Ось як правильно харчуватися під час терапії таблетками
Багато людей з діабетом 2 типу можуть задовільно лікуватися лише здоровою дієтою (див. Рамку). Однак для деяких є на що розглянути більше.
Часто корисно для цукру в крові, якщо перший сніданок не надто великий. Інсулін, який все ще присутній у підшлунковій залозі, не вступає в дію досить швидко, і рівень цукру в крові підвищується занадто високо. Отже, періоди, коли цукор в крові занадто високий, слід з’ясовувати для кожного діабетика. Таких піків рівня цукру в крові часто можна уникнути за рахунок більш сприятливого розподілу та підбору їжі. Особиста порада лікаря, дієтолога чи діабетолога з питань харчування допоможе з розподілом та вибором їжі.
Як правильно їсти та пити при цукровому діабеті 2 типу
- Вибирайте різноманітну дієту, яка містить вітаміни та мінерали.
- Тримайте добову кількість калорій під контролем. Їжте достатньо, щоб, якщо у вас надмірна вага, а не набирати вагу, ви схудли.
- Вживайте багато продуктів, що містять вуглеводи та клітковину.
- Вживайте жир економно. Використовуйте рослинні олії для приготування страв, а ті, що мають низький вміст жиру, для жирних продуктів.
- Віддавайте перевагу рослинному білку, наприклад із злаків та бобових.
- Щодня їжте свіжі фрукти та овочі.
- Пийте багато безкалорійних або низькокалорійних напоїв.
- Випивайте лише одну, максимум дві склянки алкоголю на день.
- Не їжте занадто багато відразу; віддайте перевагу дрібному харчуванню або перекусу.
- Солодкого смаку можна досягти безкалорійного за допомогою підсолоджувачів.
Лікування таблетками
Для лікування можна використовувати різні препарати, деякі з яких мають різний спосіб дії. Застосування таблеток сульфонілсечовини вимагає, щоб підшлункова залоза все ще сама виробляла інсулін. Таблетки стимулюють залозу виробляти більше. Його слід приймати перед їжею. Однак, оскільки сульфонілсечовини стимулюють вивільнення інсуліну незалежно від прийому їжі, важливо приймати їжу відповідно до рекомендацій, обговорених з лікарем. Якщо ви пропустите призначену їжу, ви ризикуєте гіпоглікемією. Небезпечно приймати більше таблеток, ніж призначив лікар, - це теж може спровокувати гіпоглікемію.
Ризик: гіпоглікемія
Гіпоглікемія можлива при лікуванні високоефективними таблетками сульфонілсечовини, якщо:
- заплановані страви забуваються або пропускаються,
- більше таблеток, ніж потрібно або призначено лікарем.
Лікування гіпоглікемії повинно бути негайним. Декстроза, розчинена в рідкому або солодкому соку, особливо підходить. Якщо діабетик сонливий, слід швидко звернутися до лікаря.
Тим часом доступні таблетки (діюча речовина репаглінід, див. Таблицю нижче), які збільшують вивільнення інсуліну лише тоді, коли їдять продукти з вуглеводами. Ці препарати приймають під час їжі. Якщо це не вдається, ви не приймаєте планшет. Це означає, що можна уникнути гіпоглікемії.
Прийом таблеток від діабету 2 типу
Поки достатньо самоінсуліну, діабет все ще можна лікувати за допомогою таблеток.
| Виділення інсуліну з підшлункової залози, не залежне від їжі, ефективне лише тоді, коли вироблення інсуліну все ще (частково) працює | Може виникнути гіпоглікемія | ||
| Репаглінід | Збільшення вивільнення інсуліну залежно від їжі | з кожним основним прийомом їжі | Ніяких таблеток, якщо їжа скасована |
| Затримує надходження глюкози в кишечник, пригнічує виділення цукру з печінки, посилює дію інсуліну на клітину | після їжі, наприклад, сніданку або вечері | Не підходить для лихоманки, хірургічного втручання, зловживання алкоголем, серцевої недостатності, порушення функції нирок | |
| Глітазон | Зниження інсулінорезистентності | незалежно від прийому їжі | Тільки в поєднанні з іншими таблетками |
Уповільнювачі резорбції (технічний термін: інгібітори альфа-глюкозидази) затримують перетравлення вуглеводів, оскільки вони запобігають їх розщепленню в тонкому кишечнику. Це означає, що глюкоза повільніше потрапляє в кров. Ці таблетки потрібно приймати під час їжі, щоб вони могли впливати на вуглеводи. Тому вони не мають жодного ефекту, якщо не споживаються вуглеводи.
Гіпоглікемія не виникає при одночасному лікуванні цими таблетками, але вона можлива, якщо одночасно приймають препарати, що містять сульфонілсечовину, або ін'єктують інсулін. Тоді гіпоглікемію необхідно лікувати глюкозою. Оскільки побутовий цукор або крохмалиста їжа не приносять ніякої користі, оскільки сповільнювачі всмоктування уповільнюють розпад на глюкозу (виноградний цукор).
Бігуаніди - це таблетки, які мають різну дію на зниження рівня цукру в крові (див. Таблицю). Їх часто призначають для лікування хворим на цукровий діабет із надмірною вагою та тим, у кого підвищений рівень ліпідів у крові. Таблетки слід приймати після їжі. Не слід очікувати гіпоглікемії при лікуванні лише бігуанідними таблетками, але можливо лише при комбінації з інсуліном або сульфонілсечовинами.
Глітазони належать до нової групи речовин, що знижують інсулінорезистентність і посилюють дію інсуліну. Його можна приймати незалежно від прийому їжі.
Не надавайте вагу
Багато людей типу 2 вважають, що здорове харчування, яке відповідає діабету, зайве при лікуванні таблетками. Це неправильно! Надмірна вага збільшує потребу в інсуліні. Тому важливо довго схуднути, вживаючи дієту з низьким вмістом жиру та високим вмістом клітковини. Така дієта також забезпечує зниження підвищеного артеріального тиску або підвищення рівня ліпідів у крові.
Довготривалого хорошого рівня цукру в крові можна досягти лише за умови регулярного прийому призначених ліків та дієти. Неправильну дієту не можна компенсувати, приймаючи таблетки.
Відповідна дієта при цукровому діабеті не повинна бути однобічною і неприємною. Хороший смак, різноманітність та дієта, придатна для діабету, не є взаємовиключними.
Dipl. Oec. трофей. Сабін Тіполт, доктор мед. Моніка Толлер; Німецький інститут досліджень діабету в Дюссельдорфі