Окситоцин під час пологів - Doctissimo
Окситоцин - природний гормон, який відіграє дуже важливу роль у виникненні сутичок під час пологів та пологів. Після пологів це сприяє повному вигнанню плаценти і поверненню матки до нормальної форми. У деяких випадках синтетичний окситоцин або окситоцин (Syntocinon®) можна вводити внутрішньовенно, особливо у випадках запланованих пологів або застійних пологів. Але його введення не позбавлене ризику, і воно повинно здійснюватися економно і під дуже суворим контролем матері та дитини.
Окситоцин: його фізіологічна роль, від роботи до пологів
Окситоцин - гормон, що виробляється в певних структурах гіпоталамуса. Потім він транспортується і зберігається як зерно секрету в гіпофізі. Його продукція дуже низька поза вагітністю і починає збільшуватися під час вагітності. Після закінчення вагітності кількість окситоцину значно збільшується, і під впливом маткових та вагінальних рефлексів гіпофіз виділяє його у більшій кількості і виділяє в кров. Потрапляючи в матку, окситоцин діє на власні рецептори (ОТ), кількість яких в кінці вагітності множиться на 200. Цей фізіологічний процес призводить до початку пологів із скороченням матки, які стають більш інтенсивними з родами, відкриваючи шийку матки і допомагаючи дитині спускатися вниз. На момент народження рівень окситоцину дуже високий, а потім поступово знижується. Окситоцин також важливий для пологів: його дія після пологів полегшує вигнання всієї плаценти і повернення матки до нормальної форми, що зменшує ризик післяпологових крововиливів.
Введення синтетичного окситоцину (окситоцину) під час пологів
На відміну від того, що думають багато людей, внутрішньовенне введення синтетичного окситоцину або окситоцину (Syntocinon®) не є рутиною під час пологів. Якщо пологи проходять добре і немає застою пологів або передчасного розриву оболонок без прогресування пологів, бажано не вводити пацієнту окситоцин.
Загалом, показаннями до прийому окситоцину є:
- Початок запланованих пологів з медичних причин або з метою забезпечення комфорту.
- Прискорення пологів, коли вони застоюються, на початку, в середині або в кінці.
- У разі розриву оболонок та застою пологів уникати зараження.
- У разі виникнення атонії матки після кровотечі під час пологів.
Окситоцин, що вводиться під час спонтанних пологів: французькі рекомендації 2016 р
Синтетичний окситоцин застосовували протягом багатьох років під час спонтанних пологів, і його використання частіше відбувається у Франції, ніж в інших країнах. Однак його використання передбачає ризики, які можуть бути серйозними. Французький національний коледж акушерок (CNSF) бажає підвести підсумки співвідношення ризику та вигоди щодо цього питання та публікує свої рекомендації з метою покращення якості та безпеки практик та надання пацієнтам поінформованої інформації про спокійну, шановану та фізіологічні пологи. Перший для CNSF. Результатом тривалої багатопрофільної роботи, ці нові рекомендації, оприлюднені 6 грудня 2016 року, були розроблені у партнерстві з Національним коледжем французьких гінекологів та акушерів (CGNOF), Національним інститутом охорони здоров'я та медичних досліджень (Inserm), Міжсоціальним колективом навколо Народження (CIANE), педіатр та анестезіолог.
Зверніть увагу, що ці рекомендації стосуються пологів жінок на терміні, які виношують одну дитину, з головою вниз і під час спонтанних пологів.
Метою прийому окситоцину є скорочення тривалості пологів з метою зменшення материнської та внутрішньоутробної захворюваності, пов'язаної з тривалими пологами. У 2016 році його основним показником є динамічна дистоція, тобто труднощі, що виникають під час пологів, через аномалії скорочення матки.