Опис каменів у жовчному міхурі, причини, симптоми - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Сабіне Шрьор - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала адміністрування бізнесу та зв’язки з громадськістю в Кельні. Як редактор-фрілансер вона перебуває вдома у багатьох галузях промисловості більше 15 років. Здоров’я - одна з її улюблених тем.

Камені в жовчному міхурі є кристалізованими компонентами жовчі. Вони можуть розвиватися в жовчному міхурі або в жовчній протоці, сприяючи таким факторам, як ожиріння, жіноча стать та схильність до сім’ї. Камені в жовчному міхурі зазвичай не викликають жодних симптомів. Залежно від локалізації та розміру, вони також можуть викликати біль - від помірного дискомфорту в правій верхній частині живота до сильної жовчної коліки. Детальніше про частоту та ознаки жовчнокам’яної хвороби, лікування, поради щодо харчування та прогноз читайте тут!

Пийте достатню кількість рідини - не менше двох літрів на день - для запобігання жовчнокам’яній хворобі.

Короткий огляд

Що таке камені в жовчному міхурі? Кристалізовані компоненти жовчі у вигляді крихітних каменів (піщинок) або більших каменів. Залежно від місця розташування розрізняють камені в жовчному міхурі та камені в жовчних протоках. Камені в жовчному міхурі частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.
Фактори ризику: самка, надмірна вага (жирна), фертильна, 40 років і більше (сорок), світловолоса (світла), сімейний характер (сімейний) - ці фактори ризику відповідають так званому правилу 6-f.
Симптоми: Іноді жодного. В інших випадках більш-менш сильний дискомфорт, залежно від розташування та розміру жовчнокам’яної хвороби. Можливі болі в правій верхній частині живота аж до вираженої жовчної коліки, запалення жовчного міхура (холецистит), жовчна непрохідність з подальшим запаленням жовчної протоки (холангіт), жовтяниця (жовтяниця) та/або запалення інших органів.
Можливі наслідки: Запалення підшлункової залози (гострий панкреатит); Травма стінки жовчного міхура з витоком жовчі в живіт і наслідком перитоніту; підвищений ризик раку жовчного міхура та жовчних шляхів.
Лікування: Хірургічне втручання, ліки, терапія ударною хвилею

Камені в жовчному міхурі: опис

Камені в жовчному міхурі - кристалізовані компоненти Жовч (коротше: жовч). Ця рідина виробляється в печінці і збирається в жовчному міхурі безпосередньо внизу, який має лише кілька сантиметрів довжини. За необхідності жовч проходить по жовчній протоці в тонкий кишечник, де підтримує травлення жиру.

Основним компонентом жовчі є близько 80 відсотків води. Крім того, є жовчні кислоти, білки та білірубін (жовтуватий продукт розпаду пігменту червоної крові гемоглобіну). Також жовч містить холестерин. Або Білірубін так само, як холестерин може кристалізуватися - розвиваються дуже дрібні камені розміром кілька міліметрів (гравій) або камені в жовчному міхурі розміром до декількох сантиметрів. Тоді лікарі говорять про це Холелітіаз.

Види жовчнокам’яної хвороби

Залежно від того, яка речовина переважає в жовчнокам’яній хворобі, лікарі розрізняють дві основні групи:

Камені холестерину: Вони складаються в основному з холестерину і відповідають за 80 відсотків усіх жовчнокам’яних хвороб у Німеччині.
Білірубінові (пігментні) камені: Вони складаються з холестеринового ядра, до якого приєднався білірубін. Білірубінові камені викликають близько 20 відсотків жовчнокам'яної хвороби.

Іншим відмінним критерієм є розташування жовчнокам’яної хвороби. Розрізняють:

Камені в жовчному міхурі (холецистолітіаз): Вони виникають у жовчному міхурі, резервуарі для жовчі.
Камені в жовчних протоках (холедохолітіаз): Вони розташовані в протоці, що з’єднує жовчний міхур з тонкою кишкою. Іноді їх створюють на сайті. Але часто це насправді камені в сечовому міхурі, що вимивалися в жовчну протоку (вторинні камені в жовчних протоках).

Частота жовчнокам’яної хвороби

Приблизно при 15 відсотків усіх жінок і про 7,5 відсотка чоловіків Камені в жовчному міхурі утворюються в процесі життя. Особливо ризикують люди, які страждають на цироз печінки або запальні захворювання кишечника. В цілому ймовірність розвитку каменів у жовчному міхурі зростає з віком.

Камені в жовчному міхурі: причини та фактори ризику

Камені в жовчному міхурі виникають, коли жовч змінюється таким чином, що менш розчинні компоненти, такі як холестерин або білірубін, флокулюють. Потім утворюються крихітні кристали, які з часом поєднуються і продовжують рости - утворюючи манну крупу або камені в жовчному міхурі.

Певна річ Фактори ризику сприяють утворенню каменів у жовчному міхурі. Найголовніше можна знайти в т.зв. Правило 6-F підсумовувати:

female (самка)
fпри (надмірна вага)
fертильний (родючий, кілька дітей)
fорто (вік від 40 років)
fповітря (русявий, світловолосий)
fамілі (сімейний характер)

Камені в жовчному міхурі частіше утворюються у жінок, ніж у чоловіків, особливо коли вони молодші. Статеві відмінності каменів у жовчному міхурі зменшуються з віком.

Операція жовчного міхура переноситься добре

Три запитання до

Що швидко допомагає проти болю при жовчних коліках?

Перш за все, слід пити теплий чай і уникати жирної їжі. У гострих випадках комбінація пероральних протисудомних та знеболюючих засобів допомагає як ліки. Якщо цього недостатньо, лікар може вводити ліки по венах.

Як я можу запобігти жовчній коліці?

Оскільки жовчні коліки в основному спричинені жовчнокам’яною хворобою, найкраща профілактика - стежити за своїм харчуванням. Це означає: уникайте жирної та гострої їжі, а також надмірної кількості кави та алкоголю.

Коли слід видаляти жовчний міхур?

Якщо ви неодноразово страждали від жовчних кольок, частих болів в епігастрії після їжі та сонографічно підтверджених каменів у жовчному міхурі, вам слід подумати про хірургічне видалення. Оскільки можливий відставання жовчних кислот у печінці може пошкодити її. Це видно, коли очі жовтіють. Тоді негайно: геть до хірурга! У наш час жовчний міхур видаляється дуже часто - це добре переноситься.

Хабілітований вісцеральний хірург є головним лікарем загальної та вісцеральної хірургії в клініці Парацельса Бад-Емс.

Той факт, що камені в жовчному міхурі частіше трапляються в деяких сім'ях, свідчить про вплив генетичних факторів: дослідники мають такий Генний варіант виявлено, що значно збільшує ризик жовчнокам’яної хвороби. Йдеться про так званий ген ABCB4. Він містить план молекулярного насоса, який транспортує холестерин з клітин печінки в жовчовивідні шляхи. Приблизно у кожного десятого європейця цей ген демонструє певні зміни, які суттєво збільшують ризик жовчнокам’яної хвороби: постраждалі отримують жовчнокам’яну хворобу в два-три рази частіше протягом свого життя, ніж люди без цього генного варіанту. Очевидно, генетична модифікація означає, що насос постійно працює на повній швидкості.

Інші фактори ризику для розвитку жовчнокам'яної хвороби є:

Вагітності
Застосування жіночих статевих гормонів (як протизаплідний засіб або замісна гормональна терапія під час менопаузи)
дієта з низьким вмістом клітковини та високим вмістом холестерину
Метаболічні захворювання, такі як діабет (цукровий діабет)
підвищений рівень жиру в крові
запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона
Синдром втрати жовчної кислоти (захворювання з відповідним дефіцитом жовчних кислот, наприклад після видалення певного відділу кишечника у пацієнтів із хворобою Крона)
Прийом певних антибіотиків
Хвороба печінки
Інфекції жовчних проток бактеріями або паразитами
Анемія в результаті посиленого розпаду еритроцитів (гемолітична анемія) - утворюється велика кількість білірубіну, що в кінцевому підсумку може призвести до утворення каменів у жовчному міхурі
надзвичайно низькокалорійна дієта, дуже швидке схуднення

Камені в жовчному міхурі: симптоми

Приблизно три чверті всіх людей з жовчнокам’яною хворобою це відчувають жодних скарг. Один говорить "Тихі" камені в жовчному міхурі. Вони виявляються - якщо взагалі - лише випадково, наприклад, як вторинна знахідка при ультразвуковому або рентгенологічному дослідженні.

Симптоматичні камені в жовчному міхурі з іншого боку, викликають найрізноманітніші скарги. У легших випадках дзвонять Біль і неспецифічний дискомфорт у верхній частині живота як почуття повноти або тиску, відрижка та метеоризм. Ці симптоми зазвичай виникають після їжі і можуть посилюватися вживанням жирної та/або смаженої їжі.

Іноді камені в жовчному міхурі також викликають сильний біль, схожий на судоми в правій середині та у верхній частині живота. Ці Жовчні коліки виникають, коли жовчнокам’яна хвороба блокує вихід жовчного міхура або застряє в головній жовчній протоці. Біль може іррадіювати в область спини і правого плеча. Можливими супутніми симптомами є пітливість, нудота, нудота та блювота.

Біліарна коліка може від 15 хвилин до п’яти годин останні для. Зазвичай проходить від одного до трьох днів, поки симптоми повністю не проходять. Жовчні коліки дуже часто провокуються жирна та/або пишна їжа як от певні продукти. Сюди входять смажена їжа, бобові та яйця, зварені круто. Алкоголь і кава також можуть сприяти розвитку жовчних кольок, як і можуть стрес. І: Той, хто коли-небудь переживав кольки, швидше страждає більше.

Розмір та розташування каменів у жовчному міхурі є визначальними

Чи викликають камені в жовчному міхурі симптоми, серед іншого залежить від того, наскільки вони великі. Більшість з них досить маленькі, як вишня або фундук, і часто не доставляють дискомфорту. Інші досягають розміру курячого яйця. Тоді біль дуже ймовірний.

Розташування жовчнокам’яної хвороби також впливає на ступінь прояву симптомів. В основному симптоми спостерігаються частіше при каменях у жовчних протоках, ніж при каменях у жовчному міхурі.

Симптоми каменів у жовчному міхурі

У цих каменів у жовчному міхурі з’являються коліки, коли камені перекривають вихід жовчного міхура. Потім жовчний міхур не вдається проштовхувати жовч у тонку кишку, що призводить до посилених, болючих скорочень. Крім того, камені в жовчному міхурі можуть дратувати слизову оболонку жовчного міхура і тим самим призводити до бактеріального запалення жовчного міхура (холецистит). Можливі ознаки цього - сильний біль у верхній частині живота, лихоманка та озноб.

Симптоми жовчних каменів

Камені в жовчних протоках також можуть викликати кольки. Це трапляється, коли вони застряють у жовчній протоці і закривають її. Тоді жовч більше не може стікати в тонкий кишечник. Натомість він накопичується в жовчній протоці. Медичні працівники називають цей стан холестазом. Видимими ознаками в результаті пов'язаного з цим підвищення рівня ферментів печінки в крові є:

темна сеча
легкий стілець

Застій жовчі може викликати запалення жовчних проток (холангіт). Її симптоми включають:

сильний біль у верхній частині живота
Лихоманка і озноб

Запалення може також поширитися на інші органи.

Обструкція жовчних шляхів також може спричинити a Жовтяниця (жовтяниця) розвиваються, коли рідина повертається в печінку. Тоді орган більше не може розщеплювати жовчний пігмент, так що рівень білірубіну в крові підвищується.

Камені в жовчному міхурі: ускладнення

Приблизно у 80 відсотків усіх людей жовчна протока разом із протокою підшлункової залози впадає в тонкий кишечник. Якщо жовчний камінь застряг у загальній протоці, також може накопичуватися секрет підшлункової залози. Можливий наслідок - один Запалення підшлункової залози (гострий панкреатит).

Камені в жовчному міхурі також збільшують це Ризик раку жовчного міхура та раку жовчних шляхів. Однак обидва типи раку зустрічаються рідко.

Дуже рідко камені в жовчному міхурі свердлять стінку жовчного міхура. Тоді жовч може потрапити в живіт і викликати а Запалення очеревини («жовчний перитоніт») причина.