Операція пройшла успішно, лікар помер
"Моїй дитині 25 років, але я пропустив її урочистості в кінці року, випускний бенкет. Донька сказала мені, що коли вона була маленькою, вона все більше і більше ненавиділа "Офтальмологічний трактат" професора Чернеї. Тому що я проводив з ним час, і вона хотіла бути зі мною. Він залишився позначеним. Ось чому вона не хотіла стати лікарем, щоб те саме не траплялося з її дітьми ", - каже мені доктор Лівія Давідеску, лікар з Крайови, який нещодавно склав список лікарів, які раптово померли та/або вартовий.
Після смерті Козани Клайчіу, кардіолога клінічної лікарні округу Арад, яка втратила життя під час екскурсії, їй було лише 44 роки, колега Лівія Давідеску, лікар екстреної клінічної лікарні округу Крайова (SCJU), вступила в дію після ретельна документація. Доктор Давідеску опублікував у Facebook список лікарів, які померли під час охорони або невдовзі за останні 15 років. Він отримав 43, тривожну цифру, заявивши, що "список, безумовно, неповний, будь ласка, додайте всіх колег-медиків, які загинули на роботі, відповідно в охороні".
"Чи знали ви, скільки лікарів раптово загинуло на варті чи під час служби? У віці від 34 до 70 років? З згадуванням, що єдиним 70-річним лікарем у статистиці був педіатр і був на сторожі, бо нікого не мав? Список колег-медиків, які загинули на варті або під час служби, всі з раптовою смертю - чи вважаєте ви, що всі вони мали проблеми зі здоров’ям? І якщо у них були проблеми, як вони охороняли або як вони діяли? Хтось справді винен? (...) Я хотів би, щоб ми не розглядали ці імена лише зі статистичної точки зору, деякі цифри вишикувалися на папері. Вони були нашими колегами та друзями, кожен зі своєю історією, кожна історія зворушила моє серце буквально ", - написав лікар з Крайови.
Лівія Давідеску працює офтальмологом майже 28 років. З 2001 року працює в SCJU Крайова, на офтальмологічному відділенні, Діабетичне око. Він був сторожем стільки, скільки відомо, з часу проживання. Він втратив їх кількість, але зібралися тисячі. Озираючись назад, він зізнається, що приніс багато жертв, але це не особливий випадок
Докторе, є конкретний випадок, один із перелічених, який особливо вас відзначив?
Коли я розпочав цей процес розпізнавання зусиль, докладених лікарями в охороні, починаючи з тривожно великої кількості раптових смертей цього року, я почав документувати себе.
Я знав лише одного з лікарів зі списку особисто, тому документація в основному була у віртуальному середовищі. Плюс дзвінки до лікарів у містах тих зниклих колег. Було б неправильно робити тут ієрархії чи класифікації. Всі історії здалися мені однаково драматичними, людям, які йдуть рятувати життя і платять життям за це.!
Але з усіх них один розплакав мене, я заплакав навіть після розмови з дружиною зниклого, коли попросив у неї дозволу опублікувати історію її чоловіка. Нелегко увійти в чиєсь життя, коли вони зазнали таких втрат. Лікаря, про якого я говорю, звуть Мугур Тимофте, і йому тоді було 43 роки. Було це близько Різдва, і він був на сторожі, один із багатьох охоронців кожного місяця. Він захоплювався хірургічною операцією, і справа, яку він переніс, викликала великий інтерес, він був пацієнтом із багатьма побічними проблемами зі здоров'ям, і операція була складною. Він увійшов до кімнати опівдні, і втручання тривало годинами, коли раптом йому стало погано. Він ходив і вмивав обличчя, повернувшись, був обезображений. Колеги зрозуміли, що це серйозно, і попросили його дати їм закінчити. Він не хотів і встояв до останньої нитки. Лише тоді він попросив їх відвезти візок до ВПС, він сказав їм, що, на його думку, у нього стався серцевий напад. До того часу він ніколи не мав жодних симптомів, абсолютно жодних. Він був спортивним та енергійним хлопцем, здоровою гарматою, до того дня і в тій охороні. Вони воскрешали його годинами. Даремно!
Дружина, також лікар, була в машині з дитиною по дорозі до Констанці, і їй зателефонував колега Мугура, який сказав їй, що її чоловікові погано. У жінки було передчуття, що вона щось більше, ніж це, оскільки підсвідомість не дозволяла їй телефонувати до свого чоловіка і запитувати його, як він почувається. Почувши, що можливо інфаркт, вона організувала перевезення до лікарні в Бухаресті. Дружина Мугура повернулася з дороги, щоб відвезти його до Столиці, але той, кого вона любила ... вже був мертвий! Пацієнт пережив чергову операцію, операція пройшла успішно.
З тих пір минуло десять років. Доктор Делія Тимофте ніколи не ступала ногами в Слобозію, де працював її чоловік, вона не могла, а порожнеча в будинку і в серці все ще зберігається. Делії вдалося рухатися далі, але лише тому, що вона мала борг перед їхнім сином, якому тоді було лише 12 років. Зараз хлопець є студентом в Англії, і він є переможцем. Однак ціна, яку вони обидва заплатили за ці десять років, є незмірна.
Дослідження, проведене компанією Career Cast, найбільшим сайтом і агрегатором робочих місць у США, показує, що військові, які беруть участь у театрах операцій, пожежники та пілоти, мають найвищий рівень стресу на роботі. Лікарі навіть не входять до ТОП 10. Більше того, з іншого боку, "найменш напруженою професією" є професія ЛОР-лікаря. Що ви думаєте з цього приводу, актуальне для Румунії?
Я вивчив основні стресові ситуації, про які ви говорите, це принаймні дивна. У перших десяти професіях зі стресом лікарів не згадують, а художників та ді-джеїв. Будьмо серйозними! Не кажучи вже про те, що, на їх думку, робота пілота літака менш напружена, ніж робота посудомийної машини! Це справді смішно! Чи знаєте ви, чому так сталося? Тому що вони мали три дуже різні критерії, за якими вони усереднювались; якби він відкинув критерії "робоче середовище" та "дохід" і врахував лише "стрес", рейтинг був би іншим.
У списку колег, які передчасно померли, на вахті або після них (під час або відразу після служби), опублікованому вами у Facebook, також є 70-річний педіатр з Липової. Як можливо, щоб семисотлітник щодня працював у державній лікарні в Румунії в 2018 році?
Дефіцит педіатрів, особливо в невеликих містах, дуже великий. Так виникла така ситуація, коли літній лікар забезпечив охорону. Ви можете попросити реальну ситуацію в Міністерстві охорони здоров’я, яке точно знає, скільки педіатрів евакуюють охоронці та які райони з дефіцитом.
"Очевидно, що лікарі сплять за столами, бо працюють у приватних лікарнях і не мають можливості впоратися": це лише одна з дорікань пацієнта з Румунії, коли ви розміщуєте допис. Як ви коментуєте?
Замість того, щоб прийняти реальність того, що лікарі - це люди і можуть померти, ми відновлюємо цю геніальну ідею, яка існувала роками, що приватна система винна в тому, що відбувається в державній системі охорони здоров’я. І лікарі, які працюють в обох системах ... природно. І, дивіться, всі мертві винні!
Виходячи за межі пацієнта, щоб відвернути дискусію, я хочу сказати вам, з усією відповідальністю, дві речі. Перше - не всі охоронці працюють приватно. Наприклад, анестезіологи - після охорони - або ті з ВПС, наскільки, на вашу думку, було б працювати приватно? Охоронець може бути надзвичайно вимогливим, ви займаєтесь 24 години. Чи знаєте ви, що тягне за собою охорона ВПС? До 400 презентацій за зміну, три лікарі, в середньому 133 пацієнти за 12 годин, один пацієнт кожні шість хвилин: хтось чинить опір?!
По-друге, кожен з нас достатньо відповідальний за медичний акт, який ми робимо, щоб не перебільшувати з приватною роботою, яка є необов’язковою. Охорона є обов'язковою, приватна робота, ні, навіщо ризикувати недобросовісною поведінкою?
Ви особисто переживали хронічну втому, періоди перевтоми? Як ви подолали їх і які поради ви подаєте своїм молодшим колегам?
Я перебуваю на сторожі 21 рік, і це стає все важче і важче, я впевнений, що стикався з цим. Тоді я волію гальмувати двигуни, озиратися навколо і знаходити щось, що допоможе мені відновитись. У ті моменти я шукаю щось прекрасне у всьому, що мене оточує.
Особисто у мене є два стовпи, на які я покладаюсь у цьому процесі бадьорості: плавання та подорожі. Ці два переживання допомагають мені пережити важкі часи.
Зверніться до лікарів в екстремальних ситуаціях - «синдромі вигорання» або депресії - за спеціалізованою допомогою: психіатра та психолога?
Я особисто ніколи не заходив так далеко з виснаженням. Кожного разу мені вдавалося балансувати. Але якби я туди потрапив, я б, звичайно, звернувся до спеціалізованої допомоги. Я не можу говорити про інших, але здебільшого ми використовуємо свої внутрішні ресурси як лікарі. Якщо вони виснажені, природно звернутися за допомогою.
Багато разів не тільки лікарі, але й молоді люди на початку своєї кар’єри жертвують особистим виконанням, щоб виділити більше часу та можливості для професійного розвитку. На жаль, мова не йде про поодинокі випадки. Наскільки важливим є баланс між двома рівнями: професійним та особистим?
Чесно кажучи, я думаю, що ідеального балансу між професійним та особистим планом не існує: баланс все одно нахилиться. Однак у випадку з лікарями вона завжди схиляється до професійної сторони. Як лікар, ви не завжди можете бути "в курсі", і для цього потрібні жертви. Подумайте лише про тисячі охоронців, які виконувались у житті лікаря, далеко від сім’ї. Далеко від дитини з гарячкою або від підлітка, який видає бакалаврат. На моє щастя, мій чоловік все ще лікар, і ми порозумілись.
Що б ви звинувачували румунську систему охорони здоров’я в управлінні працею?
В даний час охоронці не вважаються старшинством. У житті лікаря це може означати досить тривалий період, 4-9 років, залежно від кількості охоронців кожного. Чому б нічого не означати? Навіщо виходити на пенсію у віці 65 років лікареві, який не виконував охорону, а також у 65 років тому, хто робить щонайменше чотири охоронці на місяць протягом 30-40 років? Ступінь зносу однакова?
Чи однакова тривалість життя? Нечесно, щоб ми - лікарі, які працюють охоронцями - виходили на пенсію у віці 65 років після того, як зробили свій внесок у 41 рік і провели ще дев’ять років поза сім’єю. Це нечесно щодо нас. Інші категорії виходять у віці 45 років після 25 років внесків! Крім того, у охоронців має бути максимум 12 годин, тому було б набагато легше відновитись після охорони!
Якби у вас була можливість та ентузіазм молодості, ви б залишились у державній лікарні в Румунії або поїхали на Захід?
Якби я знову жив, ти питаєш мене? Ні, я б не поїхав, за одним винятком: щоб дізнатися щось нове, на коротші періоди, і, звичайно, я повернусь. До речі, цим я займався в молодості. Але я б не поїхав, бо не міг залишити батьків самих у країні, вони не пішли б за нами, ми обговорювали це в нашій родині.
Які цінності визначають лікаря продовжувати, здійснювати свою професію з пристрастю та співпереживанням до пацієнтів?
Я офтальмолог, чи знаєте ви, що означає зустрітися на вулиці з колишніми пацієнтами, які вітають вас і раді бачити вас?! І ви, як лікар, пам’ятаєте, що в певний момент їхнього життя ви втручались, щоб забезпечити їм нормальне життя? Хоча вони опинились у критичній ситуації? Це мотивує мене, радість в очах моїх пацієнтів! Емпатія необхідна для лікаря, про що свідчить найвища жертва наших колег зі списку!