Операція на гомілковостопному суглобі при зрощенні кісток остеоартриту vs.
Існує кілька способів лікування артриту гомілковостопного суглоба. У цій статті описуються плюси і мінуси двох типів хірургічних втручань, які може виконувати пацієнт: зрощення суглобів та заміщення суглобів.
Артрит, стан, що характеризується запаленням суглобів, є загальним захворюванням, яке вражає значну частину населення. Хоча лікування хвороби не існує, існують різні методи лікування, які можуть допомогти полегшити симптоми, полегшити біль і поліпшити рух суглобів. Артрит може вражати кілька областей тіла, включаючи коліна, стегна та щиколотки.
Одне з хірургічних методів лікування пацієнтів з артритом гомілковостопного суглоба відоме як злиття гомілковостопного суглоба або артродез. Насправді злиття гомілковостопного суглоба - це золотий стандарт хірургічного лікування для тих, хто болить в гомілковостопному суглобі. Під час зрощення гомілковостопного суглоба хірурги використовують різні компоненти, включаючи шпильки, гвинти, пластини та кісткові трансплантати, щоб з’єднати гомілку з кісткою в нижній частині щиколотки. Інший вид хірургічного втручання, який можуть робити пацієнти з артритом гомілковостопного суглоба, - це заміна гомілковостопного суглоба. Оскільки компанії, що виробляють медичні вироби, продовжують виробляти кращі моделі штучних гомілковостопних суглобів, операції із заміщення суглобів стають все більш популярними.
Мета-аналіз вивчав дані 49 різних досліджень, в яких брало участь понад 2100 пацієнтів. Вони виявили, що понад 66 відсотків усіх пацієнтів, які перенесли операцію, мали добрі або відмінні результати. Це плюси і мінуси будь-якої операції.
Злиття щиколотки
переваги
Злиття щиколотки дуже допомагає зменшити біль у суглобах. Злиття гомілковостопного суглоба знімає біль, зупиняючи подрібнення, яке виникає, коли одна кістка торкається іншої через втрату області прокладки, яка називається хрящем. Ще однією великою перевагою зрощення щиколотки є те, що воно, як правило, триває все життя.
недолік
Одним з недоліків зрощення щиколотки є те, що у пацієнтів спостерігається певна недостатність рухливості. Це пов’язано з тим, що він застигає поганий суглоб (який і без того дуже жорсткий). Однак решта суглобів, що оточують жорсткий суглоб, залишаються дуже гнучкими, забезпечуючи рухливість. Як результат, зрощення щиколотки може бути не ідеальним для пацієнтів, які ведуть активний спосіб життя, оскільки обмежують види діяльності, яку вони можуть робити. Крім того, зрощення щиколотки може змінити механіку стопи, збільшуючи ризик артриту в сусідніх суглобах.
Заміна гомілковостопного суглоба
переваги
Американський коледж стоп і гомілковостопних хірургів висловив довіру цим новим суглобовим апаратам, заявивши, що їх безпека порівнянна з безпекою зрощення щиколотки. Порівняно із зрощенням гомілковостопного суглоба, пацієнти, яким проводиться заміна щиколотки, як правило, можуть вести більш активний спосіб життя. На ринку існує кілька різних типів штучних щиколоток, і, як було показано, багато з них забезпечують більш функціональні результати, ніж зрощення щиколотки.
недолік
Є кілька досліджень, які свідчать про те, що заміщення щиколотки швидко зношується, і пацієнти можуть зробити більш складну та ризиковану повторну операцію вже через кілька років. Крім того, показники успішності нижчі, ніж у пацієнтів, які перенесли заміну коліна та стегна. В основному це пов’язано з проблемами, з якими стикаються пацієнти завдяки унікальній фізіології щиколотки.
Ще одним головним недоліком операції з заміни щиколотки є те, що багато людей не є добрими кандидатами на операцію. Молоді та активні люди не вважаються добрими кандидатами на заміну гомілковостопного суглоба і, як правило, знеохочуються. Це пов’язано з тим, що високий рівень активності швидше зношує штучні суглоби. Крім того, люди з надмірною вагою або ожирінням також не є хорошими кандидатами на операцію, оскільки надмірна вага робить більший стрес на штучному суглобі і може призвести до ранньої відмови замісного суглоба.
Одним з головних недоліків операції з заміни щиколотки є довговічність заміни. Дослідження 2010 року у Фінляндії показало, що майже кожна п’ята заміна не пройшла протягом п’яти років операції. Як правило, це було пов’язано з тим, що деякі компоненти ставали нестійкими або пухкими. Хоча нові пристрої на ринку, здається, обіцяють кращу довговічність, на даний момент ще рано і рано судити. Потрібно провести більш довгострокові дослідження, щоб оцінити, чи дійсно вони займають більше часу.
Висновок
Вибір зрощення гомілковостопного суглоба або його заміни залежить від людини і пацієнта. Є кілька речей, які слід врахувати, включаючи характеристики пацієнта (вага, тяжкість захворювання, рівень активності, доступність штучних замінників тощо), а також навички хірурга. Найкраще звернутися до свого хірурга, щоб знайти рішення, яке найбільше відповідає вам і вашому стилю життя.
Клацніть тут, щоб скасувати відповідь.
Інформація, розміщена на цьому веб-сайті, носить лише інформаційний та освітній характер. Це не може замінити медичну консультацію лікаря чи будь-якого іншого лікаря. Якщо у вас є медична проблема або підозра на неї, негайно зверніться до лікаря або медичного працівника. Тільки ваш лікар може поставити відповідні діагнози, призначити ліки та/або запропонувати вам відповідні методи лікування.