Основи - Служба інформації про алергію
Контактна алергія зазвичай проявляється через зміни на шкірі. Часто це почервоніння, пухирі, свербіж або опіки. Якщо екзема переходить у хронічну форму, вона характеризується сильно лущиться, потрісканою, потовщеною шкірою. Непрофесіоналу часто важко розпізнати контактну алергію. З одного боку, безліч різних причин може призвести до змін шкіри. З іншого боку, симптоми виявляються уповільненими, через 12–72 години після контакту з викликаючою речовиною. Огляди у фахівця внесуть ясність.
Грубо кажучи, контактна алергія виникає у два етапи. Спочатку відбувається сенсибілізація до речовини. Якщо ця речовина потім безпосередньо контактує зі шкірою, дискомфорт виникає вперше. імунна система з деяким запізненням визнає речовину «ворогом» і намагається відбитися від неї шляхом запальних процесів у шкірі, хоча контакт із шкірою може більше не існувати. Отримана контактна алергія залишається на все життя. Уникнути алергічних реакцій можна лише уникаючи будь-якого контакту з речовиною, що викликає.
Це не завжди алергія
На щастя, не кожне почервоніння, свербіж, печіння або підтяжка шкіри відразу вказує на алергію. Це також може бути роздратуванням. Подразнення не є алергічною реакцією, тобто немає сенсибілізації до певної речовини. Шкіра тут пошкоджується хімічними та/або фізичними подразниками. Вода, мило, миючі засоби, кислоти, луги та розчинники можуть викликати подразнення шкіри.
Відомий приклад подразнення шкіри - пелюшковий висип. Це спрацьовує при контакті шкіри з сечею та стільцем. Слина також може мати такі наслідки, особливо у маленьких дітей (витікання екземи). Але будьте обережні: перехід до алергії рідинний. Справжня контактна алергія згодом може розвинутися на основі іритаційних збитків. Оскільки часто важко розрізнити алергію від подразнення, для виключення алергії потрібен пластир.
Почервоніла шкіра, що лущиться, також може свідчити про псоріаз. Це також хронічний стан, який вимагає постійного лікування. Псоріаз - це аутоімунне захворювання. Це означає, що імунна система обертається не проти чужорідної речовини, а проти власних клітин організму. Почервоніння, свербіж і зміни шкіри можуть свідчити про різні патологічні процеси. Саме тут потрібен фахівець.
Зміст:
- Форми контактної алергії
- Симптоми контактної алергії
- Розвиток контактної алергії
Добре знати:
Речовини, які транспортуються по повітрю, також можуть осідати на обличчі, руках або руках і викликати там контактну екзему. Цю можливість слід враховувати при пошуку контактного алергену.
Форми контактної алергії
У людей може розвинутися контактна алергія на різні речовини. Найпоширеніші контактні алергени включають:
нікель
Тіло реагує на предмети, що містять нікель, такі як біжутерія, ґудзики на джинсах або ручні інструменти. Але деталі, що містять нікель у мобільних телефонах, планшетних комп’ютерах або металевих іграшках, також можуть зіграти свою роль при алергії на нікель. Жінки значно частіше страждають алергією на нікель, ніж чоловіки.
Ароматизатори
Ароматизатори є найпоширенішою причиною контактної алергії, спричиненої косметикою або парфумерією. Розрізняють ароматизатори природного (особливо рослинного) походження та штучно виготовлені ароматизатори. Контактна алергія можлива при обох варіантах. У продуктах повинні бути вказані 26 ароматизаторів з найбільшим алергенним потенціалом.
Не тільки шкіра піддається ароматам, але і рот, наприклад. У разі контактних алергічних реакцій у роті та горлі, можливо, варто уважно поглянути на зубну пасту. Група шведських авторів виявила контактний алерген L-Carvone у 64 з 66 фірмових зубних паст. Він забезпечує там характерний легкий м’ятний запах. Кілька інших добавок до зубної пасти можуть викликати контактну алергію.
Окрім парфумерії та косметики, ароматизатори часто використовуються в засобах для чищення. Тому багато людей також приходять до Робоче місце або при контакті з ним при прибиранні квартири.
Інгредієнти в косметиці та фарбах для волосся
Консерванти, пластмаси або барвники в косметиці можуть спровокувати контактну алергію. Відома контактна алергія на інгредієнти фарб для волосся. Це впливає на представників перукарських професій, а також на споживачів. Згідно з голландським дослідженням, багато з них все ще фарбують волосся, коли вже відчувають симптоми алергії, зокрема, тому що вважають це необхідним у своїй роботі. P-фенілендіамін (PPD) є основним алергеном у фарбі для волосся, але далеко не єдиним.
Німецька група контактної алергії включила 18 різних контактних алергенів до спеціальної серії тестів, проведених на представниках перукарської професії. Контактна алергія на ці речовини також може бути наслідком туші для вій або олівців для брів. Шведська дослідницька група не виявила PPD навіть у натуральних фарбах для волосся, але виявила інші відомі контактні алергени, такі як органічна сполука M-амінофенол або синтетичний барвник Acid Violet 43.
Консерванти
Є лише обмежена кількість консервантів, дозволених в ЄС. Вони повинні бути перелічені в Додатку V до Косметичної директиви ЄС. Це також означає, що одні й ті ж консерванти часто можна знайти в різноманітних різних продуктах. Це ускладнює уникнення цих речовин, якщо у вас алергія на них.
Консервант формальдегід є контактним алергеном, який досі відіграє важливу роль у певних професіях, але в значній мірі замінений іншими речовинами в косметиці. Деякі з цих речовин називають вивільнювачами формальдегіду, оскільки вони виділяють формальдегід у навколишнє середовище. Шведська дослідницька група виявила одну з двох груп речовин під час тестування продуктів у 58 з 245 косметичних засобів. Для 17 з цих продуктів не було оголошено ні формальдегіду, ні формальдегіду. Дослідницька група рекомендує людям, які мають сенсибілізацію до формальдегіду, не покладатися на декларацію про продукт. Можна було б проаналізувати косметику самостійно. Але це дорого і навряд чи практично в повсякденному житті. В іншому дослідженні група виявила, що у людей, які вже мають алергію на формальдегід, навіть найменших концентрацій речовини достатньо, щоб знову викликати симптоми.
Експерти по всій Європі спостерігають різке зростання контактної алергії на ізотіазолінони в останні роки. Найвідоміші варіанти цієї групи речовин, скорочені до MCI/MI, до цього часу широко використовувались як консерванти в косметиці, але їх також можна знайти в миючих засобах, фарбах для стін, лаках, клеях та охолоджуючих рідинах. З 1 січня 2017 року Комісія ЄС заборонила метилізотіазолінон (ІМ) у макіяжі, помаді, туші та інших косметичних засобах, які довше залишаються на шкірі. Косметичні засоби, що миються, такі як шампуні, гелі для душу та вологі серветки, також можуть містити ІМ. Однак на них заборона не поширюється. Заборона на чистячі засоби також не поширюється. У 2017 році швейцарська дослідницька група виявила ізотіазолінони у 42,9 відсотка всіх засобів для чищення, але лише в 7,9 відсотка від усіх косметичних засобів. Тим часом відомі також перехресні реакції між різними представниками групи речовин.
Пластмаси
У багатьох європейських країнах збільшується кількість випадків контактної алергії на акрилати, які часто використовуються як компоненти лаку для нігтів або як засіб фіксації та лікування штучних нігтів. Як професійна алергія, це також впливає на працівників нігтьових салонів.
Контактна алергія на епоксидні смоли також відіграє певну роль, особливо в професійному контексті. Вони використовуються, наприклад, як випікаючі лаки, клеї, для ламінатів та як формувальні склади для компонентів в електротехніці.
Фарби для татуювання
Шкірні реакції, пов’язані з татуюваннями, трапляються рідко. Однак, коли вони це роблять, наслідки зазвичай важкі - тим більше, що татуювання неможливо легко видалити. Крім того, кольорові пігменти від татуювання можуть поширюватися по всьому тілу. Це призводить до запалення та алергічних реакцій на частинах тіла, які взагалі не татуйовані.
Татуювання хною також може спровокувати контактну алергію. Проблема полягає не в природній речовині хни, а в добавці пара-фенілендіамін (PPD), відомій із фарб для волосся, яка повинна забезпечувати темніший до чорного відтінок. Зараз він заборонений для використання в татуюваннях в Європейському Союзі. Однак не можна бути впевненим, що ця заборона буде дотримуватися завжди. І це не застосовується у країнах відпочинку за межами Європи.
Рослини та природні ліки
Природні засоби часто використовують при різних недугах. Однак те, що зцілює багатьох людей, викликає алергію у інших. Часто зустрічається контактна алергія на такі рослинні інгредієнти: арніка, олія чайного дерева, перуанський бальзам, прополіс та деревій.
Професійна контактна алергія
У багатьох професіях, починаючи від перукарів, закінчуючи медсестрами та пекарями, закінчуючи зубними техніками, підвищується ризик розвитку контактної алергії. Детальніше про професійні групи ризику алергії та відповідні алергії ви можете знайти тут. Часто речовини можуть бути замінені іншими в повсякденній роботі; іноді також допомагають засоби індивідуального захисту. Тут ви знайдете заходи щодо уникнення алергенів, які можна застосовувати у випадку алергії, пов’язаної з роботою. Якщо скарги не зникають, незважаючи на всі зміни, постраждалі змушені змінити посаду чи роботу. Іноді це також може бути так, якщо алерген взагалі не вдається ідентифікувати. Тут викладено юридичні аспекти алергії на виробництві.
Розвиток контактної алергії
Контактна алергія - це переважно алергічна реакція з боку Пізній тип. Він відрізняється від важливих моментів Безпосередній тип:
- Реакція настає лише через 12–72 години після контакту з алергеном.
- На відміну від безпосереднього типу, антитіла, що спеціалізуються на алергені, не утворюються. Натомість певні клітини імунної системи (Т-клітини) спеціалізуються на алергені. Як і при будь-якій алергії, необхідна сенсибілізація, тобто перший безсимптомний контакт, під час якого імунна система починає класифікувати збудливу речовину як небезпеку. Захисна реакція відбувається лише під час другого контакту і з’являються симптоми.
- Цей другий контакт зазвичай здійснюється при безпосередньому контакті зі шкірою. Деякі алергени потрапляють до шкіри через повітря, накопичуються на відкритих ділянках шкіри і можуть спричинити там контактну екзему. Алергологічно значущий прийом контактних алергенів типу IV з їжею трапляється дуже рідко; вдихання цих алергенів зазвичай не призводить до виникнення контактної алергії.
Німецькі дослідники детально вивчили, як це відбувається, використовуючи алергію на нікель. Крихітні іони металів відокремлюються від нікелю. Імунна система плутає їх з так званими ліпополісахаридами (ЛПС); це компоненти певних бактерій, які можуть викликати різні захворювання. Для цього LPS є точка стикування, яка називається рецептором TLR-4, на поверхні Т-клітин. Це може привести запальну реакцію в рух, якщо вона «вловлює» ЛПС. На жаль, іони нікелю також можуть стикуватись тут, що призводить до тієї ж реакції.
Наукові поради
Професор доктор Крістоф Скудлік
Робоча група з питань професійної та екологічної дерматології в Росії
Німецький дерматолог суспільство
c/o Клініка Університету Оснабрюка, Інститут міждисциплінарних наук
Дерматологічна профілактика та реабілітація
Набряк:
Якщо прямо не зазначено інше, перелічені тут настанови та статті спрямовані на спеціалізовані групи. Деякі з перелічених тут статей написані англійською мовою.