Orjeletul (глечик-глечик)

ордеолу є гнійною інфекцією сальних залоз, розташованих на рівні повік, стафілококової етіології. Мова йде про запалення сальних залоз Мейбомія і Цайса.

Ор'єлетул також відомий як "Оргеле"І популярний"глечик"або"глечик".

Orjeletul має дві клінічні форми захворювання:

зовнішнє вухо, коли інфекція знаходиться в залозах Цайса, прикріплених до циліарних фолікулів;
внутрішнє вухо, коли інфекція знаходиться в залозах Мейбоміуса.

глечик він може проявлятися як у верхньому столітті, так і в нижньому столітті. Хронічний блефарит безумовно сприятиме появі ор’єлета. Крім того, частота цих інфекцій збільшується серед людей, які страждають на діабет, а також серед осіб, які мають певні психічні слабкості.

Анатомія

Сальні залози розташовані в дермі; вони найчастіше розкриваються на рівні волосяного фолікула. Кількість сальних залоз значно вища в областях тіла, покритих волоссям. Продукт сальних залоз виконує роль мастила та забезпечення гнучкості волосся, а також гнучкості шкіри. Існують також ділянки людського тіла, де є сальні залози за відсутності волосся - на рівні крайньої плоті, на рівні малих статевих губ, на рівні молочних ареол або на рівні століття (сальні залози Meibomius).

шкірне сало є секреторним продуктом сальних залоз. Цей секрет має білувате забарвлення і є напівстійким. Шкірне сало складається з суміші жирних кислот і секреторних клітинних залишків; окрім змащувальної функції, шкірне сало також відіграє дуже важливу роль у захисті шкіри - протигрибкова роль і антибактерицидна роль.

етіологія

Етіологія ор'єлета така бактеріальне походження, але бувають також ситуації, в яких неможливо встановити певну причину. Такі події, як:

часті торкання повік брудними або немитими руками (забруднені різними патогенами),
використання косметики для краси очей (туш, олівці для очей),

може призвести до місцевого прищеплення надокучливих бактеріальних інфекцій.

Клінічно глечик можна сплутати блефарит (інфікування структур повік).

Ознаки та симптоми

У пацієнта повіки:

псевдопухлинне утворення помітних розмірів - іноді навіть 6 мм,
шкіра століття і сусідня кон’юнктивальна мембрана мають червонуватий колір (скупчення).

Ураження еволюціонує, а пізніше виникає його абсцес (на цій стадії глечик має «головку», схожу на прищі, які з’являються на шкірі обличчя). У більшості ситуацій абсцес (гнійний збір) буде центрований війками повік; абсцеси можуть спонтанно розкритися або дренувати за допомогою незначної операції.

Після дренування абсцесу, залишкового, утворюється невелика виразка, яка дуже легко кровоточить - з огляду на хорошу васкуляризацію області століття (виразка = патологічний процес, який визначає появу розчину безперервності в шкірі або слизових оболонках, процес супроводжується втрата речовини).

Є так більш важкі форми інфекції, що проявляється появою декількох вух одночасно або через рівні проміжки часу, особливо у пацієнтів з низьким імунітетом. В зовнішнє вухо гнійний збір розташований поблизу вільного краю століття, абсцес розвивається у напрямку до верхньої шкіри. Якщо внутрішнє вухо, оскільки гнійний збір розташований у сальних залозах тарзала, поразка буде розвиватися у напрямку до задньої сторони століття (задня поверхня повік покрита кон’юнктивальною мембраною). Біль у внутрішньому вусі набагато інтенсивніша, тому що тарзус - це нерозтяжна структура - утворення гнійного збору інтенсивно стимулює нервові закінчення на цьому рівні.

Інші симптоми присутній у яремних хворих:

рясне сльозотеча
гострий біль, що знаходиться в області століття

Зазвичай, глечик абсцесує після Через 72 години після початку запального процесу; після видалення гнійного збору він може спонтанно зажити, якщо не виникне інших ускладнень.

У деяких пацієнтів може бути відчуття печіння; також були випадки, що супроводжувались підвищенням температури (лихоманкою) та загальним нездужанням. Після видалення гною вухо можна вилікувати без наслідків. Якщо запалення відбувається на пошкодженій імунній системі (діабет), інфекція може поширитися на всю орбітальну порожнину. Через глибоке розташування внутрішнє вухо може спричинити досить серйозні місцеві ускладнення.

Лікування глечика

В початкові фази хвороби, коли запалення тільки почалося, можна застосовувати місцево в тому числі протизапальні препарати - однак симптоми не завжди зникають.
В запущені стадії хвороби може використовуватися сухе тепло, яке застосовується місцево кілька разів протягом 24 годин. Висока місцева температура відіграє роль стимулювання утворення гнійного збору (абсцесу), посилюючи капілярний кровообіг.

Більшу частину часу, після утворення абсцесу, він розкриється мимовільно. Дренажуванню гнійного збору можна сприяти, якщо проводити видалення (епіляцію) війок, що центрують збір гною - таким чином зроблені невеликі ворота для евакуації гною.

Актуально, препарати (у формі очних крапель або мазей), що містять антибіотики - гентаміцин, канаміцин - який має ефективну дію проти стафілококів. Місцеве лікування антибіотиками не припиняється і буде проводитися до повного зникнення симптомів. Тобраміцинові мазі також можна застосовувати місцево.

Системні антибіотики рекомендуються, якщо:

абсцеси множинні
хвороба переростає в пальпебральну флегмону (флегмона - дифузне запалення підшкірної клітинної тканини)
регіональні гангліозні станції збільшені і болючі (регіонарна лімфаденопатія)

Антибіотики повинні бути ефективними проти золотистого стафілокока, який бере участь в етіології ор’єлета. Можна використовувати наступні антибіотики, які ефективні проти стафілокока - ампіцилін, оксацилін, еритроміцин або клоксацилін.
Якщо у глечика часто виникають рецидиви, може бути призначено тривале лікування тетрацикліном, яке вводиться у добовій підтримуючій дозі 250 мг - дози, достатньої для запобігання свербіння.

Абсцеси, які не очищаються спонтанно їх можна дренувати за допомогою невеликих хірургічних надрізів; рекомендується робити надріз у похилій частині колекції - з метою сприяння її дренажу. Траєкторія розрізу на рівні шкіри буде горизонтальною; якщо розріз зроблений на рівні кон’юнктивальної мембрани, її траєкторія буде вертикальною. Також рецидиви ор’єлета можна зупинити за допомогою антистафілококової вакцинації.

Найбільш часто домашнє лікування досить забезпечити зцілення ор’єлета. Встановлення a спеціалізоване лікування підтримуватися при призначенні антибіотиків рекомендується, якщо:

ураження дуже болючі
елімінація гною не зникає максимум через 72 години
повіки сильно набрякають і перешкоджають зору

Різки для дренування гнійних колекцій практикуються лише в клініках загальної та офтальмохірургічної хірургії.

Корисна порада

Місцеві змиви, зроблені з використанням шампуню з діапазону тих, що використовуються для дітей, або спеціальні для гігієни повік можуть бути справді корисними для обмеження поширення інфекції та ефективного видалення гнійних виділень. Протягом усієї обробки буде уникати скупчених місць, де в атмосферному повітрі є підвищена кількість пилу та подразників. Також не можна торкатися повік брудними або немитими руками. Захистити очі можна за допомогою сонцезахисних окулярів. Оскільки макіяж та косметика можуть бути забруднені стафілококом, їх потрібно замінювати новими та запечатувати кожні кілька місяців.

Їх також потрібно лікувати схильні захворювання очей, наприклад, блефарит, який сприяє появі ор'єлета. Цукровий діабет потрібно тримати під контролем - повзаючий організм набагато більше схильний до появи кліщів. Поки не вдається зцілення, уникайте використання контактних лінз або очної косметики, які можуть додатково посилити місцеві подразники. За жодних обставин гнійні колекції не будуть змушені стікати за допомогою цифрового стиснення; враховуючи природу цієї інфекції та її еволюційний характер, у більшості випадків абсцеси стікають спонтанно, без інших ускладнень.