Ортопедичне лікування сколіозу за допомогою бандажа

Досьє - сколіоз: коли спина руйнується

Жан-Клод де Морой де Кур'єр де Кастельнау

Сколіолог

Опубліковано 26.11.2018

Сколіоз - це деформація хребта, яка з’являється особливо в міру зростання дитини. У цьому файлі дізнайтеся все, що вам потрібно знати про сколіоз, його причини та способи лікування.

Сколіоз: коли спина стає напролом

Як визначити ідіопатичний сколіоз ?

Причини сколіозу: етіологія

Сколіоз: клінічні ознаки у дітей

Скринінг та симптоми сколіозу

Сколіоз та психологічні наслідки

Лікування сколіозу фізіотерапією

Сколіоз: лікування ортопедичним корсетом

Наслідки сколіозу для сімейного та професійного життя

Сколіоз дорослих

Операція зі сколіозу та хірургічне лікування

Сколіоз: основний прогрес

Дізнайтеся більше про сколіоз

Ми говоримо про консервативне ортопедичне лікування корсетом з урахуванням області грудної клітини: грудний сколіоз; поперекова область (поперек):. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/2/d/c/2dcb048d93_50036219_scoliose-silverjonny-dp.jpg "data-url ="/sante/definitions/medecine- сколіоз-8403/"data-more =" Детальніше "> сколіоз. Термін консервативний означає, що рухливість хребта не пригнічується назавжди. Деякі оперативні втручання, як кажуть, є консервативними, коли вони не змінюються або дуже мало. Ми також використовуємо термін стовбуровий ортез для позначення корсетів для сколіозу.

За останні 50 років у виробництві корсетів було досягнуто значного прогресу.

Кастинг, на відміну від аналогового, називається поданням даних або фізичних величин за допомогою символів - чисел загалом - а також систем, пристроїв або процесів, що використовують це. "data-url ="/tech/definitions/informatique-numerique-584/"data-more =" Читати далі "> digital поступово замінив традиційний гіпсовий відлив. Цифровий відлив дозволяє краще виправити кут нахилу в корсеті. найскладніша техніка "растрово-стереографічна" була розроблена в Європі і дозволяє забезпечити повну 3D зовнішню форму стовбура майже миттєво.
Сегментарний гіпс складається з накладання трьох цифрових зліпків, кожен з яких коригує область хребта. Перший виправляє. Кожна тазостегнова кістка складається з трьох кісток. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/9/5/7/9577014358_45481_ceinture-pelvienne.jpg "data-url ="/sante/definitions/medecine-belt- pelvienne-13898/"data-more =" Детальніше "> тазовий і плечовий пояси, другий поперековий відділ і третій грудний відділ.

Також досягнуто успіхів у використанні все більш жорстких і легких пластмас, таких як полікарбонат.
Новий корсет від Lyonnais, що поєднує в собі цифрове сегментарне формування та полікарбонат, дозволяє в середньому зменшити корсет на 70% від початкової кутовості та покращити його. "data-image =" https://cdn.futura-sciences.com/buildsv6/images/midioriginal/e/f/f/eff315adf5_103383_deni-service-dos-ddos.jpg "data-url ="/tech/definitions/internet-deni-service-2433/"data-more =" Читати далі "> рівно в спину в сагітальній площині.
Як і при взятті немовляти, хват бічний на пахвовому рівні. Розкручування відбувається між цим «пахвовим захопленням» та «тазовим захопленням». Більше немає опори та контр-опори (3-бальна система), контакт подібний до контакту тюка сіна, покритого тонким шаром пластмаси.

Принципи лікування корсетом

Усі корсети на сьогоднішній день являють собою множинні триточкові системи, спрямовані на виправлення деформацій у трьох площинах космосу.

Тільки новий корсет Lyon ARTbrace розкручується нижче пахвової рукоятки.

Критерії успішності лікування корсетом

Успіх у дітей базується на двох критеріях:

негайне зменшення корсета;
дотримання, яке залежить від дитини та її сім'ї, а також від корсету. Корсет не носитиметься, якщо він занадто стискає грудну клітку або певні ділянки грудної клітки, якщо він не регулюється за ростом, якщо обраний пластик занадто сприятливий для потовиділення .

Узагальнюючий знак - це дія в сагітальній площині. Корсет, який збільшує плоску спину, не є хорошим корсетом.

Скільки часу слід носити корсет протягом дня ?

Кожен корсет має певний протокол, якого потрібно дотримуватися.

Порівняння між початковим рентгенівським знімком та рентгенівським випромінюванням під брекет відповідає скорочуваності сколіозу.

Цей перший крок є фундаментальним, оскільки він обумовлює практику спортивної діяльності в подальшому.

Другий крок - часткове носіння ортезу. Перші чотири місяці залежать від початкової кутності сколіозу, віку дитини, типу корсета. Він варіюється від 23 годин на день до нічного порту 8 годин на день. Нічний порт виправдовується зростанням, яке відбувається переважно вночі.

Після цього тривалість носіння ортезу буде залежати від того, що тіло ідеально еластичне, якщо воно повністю відновлює свою первісну форму після зняття навантаження.
Це частково пружно, якщо деформація створюється силами. еластичність сколіозу, тобто різниця між рентгенівським випромінюванням на корсеті та рентгенівським знімком без чотиримісячне обстеження. Якщо еластичність менше 9 °, час носіння ортезу зменшується.

Коли можна назавжди зняти корсет ?

Кожен сколіоз прогресує по-різному, але зазвичай мінімальний час носіння брекета становить 18 місяців, як брекети.

Початкова кут є основним елементом:

менше 30 °, корсет знімається в кінці зростання в розмірі (близько 15 років у дівчаток);
між 30 ° і 40 °, абляція відбувається через рік після закінчення зростання розміру;
коли початкова кутність перевищує 40 °, через півтора року після закінчення зростання в розмірі.

Проблема полягає в опорі тіла хребців. Цей опір поступово зростатиме між 15 і 20 роками. Чим більше кут нахилу, тим далі тіло хребця віддаляється від лінії тяжіння і тим більший тиск на увігнутість, що пояснює подовження носіння ортезу.

Коли ми можемо знати, що лікування було успішним ?

Результат лікування оцінюється через два роки після видалення ортезу. Поки що цілі скромні. У США, в дослідженні BrAIST, критерієм успіху є те, що першого втручання до 20 років вдалося уникнути. В Європі, крім уникнення хірургічного втручання, враховується кутова стійкість до 5 °. Навіть якщо першої операції вдалося уникнути, кутова акцентуація більше 5 ° є поганим результатом.