Оновлене керівництво з профілактики та лікування ожиріння IFB ожирінням
Вперше ожиріння визначається як захворювання. Зміна дієти для схуднення повинна більше залежати від пацієнта.
На початку червня 2014 року Німецьке товариство ожиріння (DAG) надало інформацію про оновлені рекомендації S3 щодо профілактики та лікування патологічного ожиріння. Деякі нові наукові висновки відображені в настановах, інші - наприклад, вплив факторів навколишнього середовища відгодівлі - не були включені. IFB бере інформацію з DAG у цій "Поточній темі":
Керівництво S3 щодо "Профілактики та терапії ожиріння" оновлено
Під керівництвом Німецького товариства ожиріння (DAG) у співпраці з Німецьким суспільством діабету (DDG), Німецьким товариством харчування (DGE) та Німецьким товариством харчової медицини (DGEM) новий науковий настанова S3 буде опублікований 2 червня 2014 р. для профілактики та терапії ожиріння (ожиріння) випущено до публікації. Інші спеціалізовані товариства були залучені в якості дорадчого органу.
Ожиріння визначається як захворювання
"Ми раді, що нова настанова щодо догляду за пацієнтами з ожирінням у Німеччині тепер доступна, оскільки вона вилучає деякі помилкові уявлення та рекомендації, які циркулюють у ЗМІ майже щодня та бентежать людей із надмірною вагою". . Лікар. мед. Мартін Вабіч, президент DAG. «Важливо, щоб ожиріння тепер визначали як хворобу. Ця заява давно назріла та новаторська. Оскільки це необхідна умова для пацієнтів із ожирінням із вторинними захворюваннями, щоб вони могли отримувати терапію, яка фінансується медичними послугами в майбутньому. Наразі лише вторинні захворювання лікувались медикаментами без лікування причини. Сподіваємось, це також допоможе протидіяти широко розповсюдженій стигматизації людей із зайвою вагою у повсякденному житті », - резюмує педіатр.
Зміна дієти для схуднення
Усвідомлення того, що склад дієти зі зниженим харчуванням має незначне значення щодо основних поживних речовин жиру, вуглеводів та білків, сьогодні є майже революційним. Неважливо, для схуднення обрана дієта з низьким вмістом жиру, низьким вмістом вуглеводів або білка: врешті-решт, досягнутий дефіцит енергії враховує (рекомендація 500 ккал/день, можливо, більше). Набагато важливіше, щоб дієта підходила людині, а терапевти індивідуально враховували переваги, досвід, знання та сили бажаючих схуднути та застосовували їх у терапії - адже це збільшує шанс стійкого зниження ваги. Це також означає, що людей, які хочуть схуднути, більше не доведеться тиснути на суворі схеми, які вони не можуть довго витримувати. Відмова від недосяжних ідеалів повинен суттєво сприяти розслабленню і, можливо, також запобігати тому чи іншому перепою, пов’язаному з розладом.
"Поведінкова терапія була переформульована, і високий пріоритет надається частим, структурованим порадам з питань харчування, які проводяться спеціалістами". мед. Альфред Вірт, координатор та керівник DAG.
Цілі індивідуальної терапії
Згідно з новим керівним принципом, слід спрямовувати на більш індивідуальні цілі терапії (залежно від тяжкості ожиріння, втрату ваги в межах 5-10% від початкової ваги), а також на стабілізацію ваги. Рекомендується наступне: також рекомендується зміна дієти та поведінки та більше фізичних вправ за допомогою спеціальних навчальних програм, зниження глікемічного індексу та "середземноморська дієта".
Лікування та профілактика ожиріння
На додаток до дієтичної та поведінкової терапії, фізична активність повинна бути складовою заходів щодо зменшення ваги та стабілізації ваги - за умови відсутності протипоказань для додаткових фізичних навантажень. Спорт на витривалість, що сприяє сумісності та більше фізичних вправ у повсякденному житті, особливо підходять. Крім того, новий настанов описує цільові групи та очікуваний успіх зниження ваги комерційних програм зниження ваги з опублікованими даними.
Якщо консервативна терапія залишається безуспішною більше 6 місяців, слід розглянути можливість хірургічної терапії для пацієнтів з ІМТ від 35 до 50 кг/м2. При ІМТ понад 50 кг/м2 хірургічна терапія також може проводитися без попередньої консервативної терапії. Для діабетика 2 типу вже може існувати показання з ІМТ від 30 до 35 кг/м2 (особливі випадки). Необхідні міждисциплінарні спостереження протягом усього життя.
Для запобігання ожиріння рекомендується спосіб життя із регулярними фізичними вправами, орієнтованими на витривалість, харчуванням на основі потреб та регулярними перевірками ваги. Слід зменшити споживання фаст-фуду, алкоголю та солодких безалкогольних напоїв.
«Настанова не стосується профілактичних аспектів профілактики ожиріння і явно не стосується відповідальності держави у сфері охорони здоров’я щодо створення середовища проживання, що сприяє здоров’ю. Ці аспекти мали б бути враховані під час наступного перегляду. Настанова S3 щодо "Профілактики та терапії ожиріння" діє до наступного оновлення, але не пізніше середини 2019 року. Регулярне оновлення планується приблизно раз на рік.
Основи оновленого керівництва S3
Настанова S3 ґрунтується на фактичних даних, тобто базується на найкращій якості та найкращих доступних наукових знаннях і розробляється відповідно до заданої схеми. Якщо доказів відсутні або недостатньо, формулюється висновок експерта, який позначається як такий. Таким чином, рекомендація S3 відображає сучасний стан знань з предмета на найвищому рівні.
Бажаючі можуть знайти повний текст інструкцій S3 на веб-сайті DAG.
Лікар. Стефані Герлах
Прес-секретар ЗМІ в правлінні
Німецьке товариство ожиріння (DAG)
Тел .: 0163 - 8534731
Електронна пошта: pressstelle [at] суспільство ожиріння [точка] de
Німецьке товариство ожиріння, е.
Офіс
Фраунгоферстр. 5
82152 Мартінсрід
Тел.089 - 710 48358
Факс. 089 - 710 49 464
Німецьке товариство ожиріння (DAG) розглядає себе як спеціалізоване товариство вчених та терапевтичних експертів, які присвячують себе хворобі ожиріння (сильна надмірна вага). Основною метою некомерційної асоціації є сприяння науковим дослідженням, науковій дискусії, підвищенню кваліфікації та молодих вчених у галузі ожиріння, а також розробці концепцій та рекомендацій щодо профілактики, діагностики та терапії ожиріння. Окрім організації спеціалізованих конференцій, DAG бере участь у професійній, дослідницькій та медичній політиці. Спеціалізованими органами DAG є журнали "Adipositas" (Schattauer Verlag) та "Facts of Faes" (Karger Verlag). Поточний фокус діяльності DAG полягає в тому, щоб поінформувати політиків та громадськість про аспекти ожиріння, що стосуються "громадського здоров'я". Дочірньою компанією DAG є Робоча група з ожиріння у дітей та підлітків (AGA) (www.a-g-a.de).
Учасники клінічного випробування хотіли
Інформацію про дослідження IFB можна знайти в розділі "Участь у дослідженнях"