Оновлення молочних продуктів та знань про молочні продукти з діабетом 2 типу

Взаємозв'язок між споживанням молочних продуктів та діабетом 2 типу вивчався в численних дослідженнях, включаючи кілька мета-аналізів. Усі наявні на сьогодні наукові дані вказують на те, що молочні продукти, включаючи молочні продукти з повноцінним жиром, і особливо йогурт та сир, пов'язані зі зниженим ризиком діабету 2 типу.

знань

Основні моменти

Резюме

Мета-аналіз перспективних когортних досліджень показав, що більш високе споживання молочних продуктів пов’язане з меншим ризиком діабету типу 2. Йогурт та сир виявляються особливо корисними. Дані також свідчать про те, що молочні продукти з підвищеним вмістом жиру, включаючи сир, можуть зменшити ризик діабету типу 2. Потенційні механізми можуть включати різні компоненти молочних продуктів, включаючи кальцій, вітамін D, жирні кислоти з молочних продуктів та амінокислоти, а також вплив пробіотиків та пребіотиків на мікробіом кишечника 1,2,3,4 .

Наукові дані

A широкомасштабний метааналіз опубліковано в 2018 році Имамурою та співавт. проаналізували зв'язок між біомаркерами жирних кислот, пов'язаними зі споживанням молочних продуктів та ризиком діабету. Сукупні результати 16 проспективних когортних досліджень з періодом спостереження до 20 років (n = 63 682) виявили наступні 1:

  • Вищі концентрації біомаркерів молочних жирних кислот у тканинах та циркуляції (15: 0 і 17: 0, і t16: 1n-7) були пов’язані зі зниженим ризиком діабету 2 типу.
  • Вищі рівні суми цих біомаркерів молочних жирних кислот були пов’язані із зниженням ризику діабету 2 типу на 29% (відносний ризик 0,71, 95% ДІ 0,63-0,79; порівняння 10-го до 90-го процентилю кожної когорти).

Мета-аналіз, опублікований Tian et al. у 2017 році допомагає з'ясувати взаємозв'язок між різними типами продуктів, багатих білками, та розвитком діабету типу 2. Дійсно, результати 11 проспективних когортних досліджень, включених до цього мета-аналізу, вказують на те, що більш високе споживання молочних продуктів, особливо йогурту та незбиране молоко, асоціюється зі зниженим ризиком діабету 2 типу (n = 483 174) 5 .

  • Споживання загальної кількості молочних продуктів було пов'язано зі зниженням ризику діабету 2 типу на 11%, при порівнянні високого та низького споживання (відносний ризик 0,89, 95% ДІ: 0,84-0,94);
  • Споживання йогурту було пов’язано зі зниженням ризику діабету 2 типу на 17%, при порівнянні високого та низького споживання йогурту (відносний ризик 0,83, 95% ДІ 0,70-0,98);
  • Споживання незбираного молока було пов'язано зі зниженням ризику діабету 2 типу на 13%, при порівнянні високого та низького споживання молочного жиру (відносний ризик 0,87, 95% ДІ 0,78-0,96).

Мета-аналіз співвідношення доза-реакція, опублікований Гійсберсом та співавт. у 2016 р. вивчав зв'язок між молочними продуктами та розвитком діабету типу 2. Цей всеосяжний огляд зібрав дані 22 проспективних когортних досліджень, проведених у здорових дорослих на початку дослідження (n = 579 832) 6 .

  • Кожна додаткова порція 200 г/день всього молочного продукту асоціювалась із зниженням ризику діабету 2 типу на 3% (відносний ризик 0,97, 95% ДІ: 0,95-1,0);
  • Вживання 80 г йогурту на день було пов’язано зі зниженням ризику діабету 2 типу на 14%, порівняно із споживанням 0 г/день (відносний ризик 0,86, 95% ДІ 0,83-0,90).

Систематичний огляд 21 метааналізу проспективних когортних досліджень, опублікований Drouin-Chartier et al. у 2016 р. вивчив взаємозв'язок між споживанням молочних продуктів та різними аспектами, пов'язаними зі здоров'ям серцево-судинної системи, включаючи діабет типу 2. Цей великий і поглиблений систематичний огляд, що включав оцінку та класифікацію якості наукових доказів, виявив наступне 7:

  • Молочні продукти зі зниженим вмістом жиру та йогурти пов’язані зі зниженням ризику діабету 2 типу (на основі високоякісних наукових даних);
  • Загальна кількість молочних продуктів та сиру також пов’язані зі зниженим ризиком діабету 2 типу (на основі наукових даних помірної якості);
  • Немає наукових доказів того, що споживання молочного жиру або повножирних молочних продуктів негативно впливає на будь-який аспект, пов'язаний зі здоров'ям серцево-судинної системи, включаючи діабет 2 типу;
  • Рекомендація орієнтуватися на молочні продукти зі зниженим вмістом, а не з повною жирністю, наразі не є науково обґрунтованою.

У 2017 році Грубі та ін. опублікували результати свого огляду взаємозв'язку між споживанням молочних продуктів та розвитком переддіабету та діабету типу 2. У цьому дослідженні взяли участь 2809 дорослих з Фармінгемського дослідження серця нащадків, за якими спостерігали протягом 12 років 8. Серед тих, хто мав рівень цукру в крові на початку дослідження:

    Загальна кількість нежирних та повножирних молочних продуктів була пов'язана із зниженням ризику розвитку переддіабету на 39%, 32% та 25%, відповідно (при порівнянні споживання ≥14 порцій на тиждень проти 2,3,4:

Фактори ризику

Молочні продукти допомагають регулювати вагу та знижують ризик гіпертонії та метаболічного синдрому, ключових факторів ризику діабету 2 типу.

Гомеостаз глюкози

У систематичному огляді результати більш тривалих досліджень втручання вказують на те, що більш високе споживання молочних продуктів може сприяти покращенню чутливості до інсуліну 9 .

Кальцій, вітамін D і магній

Кальцій і вітамін D, разом з магнієм, можуть зменшити ризик діабету 2 типу завдяки їх ролі в модуляції резистентності до інсуліну, функції бета-клітин підшлункової залози та запалення 4, 10.11. Дані культур клітин та тваринних моделей також свідчать про те, що кальцій може зменшити накопичення ліпідів у жирових клітинах та ожиріння 4 .

Молочні білки

  • Сироватковий білок може сприяти підвищенню чутливості до інсуліну та покращувати толерантність до глюкози та ліпідний профіль, на додаток до підтримки контролю ваги 3,9,12;
  • Лейцин, незамінна амінокислота, може зі свого боку протидіяти дисфункції мітохондрій та підвищити термогенез 4;
  • Біоактивні пептиди також можуть допомогти контролювати артеріальний тиск 2 .

Молочні жирні кислоти

  • Транспальмітолеєва кислота (транс-16: 1n-7) асоціюється з нижчою резистентністю до інсуліну, зниженням артеріального тиску, поліпшенням ліпідного профілю та зниженням ризику діабету 2 типу 13,14, 15;
  • Пентадеканова кислота (15: 0) була обернено пов'язана з вмістом глюкози в плазмі натще і частотою діабету 2 типу 15,16,17;
  • Кон'юговані лінолеві кислоти можуть зіграти певну роль у запобіганні ожирінню - фактору ризику діабету 2 типу.

Інші компоненти молочних продуктів

  • Показано, що пробіотичні бактерії, що містяться у ферментованих молочних продуктах, таких як йогурт, покращують ліпідний профіль крові та антиоксидантний статус у людей із діабетом 2 типу 3,18;
  • Молочні продукти, особливо сир, містять менахінони (вітамін К2), що пов’язано зі зниженим ризиком розвитку діабету 2 типу 2,10,16;
  • Дієта, заснована на молочних продуктах з підвищеним вмістом жиру, істотно змінює мікробіом кишечника та зменшує жир у печінці (порівняно з дієтою на основі сої та сахарози) у дослідженнях на тваринах 4 .

Висновок

Сучасні наукові дані вказують на те, що більш високе споживання молочних продуктів пов'язане зі зниженим ризиком розвитку діабету типу 2. Молочні продукти зі зниженим вмістом жиру та з більшим вмістом жиру можуть зіграти корисну роль у запобіганні захворюванню. Діабет типу 2. Насправді, нові наукові дані свідчать про те, що Молочні продукти з підвищеним вмістом жиру можуть мати особливий захисний ефект у людей з переддіабетом. Зокрема, йогурт та сир мають захисний ефект проти діабету 2 типу.

Список літератури

  1. Имамура Ф та співавт. Біомаркери жирних кислот споживання молочного жиру та частоти діабету 2 типу: зведений аналіз перспективних когортних досліджень. PLoS Med 2018. doi: 10.1371/journal.pmed.1002670.
  2. Мозаффаріан Д і Ву JHY. Флавоноїди, молочна їжа, серцево-судинне та метаболічне здоров'я: огляд нових біологічних шляхів. Circ Res 2018; 122: 369-384.
  3. Chen M et al. Споживання молочних продуктів та ризик діабету 2 типу: 3 когорти дорослих людей США та оновлений мета-аналіз. BMC Med 2014; 12: 215.
  4. Хірахатаке К.М. та ін. Асоціації між молочною їжею, діабетом та метаболічним здоров’ям: потенційні механізми та майбутні напрямки. Метаболізм 2014; 63: 618-627.
  5. Тянь С та співавт. Вживання харчових білків та ризик діабету 2 типу: систематичний огляд та мета-аналіз когортних досліджень. Поживні речовини 2017; 9: 982.
  6. Гійсберс Л та співавт. Споживання молочної їжі та частота діабету: мета-аналіз спостережувальних досліджень з урахуванням дози. Am J Clin Nutr 2016; 103: 1111-1124.
  7. Друйн-Шартьє JP та ін. Систематичний огляд зв'язку між споживанням молочних продуктів та ризиком серцево-судинних клінічних наслідків. Adv Nutr 2016; 7: 1026-1040.
  8. Груби А та ін. Пов’язки прийому молочних продуктів із випадковим переддіабетом або діабетом у дорослих середнього віку різняться як за типом молочних продуктів, так і за глікемічним статусом. J Nutr 2017; 147: 1764-1775.
  9. Тернер К.М. та ін. Споживання молочних продуктів та чутливість до інсуліну: систематичний огляд короткострокових та довгострокових досліджень. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2015; 25: 3-8.
  10. Aune D та ін. Молочні продукти та ризик діабету 2 типу: систематичний огляд та мета-аналіз залежності від дози когортних досліджень. Am J Clin Nutr 2013; 98: 1066-1083.
  11. Pittas AG та ін. Роль вітаміну D та кальцію у діабеті 2 типу. Систематичний огляд та мета-аналіз. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 2017-2029.
  12. Bjørnshave A та Hermansen K. Вплив молочного білка та жиру на метаболічний синдром та діабет 2 типу. Rev Diabet Stud 2014; 11: 153-166.
  13. Mozaffarian D et al. Транспальмітоєва кислота, метаболічні фактори ризику та новонароджений діабет у дорослих у США: когортне дослідження. Ann Intern Med 2010; 153: 790-799.
  14. Mozaffarian D et al. Транс-пальмітолеєва кислота, інші біомаркери молочного жиру та діабет: багатоетнічне дослідження атеросклерозу (MESA). Am J Clin Nutr 2013; 97: 854-861.
  15. Крац М та ін. Споживання молочного жиру пов’язано з толерантністю до глюкози, печінковою та системною чутливістю до інсуліну, а також жиром печінки, але не функцією β-клітин у людини. Am J Clin Nutr 2014; 99: 1385-1396.
  16. Форухі Н.Г. та ін. Відмінності у перспективній зв’язку між окремими насиченими жирними кислотами фосфоліпідів у плазмі крові та інцидентом діабету 2 типу: дослідження EPIC-InterAct у випадку когорти. Ланцетний діабет Ендокринол 2014; 2: 810-818.
  17. Сантарен І.Д. та ін. Пентадеканова кислота в сироватці крові (15: 0), короткочасний маркер споживання молочної їжі, обернено пов'язана з інцидентом діабету 2 типу та його основними розладами. Am J Clin Nutr 2014; 100: 1532-1540.
  18. О’Коннор Л.М. та ін. Вживання дієтичних молочних продуктів та інцидент діабету 2 типу: проспективне дослідження з використанням даних про дієту з 7-денного щоденника харчування. Діабетологія 2014; 57: 909-917.

Ключові слова

  • кальцію
  • насичених жирів
  • Непереносимість лактози
  • Шоколадне молоко
  • серцево-судинні захворювання
  • біоактивні пептиди
  • здорова вага
  • здоров'я кісток
  • вітамін D
  • дослідження здоров’я

Вам також сподобається.

Серцево-судинні захворювання та молочні продукти: короткий зміст сучасних даних

A велика кількість надійних даних вказують на те, що молочні продукти пов'язані зі зниженим ризиком серцево-судинних захворювань.