Операція ожиріння з метою видалення певного шунтування
Вищий орган охорони здоров’я (HAS) хоче продовжувати контролювати безпеку операцій з ожирінням: він оцінить різні нові методики та рекомендує виключити процедуру, яка вже широко практикується.
Вищий орган охорони здоров'я (HAS), чиї думки визначають відшкодування з боку соціального страхування, "несприятливий" щодо "шлункового шунтування омеги", - заявила вона у прес-релізі.
Омега-байпас (або міні-байпас) - це особлива форма однієї з найбільш часто використовуваних технік - байпас. Це передбачає зменшення розмірів шлунка та обхід частини тонкої кишки. Це коротке замикання спочатку було зроблено у формі Y: тоді ми говоримо про "Y байпас", техніку, рекомендовану HAS.
Але "інша техніка - відома як омега - широко застосовується" в останні роки, оскільки її "легше виконувати", пояснює HAS.
Поки що ця методика відшкодовується, оскільки в тексті медичного страхування згадується байпас загалом, без точності.
На підставі нещодавно опублікованих результатів, HAS судить, що омега-байпас "не є відповідною альтернативою Y-байпасу", і рекомендує, щоб він "не відшкодовувався медичним страхуванням".
Більше ніяких ускладнень з байпасами омеги
За допомогою омега-шунтування "дослідження виявляють більшу кількість серйозних ускладнень, включаючи серйозні дефіцити, особливо у вітамінах та мінералах, рефлюкс жовчі", повідомляє HAS.
Для пацієнтів, які вже прооперовані з омега-шунтуванням, HAS рекомендує "особливу пильність щодо виникнення харчових ускладнень та пов'язаних з рефлюксом жовчі - довгострокові наслідки яких невідомі". Вона рекомендує "зокрема фіброскопію через п'ять років після операції".
Крім того, HAS вказує, що він "оцінить відповідність, ефективність та безпеку методів баріатричної хірургії, крім чотирьох рекомендованих на даний час (смужка шлунка, рукав, Y шунтування та шунтування біліо-підшлункової залози)".
Його мета: "Провести інвентаризацію методів, що перебувають на етапі розробки", з метою "оцінки їх до того, як вони будуть розповсюджені в поточній практиці".
Хірургія ожиріння вибухнула у Франції за останні 20 років. "Щороку оперують понад 50 000 людей", згадує HAS, згідно з яким найбільш використовуваними методами є рукав (32 000 на рік, протягом якого видаляється велика частина шлунка) та байпас (13 000 на рік).
Нарешті, HAS наполягає на тому, що хірургічне втручання має бути зарезервовано для "хворобливого" ожиріння (індекс маси тіла більше 40) або навіть для тих, у кого ІМТ становить 35 і більше у разі серйозних ускладнень через надмірну вагу. після відмови інших засобів, особливо дієти.
"Цей важкий акт слід робити лише після спільного медичного рішення з чіткою інформацією про існуючі методи, їх переваги та недоліки, їх наслідки, ускладнення та необхідність медичного спостереження. Протягом усього життя", - підкреслює вона.