Опис виразкової хвороби, стадії, розвиток та лікування - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Сабіне Шрьор - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor. Вона вивчала адміністрування бізнесу та зв’язки з громадськістю в Кельні. Як редактор-фрілансер вона перебуває вдома у багатьох галузях промисловості більше 15 років. Здоров’я - одна з її улюблених тем.

Виразка під тиском - це медична назва пролежня. Розмовно говорять також про пролежні. Причиною є постійний сильний тиск, який може пошкодити шкіру та підлеглі тканини аж до кістки. Прикуті до ліжка люди та користувачі на візках особливо схильні до появи виразки під тиском. Однак при ретельній профілактиці виразки, що викликає тиск, можна уникнути. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про розвиток, лікування, профілактику, діагностику та перебіг виразки тиску.

Короткий огляд

Що таке виразка під тиском? Виразка під тиском, яка виникає особливо в місцях, де кістки знаходяться близько до поверхні шкіри (сідниці, лікті, п’ята, щиколотки тощо). В основному страждають нерухомі, прикуті до ліжка пацієнти та користувачі на візках.
Причина: стійкий, сильний тиск, що стискає судини. Уражена тканина погано забезпечується кров’ю, кислі продукти обміну більше не видаляються і поступово руйнують шкіру, тканини та кістки.
Фактори ризику: Сидіти або лежати нерухомо протягом тривалого періоду часу, тонка, не дуже еластична шкіра, діабет, знижена чутливість до болю, низький відсоток жиру в організмі, нетримання сечі, певні ліки, ожиріння, недостатній догляд, недоїдання/недоїдання, наявні шкірні захворювання та подразнення.
Лікування: вологі пов'язки для ран і регулярне прибирання. Видалення мертвих тканин. Якщо виразка тиску дуже запущена, може знадобитися хірургічне втручання. Важливо також усунути причину виникнення пролежнів, наприклад, за допомогою засобів для зняття тиску (протипролежневі матраци або подушки сидінь), регулярної репозиції тощо.
Можливі ускладнення: Рани можуть інфікуватися і спричинити такі ускладнення, як запалення кісткового мозку та кісток, пневмонія, абсцеси кісток або зараження крові.
Профілактика: Протипролежневі засоби (поролонові матраци, гелеві або повітряні подушки, подушки з овчини, спеціальні подушки для сидінь для інвалідів-колясочників тощо), регулярне зміщення та мобілізація лежачих хворих, часті зміни одягу та постільної білизни, догляд за шкірою, збалансоване харчування, достатня гідратація тощо.
Хід і прогноз: Тривалий процес загоєння навіть при оптимальному лікуванні. Підвищений ризик рецидиву після успішно вилікуваної виразки тиску. Тому лікарі рекомендують ретельну профілактику та лікування пролежнів якомога раніше.

Виразкові хвороби: опис

Виразка під тиском (пролежні, пролежні виразки) - це місцево обмежене пошкодження шкіри, підлеглої тканини та, в крайньому випадку, кістки. Це відображається у формі різної глибини, назавжди відкрита рана (наприклад, на сідницях, куприку або п’ятах). Особливо страждають лежачі люди. Експерти підраховують, що приблизно у кожного десятого-тридцятого пацієнта лікарні виникає больовий синдром. У будинках для людей похилого віку це навіть 45 відсотків. У користувачів інвалідних візків також підвищується ризик пролежнів, особливо в районі сідниць.

Виразки під тиском дуже великі болючий. Вони також можуть інфікувати. Першою ознакою цього є неприємний гнильний запах з рани. Виразки під тиском також можуть впливати на психічне самопочуття. Тому що вони обмежують пацієнтів у їх повсякденному житті. Стійкі болісні рани можуть навіть призвести до депресії.

Виразки під тиском: градація

Виразка під тиском змінює шкіру. Залежно від того, наскільки сильними є зміни, бувають різні ступені тяжкості:

Декубіт 1 ступеня (стадія I): У початковій фазі уражена ділянка шкіри червоніє і різко визначається від оточення. Почервоніння зберігається навіть тоді, коли тиск спадає. Ділянка може бути затверділою і теплішою, ніж навколишня шкіра, але шкіра все ще ціла.
Декубіт 2 ступеня (стадія II): При виразках 2-го ступеня на шкірі утворилися пухирі. Іноді верхній шар шкіри вже відшаровується. Створюється відкрита рана, але вона все ще поверхнева.
Декубіт 3 ступеня (стадія III): При виразковій хворобі 3 ступеня виразка поширюється на м’язи під шкірою. Ви можете побачити глибоку, відкриту виразку. Під здоровою шкірою по краях виразкової хвороби іноді є «кишені», що виходять із виразки.
Виразка 4-го тиску (стадія IV): Виразка під тиском IV стадії виявляє оголені кістки. Шкіра, м’язи, кістки та інші структури, такі як суглоби або сухожилля, руйнуються.

Там, де виразки під тиском утворюються особливо легко

Деякі частини тіла особливо чутливі до тиску, тому там можуть швидко розвинутися виразки, що викликають тиск. У зоні ризику знаходяться ділянки, де прямо під шкірою виступають кістки, не захищені жиром або м’язовою тканиною. Прикладами є такі сідниці,великі пагорби (трохантери) на зовнішній стороні стегон,щиколоткиіКаблуки.

У положенні лежачи на спині виразки найчастіше зустрічаються на сідницях, над куприком і на п’ятах. Лежачи на боці, зазвичай уражаються пагорби стегон і кісточок. Виразки на глибокій ділянці рідко розвиваються на вухах, потилиці, лопатках або пальцях ніг.

Взагалі, пролежні утворюються рідше в боковому або лежачому положенні. Більш тривалі операції в положенні лежачи на животі є винятком, оскільки пролежні можуть розвиватися на колінах, обличчі (лоб і підборіддя), пальцях ніг або в області лобкової кістки.

Виразки під тиском: ускладнення

Якщо пролежень не лікувати швидко, він пошириться на глибші шари тканин. Тканина відмирає (Некроз) і повинен бути видалений хірургічним шляхом. Також рана може рости інфікувати. Якщо заражена виразка вже поширюється в кістці, патогени також можуть поширюватися там. Це може бути a Запалення кісток (остит) і Запалення кісткового мозку (остеомієліт) розвивати. Якщо мікроби поширюються ще більше в організмі, це може бути одне Пневмонія, абсцеси кісток або один Отруєння крові (сепсис) тригер.

Також Симптоми дефіциту може бути наслідком виразки під тиском, якщо вона поширюється на великій ділянці шкіри. Тому що тоді постраждала людина назавжди втрачає важливі мінерали та білки через відкриту рану.

Виразки під тиском: розвиток

Виразка тиску виникає, коли тканина стає постійною сильний тиск піддається. Тоді дрібні кровоносні судини стискаються, і клітини вже не забезпечуються належним чином киснем і поживними речовинами, так що вони гинуть.

Крім того, кров вже не може стікати по венах. Це збирає кислотні продукти обміну речовин в тканині. У здорових людей виникаючий біль під тиском викликає рефлекторний рух, який знімає тиск з ураженої частини тіла. Потім тканину краще знову забезпечити кров’ю.

Інакше буває з літніми людьми та пацієнтами з одним порушені больові відчуття: З ними цей руховий рефлекс часто ослаблений. Так тиск залишається, і тканина стає кислою. В результаті артеріальні кровоносні судини розширюються, щоб надати тканинам більший приплив крові. Ви можете сказати, коли шкіра червоніє. Розкльошені судини віддають рідину та білки в сусідню тканину, в результаті чого Затримка води (набряки) і Удар форму. Тканина дедалі більше руйнується - розвинулася виразка, що викликає тиск.

Виразкові хвороби: фактори ризику

Різні фактори сприяють розвитку пролежнів:

Виразки під тиском: лікування

Чим раніше буде виявлена виразка тиску, тим краще її можна буде лікувати. В основному терапія поділяється на два напрямки: місцева та причинно-наслідкова терапія.