Основи інфузійної терапії

II. Баланс вода/електроліт Внутрішньоклітинний простір (IZR) Всі метаболічні процеси в клітинах організму відбуваються у водному середовищі. ICR укладена клітинною мембраною, що, таким чином, являє собою певний бар'єр для ECR. Позаклітинний простір (ECR) Поза клітинами вода служить транспортним засобом до клітин та назад, а також розчинником для колоїдів організму. EZR розділений на інтерстиціальну частину (інтерстицій) Всі клітини відокремлені одна від одної найтоншими просторами. Ці позаклітинні простори називаються інтерстицію. Вони гарантують, що майже всі клітини тіла купаються в одній рідині, яка містить всі електроліти та поживні речовини, необхідні для живлення клітин. Будь-яка речовина, яка або призначена для досягнення клітини, або вивільняється з клітини, може це зробити лише через інтерстиціальну рідину. Внутрішньосудинна частина (судинна система) Це відповідає плазмовій воді. Трикамерна система загальної води в організмі

60% маси тіла (42 літри для пацієнта 70 кг) Позаклітинна вода (20%) приблизно 14 літрів (1 3) 3,5 літра 10,5 літра плазмової води (5%) Судинна система/внутрішньосудинний простір ¼ Інтерстиціальна вода (15%) ¾ Внутрішньоклітинна вода (40 %) приблизно 28 літрів (2 3) Важливо! Рідкі простори функціонально та анатомічно відокремлені один від одного! Приблизно 85% (

3 літри) внутрішньосудинного об’єму крові знаходиться в системі низького тиску, а решта 15% - у системі високого тиску. Система низького тиску із середнім артеріальним тиском приблизно 10 15 мм рт. Ст. ("Torr") складається з венул, вен, легеневого кровообігу та, діастолічного, також правого передсердя та правого шлуночка. Тиск у системі низького тиску залежить від об'єму крові та гнучкості венозних судин і зазвичай визначається клінічно як центральний венозний тиск (ЦВТ). Система високого тиску в систолі складається з лівого передсердя та лівого шлуночка і, звичайно, артерій, артеріол та капілярів. Середній артеріальний тиск (MAP) залежить від загального судинного опору та серцевого викиду (HMV). 1.2 Термін балансу Водна та електролітна терапія завжди є проблемою балансу. Для здорових людей для поглинання та випуску води застосовується така формула: загальне споживання = загальний експорт Оборот рідини у здорових дорослих становить 2-3 літри на день. Імпорт включає напої, воду в твердих продуктах (попередньо сформована вода), воду, яка утворюється в процесі окислення поживних субстратів (так звана "вода окислення"). Рисунок 2: Трикамерна система 12 13

Основи інфузійної терапії - PDF скачати безкоштовно