Ортопедія хребтотерапії

Причини болю в хребті настільки різноманітні, що для ефективної терапії необхідний широкий спектр медичної компетенції та досвіду. Ми зібрали всі команди, необхідні для міждисциплінарної терапії, під одним дахом проти болю в спині.

Хребет людини піддається особливим стресам при вертикальній ходьбі. Шийний та поперековий відділи хребта є найбільш гнучкими відділами. Особливо високі навантаження діють при переході до досить жорсткого грудного відділу хребта і жорсткої куприкової області, так що спостерігаються посилені ознаки зносу і дискомфорту.

Перший виклик полягає в тому, щоб вивести якомога точніший діагноз причини болю з різних симптомів, типів болю та результатів обстеження. Це формує передумову для перспективної концепції терапії. У разі гострого болю в спині та незначних неврологічних збоїв (розладів чутливості) існує багато аргументів проти надто швидкого досягнення скальпеля. Багато патологічних причин проблем зі спиною тепер можна лікувати дуже консервативно. Це працює у 70-80 відсотків усіх пацієнтів.

Різні причини проблем зі спиною, такі як пошкодження хребетного диска, асиметрія м’язової опорної системи, а також запальні процеси в малих хребцевих суглобах (фасеточні суглоби) або суглобовий зв’язок між крижами і клубовою кісткою, так званий крижово-клубовий суглоб, тепер можна дуже добре лікувати нехірургічно. Для цього потрібні дуже спеціальні методи обстеження, які ми маємо для вашого лікування:

Методи діагностики

Рентгенологічне зображення уражених відділів хребта з повними зображеннями WS
Сучасна діагностика поперечного перерізу за допомогою магнітно-резонансної томографії та комп’ютерної томографії
ПЕТ-КТ
Такі методи діагностичного обстеження, як дискографія та мієлографія всього хребта
Неврологічні обстеження (електрофізіологічне дослідження, швидкість нервової провідності, обстеження м’язового струму)
Діагностична фасеточна інфільтрація суглоба

Якщо варіанти консервативного лікування вичерпані або якщо на хребті є дані, які абсолютно потребують хірургічного втручання (пухлина, інфекція, переломи, нестабільність, значні осьові зрушення), ми пропонуємо широкий спектр хірургічних методів - від малоінвазивних та мікрохірургічних втручань до складні реконструкції хребта. Якщо зміни хребта роблять необхідними серйозні оперативні втручання аж до заміни кількох тіл хребців, міждисциплінарний характер клініки вступає в свої права. Комплексні хірургічні знання та рамкові умови дозволяють лікувати захворювання хребта, спинного мозку та периферичної нервової системи від переходу від черепа до шийного відділу хребта до крижів та куприка.

Важливими центральними точками є щадні, малоінвазивні та динамічні процедури для лікування переломів, запалень, здавлень нервових корінців та спинного мозку, пухлин та гриж міжхребцевих дисків з мінімально можливими порушеннями та якнайшвидшою мобілізацією пацієнта. У випадках, коли хребет також повинен бути стабілізований спереду (вентрально), ми також маємо великий досвід у цих дуже складних втручаннях для всіх областей хребта. Тут ми отримуємо користь від доброї співпраці з нашими судинними хірургами, нейрохірургами, грудними хірургами та нашими лікарями інтенсивної терапії, щоб ви, як пацієнт, могли припустити, що ви отримаєте максимальну терапію, яку потребує ваше захворювання, якщо це необхідно.

Але це не завжди має допомогти “велика хірургія”. Коли дрібні хребцеві суглоби або міжхребцеві диски зношуються, а також так зване ковзання хребців, нервові волокна, що проводять біль, можуть бути знищені мінімально інвазивно шляхом термокоагуляції або ендоскопії. Навіть якщо тіло хребця руйнується внаслідок остеопорозу, хребець заповнюється кістковим цементом, використовуючи техніку замкової щілини, і випрямляється, не руйнуючи неушкоджену кісткову речовину.

Неоперативні (консервативні) терапевтичні підходи

Інтенсифікована больова терапія (внутрішньовенна та/або пероральна у співпраці з клінікою терапії болю)
Лікування SpineMED (лікування відволікання за допомогою комп’ютера)
Радіологічно підтримувані блоки нервових коренів (PRT)
Інфільтрація та склеротерапія болючих суглобів хребців (термокоагуляція фасетних суглобів)
Так звана ілеосакральна інфільтрація в області крижів
Нейротерапія
Фізіотерапевтичне лікування та фізичні заходи у співпраці з фізіотерапевтичним відділенням
Магнітне поле
Електростимуляційна терапія
Бальнеотерапія
Тягова сила
Кріо/теплова терапія

Оперативні терапевтичні підходи

Мікроскопічна операція на диску шийного, грудного та поперекового відділів хребта
Мікрохірургічне видалення диска на шиї та імплантація дискових протезів
Ендоскопічна фанерна денервація
Ендоскопічне розширення нейрофорамену та видалення грижі диска
Мікрохірургічне лікування звуження хребетного каналу (стеноз хребетного каналу)
Стабілізаційна операція на шийному, грудному та поперековому відділах хребта як ззаду, так і, якщо необхідно, через грудну клітку або живіт
Стабілізація переломів тіла хребців за допомогою малоінвазивної ін’єкції кісткового цементу (так звана кіфопластика)
Довготривала операція жорсткості з корекцією профілю хребта, наприклад, при сколіозі або ковзанні тіла хребців (спондилолістез)
Набір тіла хребців, також кілька хребців спереду і ззаду
Сколіоз та випрямлення хірургії у дітей та дорослих
3-D перетворювач зображень
Навігаційні хірургічні методи

Спільно з вами можна розробити індивідуально підібрану концепцію лікування. Кожен пацієнт - це "індивідуальний випадок", і його слід оцінювати та лікувати таким чином. Наша загальна мета - спробувати уникнути операції. Однак там, де це необхідно та перспективно, ви можете покластися на нас, щоб ми широко обговорили з вами переваги та недоліки та передали реалістичні очікування. У будь-якому випадку слід зважити можливі ризики. Співвідношення користь-ризик повинно завжди бути чітко на користь "вигоди". Високоточні інструменти та імплантати, щадні анестезуючі процедури та хірургічні методи, а також спеціально навчена команда фізіотерапевтів допомагають навіть пацієнтам похилого віку швидко встати на ноги. Основна увага завжди приділяється підтримці та відновленню якомога більшої рухливості, а також больовій терапії.