Оплата праці при хворобах - вимоги та сума
Виплата за хворобою - це так звана компенсаційна виплата, передбачена законодавством про медичне страхування, яка передбачена законом у Федеративній Республіці Німеччина. Він призначений забезпечити страхувальника фінансовим забезпеченням на випадок тривалої хвороби.
Залежно від роботи та життєвої ситуації у законодавстві про медичне страхування застосовуються різні правила. Це стосується, зокрема, самозайнятих людей, які відмовляються від звичайних виплат за виплатою лікарняних у статутному медичному страхуванні та можуть вибрати інші варіанти покриття на випадок захворювання. Крім того, право може бути призупинено на певний час і відновлено пізніше, наприклад, поки застрахована особа перебуває у батьківській відпустці та отримує батьківську допомогу. Це неоподатковуваний платіж, але він може збільшити інші прибутки, що підлягають оподаткуванню.
Знайдіть найдешевше медичне страхування у вашому регіоні:
Теми на цій сторінці
Особи, що мають право на лікарняні
Наступні люди мають право на грошові виплати за державним медичним страхуванням:
Однак наступні особи не мають права:
Сім'я застрахована
Студенти та практиканти
Страхується без втрати заробітку
Одержувач ALG II
Повна зайнятість
...
Заробітна плата виплачується, якщо існує непрацездатність, спричинена такими подіями:
- захворювання
- нелегальний аборт
- нелегальна стерилізація
- Хвороба дитини
Розрахунок заробітної плати та розмір допомоги
Основою для розрахунку є регулярний дохід, який був отриманий до непрацездатності. Спеціальні виплати, такі як Різдво та відпускні, також враховуються в розрахунках. У випадку нерегулярного доходу, наприклад, при отриманні відрядної заробітної плати, за основу береться середнє значення за останні три місяці. Для розрахунку застосовується наступна формула:
70% * валовий дохід = лікарняний
Застосовується наступне: Сума не повинна перевищувати 90 відсотків останнього чистого доходу.
Звільнення від внесків під час хвороби
Діти та молодь не повинні робити внесків на страхування довгострокового догляду до 23 років за умови отримання допомоги по хворобі. Крім того, отримувачі допомоги по безробіттю повністю звільняються від внесків на соціальне страхування під час виплати грошей.
| 2400 євро | 70% * 2400 євро | 1680 євро |
| 800 євро | 70% * 800 євро | 560 євро |
Поки виплачується допомога за хворобою, застрахована особа звільняється від сплати внесків на державне медичне страхування. Однак внески на пенсійне страхування, страхування на випадок безробіття та страхування довгострокового догляду все одно повинні бути сплачені. Відповідні внески вираховуються безпосередньо з виплат.
Контрольний список: Заява на отримання допомоги по хворобі
Так звана квитанція про виплату допомоги при хворобі була об’єднана із сертифікатом АС 1 січня 2016 року. Відтоді лікарі підтверджують непрацездатність за сертифікатом АС з сьомого тижня і далі.
1. Лікар продовжує підтверджувати непрацездатність за медичним страховим свідоцтвом.
2. Надішліть сертифікат АС медичній страховій компанії. Це ініціюватиме виплату лікарняних.
3. Відповідно до нової процедури, роботодавець також отримує копію сертифіката АС. Це забезпечує безперебійний потік інформації.
4. Виплата лікарняних завжди виплачується ретроспективно.
Якщо при отриманні допомоги по хворобі призначається пенсія за віком або пенсія внаслідок загальної зниженої заробітної здатності, право закінчується пенсією або вона зменшується. Якщо допомога за хворобою виплачувалася довше початку пенсії, фонд отримує пенсію за період перекриття. Якщо будуть призначені часткові пенсії, виплата лікарняного зменшиться на розмір пенсії.
На безробітних поширюються спеціальні правила. Тільки отримувачі допомоги по безробіттю I мають право на застрахованих осіб, які отримують допомогу по безробіттю II (Hartz IV), виключаються з квитанції та продовжують отримувати виплати від Федерального агентства зайнятості під час їхньої неможливості працювати.
Для безробітних з виплатою допомоги по безробіттю I агентство з працевлаштування спочатку продовжує виплачувати відповідні виплати протягом шести тижнів. З сьомого тижня розпочинається виплата за медичною страховкою.
Тривалість платежів
Право на допомогу за хворобою зазвичай застосовується з дня, коли лікар визначив, що ви непрацездатні. У випадку з працівниками це право спочатку призупиняється, оскільки вони зазвичай отримують від роботодавця до шести тижнів постійної заробітної плати. Право також призупиняється, якщо страхувальник отримує такі виплати:
Відпустка для батьків або допомога по вагітності та пологах
Виплата шкоди у зв'язку з травмою або виплата за хворобою
Через ту саму хворобу гроші виплачуються протягом так званого блокового періоду три роки протягом максимум 78 тижнів. Цей період блокування є нерухомим і починається з першого виникнення хвороби. Враховується продовження шеститижневої виплати заробітної плати, тому медична страхова компанія повинна виплачувати 72 тижні. Якщо одна і та ж хвороба трапляється частіше, настає лише новий блоковий період, якщо застрахована особа не хворіла принаймні шість місяців і мала змогу працювати або була доступна для ринку праці. Нова хвороба, яка не пов’язана з попередніми хворобами, також вимагає нового періоду блокування.
Для сімей: Дитяча допомога при хворобі на догляд за хворими дітьми
Батьки отримують допомогу по догляду за дитиною протягом десяти робочих днів на рік для кожної законно застрахованої дитини віком до дванадцяти років, за умови, що хвороба підтверджена довідкою лікаря, а дитина не може піклуватися про неї або доглядати за нею інших людей, які проживають у домогосподарстві. Одинокі батьки мають право на 20 днів на дитину на рік. Загальна сума права обмежена 25 робочими днями на рік (50 днів для одиноких батьків). Існує спеціальний регламент щодо виплат лікарняним для дітей-інвалідів.
Небезпека: Приватне медичне страхування не передбачає жодного права на допомогу по дитячій хворобі без додаткового покриття за повним рівнем охорони здоров’я. Таким чином, запит до страховика приносить ясність та можливість своєчасно вжити запобіжних заходів, повідомляє Асоціація ПКВ.
Що стосується дітей-інвалідів, які перебувають на утриманні допомоги та мають юридичну страховку, вікової межі не існує. Батьки важкохворих дітей, які мають обмежену тривалість життя тижнями чи місяцями, мають необмежені права.
З дитиною: Умови виплати лікарняного
- батько, який претендує на допомогу за хворобою на дитину, повинен бути застрахований сам на виплату допомоги по хворобі
- сімейного страхування для дитини достатньо
- дитина проживає в домашньому господарстві застрахованої особи
- жодна інша особа, яка проживає в домашньому господарстві, не може піклуватися про дитину
- дитина ще не досягла 12 років або є інвалідом (без обмеження за віком)
- Лікар повинен письмово засвідчити, що за дитиною потрібно спостерігати, доглядати за нею або піклуватися про неї, а тому вона відсутня на роботі
- Працедавець не має права на оплачувану відпустку (потрібна довідка роботодавця)
- втрата заробітку