Олігогідрамніон - причини, симптоми та лікування
Олігогідрамніон є одним з можливих ускладнень під час вагітності. У плодовому міхурі недостатньо навколоплідних вод.
Зміст
Що таке олігогідрамніон?
З Олігогідрамніон це розмова, коли відбувається скорочення навколоплідних вод у плодовому міхурі до менш ніж 500 мілілітрів під час вагітності. Це ускладнення вагітності виникає приблизно у 0,5-4 відсотків усіх вагітних жінок. В останній третині вагітності, трименон, від 3 до 5 відсотків усіх вагітностей має занадто мало навколоплідних вод.
Вироблення навколоплідних вод відбувається з 12 по 14 день вагітності. Спочатку він складається з води, яка надходить від матері. Починаючи з 20-го тижня вагітності, сеча плода потім служить основним компонентом. Навколоплідні води є життєво важливими для майбутньої дитини, оскільки вони потрібні для розвитку органів і забезпечують захист від ударів. З цієї причини вагітній жінці слід регулярно перевіряти кількість її навколоплідних вод.
причини
Іноді при синдромі Поттера нирки взагалі не утворюються. Полікістоз нирок і звуження уретри або сечоводу також можуть спричинити олігогідрамніон. Пороки розвитку означають, що дитина не може виробляти сечу або сеча не може виділятися у вигляді навколоплідних вод у навколоплідний міхур. Втрата сечі призводить до зменшення навколоплідних вод. Олігогідрамніон часто трапляється в контексті однояйцевих та багатоплідної вагітності.
Причиною цього є дисбаланс в обміні крові між дітьми. Одна дитина отримує занадто мало крові, а це означає, що навколоплідних вод утворюється недостатньо, тоді як інша отримує надлишок крові, і тому утворюється занадто багато навколоплідних вод. Основними материнськими причинами олігогідрамніон є високий кров'яний тиск. Це призводить до пошкодження материнського пирога. Тоді він уже не в змозі виконувати свою функцію.
У таких випадках гінекологи говорять про плацентарну недостатність. Ще одна можлива причина - передчасний розрив сечового міхура. Це пов’язано з втратою навколоплідних вод. Ще однією причиною олігогідрамніонів у матері може бути зневоднення матері, що також призводить до того, що у дитини менше рідини і менше сечі.
Симптоми, нездужання та ознаки
Олігогідрамніон часто стає помітним через обмежену рухливість майбутньої дитини. Мати відчуває, як її дитина рухається рідше, що пов’язано зі зменшенням кількості навколоплідних вод. Крім того, живіт вагітної жінки навряд чи стає більшим. Можливими наслідками олігогідрамніозу можуть бути внутрішньоутробна поза, гачкова стопа або тортиколіс. Також існує підвищений ризик пологів.
Діагностика та перебіг захворювання
Якщо мама відчуває менше руху своєї дитини, бажано проконсультуватися з гінекологом. Під час огляду лікар зазвичай виявляє, що матка занадто мала для тижня вагітності. Ультразвукове дослідження (сонографія) дозволяє визначити зменшення навколоплідних вод. Важливо виключити розрив сечового міхура, який був давним-давно причиною олігогідрамніону.
Якщо ускладнення виникає між 14-м і 26-м тижнями вагітності, лікар застосовуватиме сонографію для виявлення можливих вад розвитку у дитини, оскільки це може спровокувати дефіцит навколоплідних вод. Індекс навколоплідних вод використовується як міра кількості навколоплідних вод. Значення від 8 до 18 сантиметрів вважається нормальним. Однак, якщо значення нижче, слід вважати олігогідрамніон. Перебіг маловоддя залежить від ступеня втрати навколоплідних вод. У більшості випадків ускладнення можна добре вилікувати медично або навіть усунути.
Ускладнення
Олігогідрамніон також може призвести до розвитку різних вад розвитку, так що уражені страждають на мотикові ноги або кривошиї після пологів. У більшості випадків олігогідрамніон можна вилікувати відносно добре. Ускладнень немає. Якщо скаргу діагностують досить рано, зазвичай можна уникнути всіх вад розвитку у дитини.
Самі пологи зазвичай проходять за допомогою кесаревого розтину. Особливо це стосується випадків, коли вагінальні пологи були б надто ризикованими для життя дитини. При успішному лікуванні та пологах подальших скарг та ускладнень немає, а тривалість життя дитини та матері не зменшується через хворобу.
Коли слід звертатися до лікаря?
Під час вагітності жінки, як правило, повинні брати участь у всіх профілактичних і контрольних оглядах, які пропонує гінеколог, щоб перевірити самопочуття нащадків та здоров’я майбутньої матері. Зміни та події задокументовані. Таким чином, у разі розбіжностей можна негайно вжити заходів. Жінки, які мають багатоплідну вагітність, зокрема, повинні бути особливо пильними у разі порушень. Якщо є ознаки незвичної зміни поза призначеними зустрічами для перевірки стану розвитку плода, для негайного уточнення бажано негайно відвідати лікаря.
Якщо дитина дуже мало рухається або зовсім не рухається в утробі матері, спостереження слід обговорити з лікарем. Якщо майбутня мама відчуває тривогу або виникає неясне відчуття, що щось може бути не так, необхідно проконсультуватися з лікарем. Слід звернутися за консультацією до лікаря, якщо ви почуваєтеся погано, маєте проблеми зі сном або неспокій. Раптові відхилення або порушення під час вагітності слід дослідити якомога швидше. У разі болю, кровотечі або порушення чутливості показано уточнення стану здоров’я матері та дитини. Виведення рідини з піхви під час гестації є попереджувальним сигналом організму. Візит лікаря повинен відбуватися, щоб можна було вжити будь-яких необхідних заходів та розпочати медичну допомогу.
Лікування та терапія
Спеціальне лікування олігогідрамніо неможливе. Зазвичай основні причини неможливо відмінити. У тому випадку, якщо бракує лише невеликої кількості навколоплідних вод, цього часто може бути достатньо, щоб дати матері більше рідини, наприклад води. Також доступні варіанти лікування при втраті великої кількості навколоплідних вод. Сюди входять амніотична інфузія, наповнення плодового міхура розчином цукру і кухонної солі.
Для цього лікар проколює голкою черевну стінку вагітної жінки, яку обережно виштовхує через катетер до плодового міхура дитини. Він використовує УЗД для перевірки ходу голки. Якщо дитина розвинулася в достатній мірі, щоб вижити поза тілом матері, проводяться підготовки до ранніх пологів. Індукція дозрівання легенів відбувається залежно від того, наскільки прогресувала вагітність.
Під час нормальних вагінальних пологів відсутність навколоплідних вод зазвичай спричиняє зміни частоти серцевих скорочень дитини. Через більш жорсткі космічні умови дитина стискає власну пуповину. Через це відбувається переривання потоку крові між плацентою та дитиною. Якщо вагінальні пологи неможливі або занадто ризиковані, проводять кесарів розтин.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Подальший розвиток здоров’я пов’язаний із тяжкістю захворювання. У деяких випадках прогноз надзвичайно сприятливий. За відсутності невеликої кількості навколоплідних вод, майбутній мамі може бути достатньо споживати додаткову рідину. Потрапляння води всередину змінює кількість наявних навколоплідних вод. Існує ймовірність того, що відбудеться самовільне загоєння і не виникне подальших ускладнень.
Якщо у майбутньої дитини вже були проблеми зі здоров’ям, прогноз значно погіршується. Набуті вади розвитку неможливо виправити за допомогою сучасних методів лікування. Індивідуальні характеристики наявних скарг є визначальними для подальшого розвитку. Можуть виникнути пожиттєві порушення. Можливі також наслідки розладів через розбіжності у здоров’ї. Лікарі зосереджуються на симптоматичній терапії.
Без медичної допомоги олігогідрамніон може призвести до летального результату. Якщо воно розвивається несприятливо, виживання плода знаходиться під загрозою. У той же час підвищений ризик для майбутньої матері страждає на тривалі розлади здоров’я. При виявленні нестачі навколоплідних вод часто розглядається питання негайного кесаревого розтину. Це залежить від часу діагностики та стану розвитку плода. Якщо кесарів розтин протікає без будь-яких подальших ускладнень, є великі перспективи захистити життя матері та дитини.
профілактика
Важко запобігти олігогідрамніон. Однак, оскільки це часто зачіпає вагітних жінок, які палять, вживання тютюну під час вагітності не рекомендується.
Догляд
У більшості випадків у тих, хто постраждав від олігогідрамніозу, є лише декілька або обмежені прямі заходи подальшого спостереження. З цієї причини на ранній стадії слід звернутися до лікаря, щоб запобігти подальшим ускладненням або скаргам від цієї хвороби. Самовилікування не може відбутися, тому при перших ознаках або симптомах слід зв’язатися з лікарем.
Більшість пацієнтів з олігогідрамніозом залежать від хірургічної процедури, яка може назавжди полегшити симптоми. Після цього слід підтримувати суворий постільний режим, не докладаючи зусиль та фізичних та стресових навантажень. Після народження дитини її необхідно регулярно перевіряти та обстежувати з метою виявлення та лікування подальшого пошкодження тіла та внутрішніх органів на ранній стадії.
Підтримка та турбота про власну сім’ю часто дуже важливі, що також може запобігти розвитку депресії та інших психологічних розладів. У рідкісних випадках олігогідрамніон зменшує тривалість життя матері та дитини.
Ви можете зробити це самі
Якщо діагностується олігогідрамніон, достатнього споживання рідини зазвичай достатньо, щоб заповнити нестачу навколоплідних вод. Щоб збалансувати виведення мінералів, слід дотримуватися збалансованого харчування. Гінеколог може запропонувати відповідну дієту або направити пацієнта до дієтолога.
У випадку олігогідрамніону слід обстежити уражену жінку, щоб виключити будь-які порушення розвитку або генетичні порушення у дитини. Для зменшення пов’язаного з цим стресу можуть бути використані різні техніки релаксації з йоги або прогресивного розслаблення м’язів, наприклад вправи на розтяжку або самонавіювання у зв’язку з фізичними вправами. Вагітним жінкам, у яких виявлено зменшення кількості навколоплідних вод, слід завжди проконсультуватися зі своїм гінекологом. Часто навколоплідні води утворюються самі по собі, і подальші заходи не потрібні.
В принципі, перед подальшими заходами слід чекати індивідуальної оцінки лікаря. Якщо олігогідрамніон не спостерігається до останніх термінів вагітності, слід відвідати спеціалізовану клініку для подальшого уточнення, щоб дитині не загрожувала відсутність навколоплідних вод.