інтерністів. Більшість випускниць медичного коледжу - жінки, і близько сорока відсотків очікуваних учасників конференції у Вісбадені - стажери. Ви, очевидно, хочете їм щось запропонувати. Стефан Сам