Операція d; грижа міжхребцевого диска 5 речей, які потрібно знати журнал про здоров’я
У переважній більшості випадків грижа міжхребцевого диска лікується без хірургічного втручання. Але якщо біль стійкий до лікування і ускладнює повсякденне життя, розглядається питання хірургічного втручання. Втручання, яке все ще вражає.
В основному розташований в поперековому відділі, грижа міжхребцевого диска вимагає хірургічного втручання лише у 20% випадків (джерело: Французьке товариство операцій на хребті).
Це операція в крайньому випадку
Пропонується лише тоді, коли грижа здавлює нервовий корінь, викликаючи ішіас, а медикаментозне лікування, що складається з знеболюючих, протизапальних, міорелаксантів та інфільтрацій, не знімає болю. Грижа може вирішитися спонтанно, Haute Autorité de santé рекомендує почекати щонайменше 6 - 8 тижнів перед операцією, і лікарі іноді спостерігають за нею до року, якщо біль терпимий.
Деякі ситуації вимагають швидкого втручання: важко рухати ногою, м’язи стегна менш рухливі, проблеми з нетриманням сечі додаються до спини, грижа викликає нестерпний біль. Саме біль та її посилення визначають необхідність хірургічного втручання. Це дозволяє звільнити стиснутий нервовий корінець. У разі сумнівів або суперечливих медичних думок корисно проконсультуватися з двома, а то й з трьома фахівцями. "Вибір методики залежить від хірурга", - пояснює професор Крістіан Мазель. Жодна техніка не довела свою перевагу над іншою. "
"Ви можете пройти операцію нейрохірурга або хірурга-ортопеда, головне, щоб він був спеціалістом у хірургія хребта », Консультує професор Седрік Баррі. На сайті Французького товариства спінальної хірургії пропонується каталог.
Хірургічне втручання не обов’язково усуває всі болі
Операція знімає біль, пов’язаний з ішіасом, який починається в сідниці і опускається по нозі. "Але це майже не впливає на біль у спині, що може бути пов'язано з: ця операція не відновлює диск, він просто видаляє ту частину, яка стискає нерв », - попереджає професор Седрік Баррі.
Більше того, якщо біль при ішіасі Від 80 до 90% випадків операція зникає після пробудження операції, «полегшення часткове, якщо нерв сильно стиснутий. Потрібно кілька тижнів, щоб біль пройшов, поки нерв відновлюється. "І якщо він занадто пошкоджений, результат операції буде невтішним. Пацієнтів направляють до больового центру. "Тому бажано не залишати сильного болю, що лежить, коли медикаментозне лікування не вдається, в ідеалі не більше 6 місяців".
Це може спричинити побічні ефекти
Люди, які прооперовані, іноді описують дуже заплутаний дискомфорт, коли прокидаються після операції: вони більше не контролюють свій сечовий міхур. "Цей дискомфорт може бути обумовлений анестезією та знеболюючими препаратами, і в цьому випадку він проходить самостійно, і ми виявляємо контроль його сечового міхура через кілька годин до кількох днів, пояснює проф. Мазель.
Але це також може бути спричинено гематома, яка здавлює нерви спускаючись в промежину. На щастя рідкісне ускладнення (близько 1% випадків), але серйозне, що вимагає термінового втручання. "Тому краще не нехтувати цим відчуттям і говорити про це медсестрам або хірургам", - продовжує фахівець. Буде проведено МРТ, щоб перевірити наявність можливої гематоми. "
Реабілітацію слід планувати після операції на грижі
Зазвичай ми виходимо на вулицю через 2–3 дні, тоді вам доведеться почекати від кількох тижнів до трьох місяців, перш ніж повністю одужати. відновлення діяльності робиться поступово, починаючи з ходьби і ставлячи перед собою невеликі випробування: спочатку пройдіться до пекарні, потім трохи далі.
Коли грижа стара і пов’язана з втратою м’язової маси, сеанси фізіотерапії часто призначають для зміцнити спину. Відновлення занять спортом можливо через 2-3 місяці.
Операція не заважає вагітності. За умови, звичайно, почекати, поки спина буде добре закріплена, через 6 місяців до року.
Операція не завжди заважає поперековій грижі повернутися
Будь то кілька днів після операції, кілька місяців чи кілька років, грижа може повернутися. Тому що якщо диск зламаний, він буде продовжувати псуватися. Тоді рекомендується медикаментозне лікування.
Якщо це не вдається, через кілька місяців можна розглянути нову операцію: "Ми часто віддаємо перевагу виконанню артродез, - сказав професор Баррі. Він включає зрощення двох хребців над і під грижею, щоб заблокувати диск і захистити нерв від подальшого здавлення. Ця важча операція триває від 2 до 3 годин, вимагає від 5 до 6 днів госпіталізації та від 3 до 4 місяців відновлення, але вона уникає необхідності подальшої операції. "