Оновлення щодо сальмонельозу Лоуренса Перну

Сальмонела - це бактерія, відповідальна за більшість харчових епідемій у Європі. Це призводить до гастроентериту, званого сальмонельозом, іноді бурхливим, який зазвичай спонтанно проходить протягом декількох днів. Однак інфекція може мати серйозні наслідки у немовлят, вагітних жінок, людей похилого віку або людей із вадами імунітету.

щодо

Де знайдені бактерії ?

Бактерії переважно переховуються тваринами. Він міститься в травному тракті ссавців (свиней, великої рогатої худоби) та птахів (курей-несучок) або навіть водних тварин (молюсків, риб), якими він не хворіє. Їх виділення можуть забруднити ґрунти та воду, в яких сальмонели можуть вижити протягом декількох місяців. Отже, навколишнє середовище та необроблена вода також можуть бути джерелом забруднення.

95% людей забруднені своєю їжею, більшість часу із сирою їжею. Забруднення контактом рідше, слід враховувати контакт із твариною (можливо, компаньйоном) або здоровим носієм.

Продукти ризику:

  • яйця, сирі продукти на основі яєць (майонез, креми, випічка) або недостатньо підігріті;
  • молочні продукти (сире молоко, недостатньо термізоване або забруднене під час виробництва сухого молока);
  • недоварене м’ясо (ВРХ, свині та птиця).

Чи можемо ми бути впевнені в діагнозі ?

Симптоми проявляються в три дні після прийому забрудненої їжі. Відбувається значне зростання в лихоманка, з болі в животі, з діарея, з нудота а іноді блювота. Епізод триває від 2 до 7 днів. У здорового дорослого суб’єкта симптоми м’які і проходять без лікування. Навпаки, у маленьких дітей та вагітних жінок зневоднення, спричинене діареєю та блювотою, може погіршуватися та становити загрозу для життя.

Що повинно насторожити:

  • Вік дитини. Дитину віком до трьох місяців, яка має лихоманку та/або блює, повинен негайно звернутися до лікаря. Треба йти до дитячої невідкладної допомоги.
  • Дитина вже не змочує підгузник.
  • Виникнення кривавої діареї, що свідчить про страждання слизової оболонки травлення, гастроентерит інтенсивний, це може бути сальмонельоз.

Якщо гастроентерит здається не надто бурхливим, а дитина старша, ми можемо затримати день перед консультацією. Звичайно, необхідно компенсувати втрати води пакетиками регідратаційного розчину., чистої води недостатньо. Ці пакетики містять усе необхідне для регідратації дитини та заспокоєння блювоти. Вони готуються шляхом розведення їх вмісту рівно в 200 мл мінеральної води, нічого не додаючи. Даємо рідину дитині по чайній ложці за чайною ложкою, щоб вона зберігалася, або у пляшечці, якщо вона не зригує.

Якщо ознаки погіршуються, блювота не припиняється, температура висока, слід проконсультуватися протягом дня.

Ви повинні знати, що інфекції, спричинені сальмонелою, у Франції не часті у дітей ясельного віку. Дитячий гастроентерит вірусний або спричинений іншими бактеріями (Campylobacter). Зимовий період сприяє гастроентериту, тому не завжди думайте про сальмонельоз і паніку.

Як лікувати її ?

Після того, як за дитиною піклується лікар, знадобиться кілька днів, щоб вона знову встала на ноги. Дегідратація завжди лікується шляхом введення іонів натрію, калію та хлориду, втрачено від блювоти та діареї, у воді. Це можна зробити за допомогою настою, щоб швидше піти і поставити кишечник у спокій.

Антибіотикотерапія не рекомендується при помірному сальмонельозі у здорового пацієнта. Цей мікроб дійсно може виробити стійкість.

З іншого боку, групи ризику (немовлята, люди похилого віку, люди з ослабленим імунітетом) можуть виправдати терапію антибіотиками. Якщо інфекція пошириться на інші частини тіла, також будуть використовуватися протимікробні засоби.

У лікарні завжди проводяться бактеріологічні дослідження для виявлення мікроба.

Ризик

Ми спостерігали це, як і при всіх інфекціях, що призводять до діареї та/або блювоти, основний ризик - зневоднення.

Інфекція може ускладнитися і поширитися на інші органи. Тяжкість залежить від віку та загального стану пацієнта, серотипу сальмонели.

Як цього уникнути ?

Профілактичні заходи стосуються всіх стадій харчового ланцюга, від сільськогосподарського виробництва до переробки, виготовлення та приготування їжі, у промислових закладах та вдома.

Деякі рекомендації щодо уникнення ризику харчових інфекцій у вашому домі:

  • Поважайте холодний ланцюг
  • Мийте руки з милом, особливо після контакту з домашніми тваринами або відвідування туалету. Мийте дитині руки, якщо вони торкалися домашньої тварини.
  • Переконайтесь, що їжа достатньо приготовлена, наприклад, принаймні 65 ° C протягом 5–6 хвилин для м’яса. Для замороженого яловичого фаршу готувати слід без попереднього розморожування, оскільки це збільшує ризик розмноження бактерій. Холод блокує ріст бактерій, але не вбиває їх.
  • Уникайте сирого молока та продуктів, виготовлених із сирого молока.
  • Всі фрукти та овочі слід мити і по можливості очищати від шкірки.

Колективне харчове отруєння

Ми говоримо про колективне харчове отруєння (ТІАК), якщо принаймні у двох людей, які спільно приймають їжу, є симптоми травлення.

Повідомлення про них дозволяє швидко вжити заходів у випадку колективного харчування (ресторан, їдальня). Якщо ви підозрюєте колективну інфекцію, попередите ресторан, зацікавлену громаду та свого лікаря. Про TIAC слід повідомляти Регіональному агентству охорони здоров’я. У Франції Інститут нагляду за охороною здоров’я збирає ці декларації, а також дані Національного довідкового центру (CNR) щодо сальмонели.

Основними агентами, відповідальними за TIAC, є кишкові віруси, сальмонела, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium perfringens та Bacillus cereus. Токсини, що виробляються золотистим стафілококом, також є причинами.

TIAC пов'язаний:

  • використання забрудненої сировини.
  • недотримання гігієнічних заходів.
  • розривання гарячого і холодного ланцюга під час приготування їжі.
  • до перехресного забруднення при роботі з продуктами харчування.