Особливий випадок Росія
Демографічне падіння пояснюється не лише низьким рівнем народжуваності Філіппом Дескампсом
Вам не потрібно їздити в важкодоступні райони з екстремальним кліматом, щоб отримати уявлення про демографічну кризу в Росії. Всього за 160 кілометрів від Москви, в Тверському адміністративному окрузі, за кожне народження за останні роки відбулося більше двох смертей. Згідно з першими результатами перепису населення з осені 2010 року, сьогодні тут мешкає лише 1,32 мільйона людей, що на 300 000 менше, ніж 20 років тому.
У місцевому поїзді "Електричка" з Москви старі жінки продають якусь кухонне начиння, щоб доповнити свою мізерну пенсію невеликими заробленими чорно грошами. На замерзлій Волзі рибалки пробивають діри в льоду. Колоритні дерев’яні будинки в селах виділяються на тлі сірості строгих бетонних багатоповерхівок навколо міста. Однак більшість цих дерев'яних будинків давно пустують: "У половині з 9500 сіл цього регіону постійно мешкає менше десяти людей", - пояснює Анна Цукіна, географ Тверського університету.
З кінця Радянського Союзу в грудні 1991 року Росія втратила майже 6 мільйонів жителів. Повернення росіян з колишніх радянських республік та позитивне сальдо міграції не могли компенсувати негативний природний баланс. Лише 142,9 мільйона людей проживають у районі, який удвічі перевищує розмір Китаю (з 1,3 мільярдами жителів). 1
За прогнозами ООН, населення Росії зменшиться до 120 мільйонів у найгіршому випадку до 2025 року (середній сценарій становить 128,7 мільйона), а потім швидше зменшиться. Російське статистичне агентство Росстат припускає 140 мільйонів населення.
У своєму щорічному зверненні до Думи в травні 2006 р. Тоді президент Путін назвав розвиток населення «найбільш актуальним завданням» і визначив пріоритети: «Перш за все, ми повинні забезпечити зниження рівня смертності. Тоді нам потрібна розумна імміграційна політика і більше народжень ". З цього часу засоби масової інформації та особи, що приймають рішення, сприймали проблему народження надзвичайно серйозно в особі населення, яке відносно не турбувало в цьому плані - тут був абсолютний консенсус. Однак у цьому контексті ніхто не посилався на зростаючу соціальну нерівність у новій Росії.
Навіть у морозний мороз ви натрапите на багато дитячих візочків на колесах або полозів на засніжених тротуарах Твері та на березі Волги. Лідія Самочкіна, яка відповідає за догляд за дітьми у відділі охорони здоров’я, оптимістична: «Ви бачите все більше і більше сімей з двома-трьома дітьми. Народжуваність не падає вже чотири-п’ять років. Зараз економіка йде краще. Держава допомагає сім’ям ".
Нова популяційна політика чимось нагадує прославлення "соціалістичної сім'ї" за радянських часів. З запровадженням «материнського капіталу» фінансова допомога приносить користь, зокрема, батькам з кількома дітьми. Народжуваність знову зростає з 2007 року. Після падіння до 8,6 дітей на 1000 жителів у 1999 році це було знову 12,6 у 2010 році. Коефіцієнт народжуваності зріс з 1,16 до 1,53 дитини на одну жінку.
Проте демографи налаштовані скептично. Здебільшого фінансові стимули забезпечують висунення існуючих планів стажування. Сприяння народжуваності за часів останнього генерального секретаря СРСР Михайла Горбачова спочатку призвело до збільшення народжуваності наприкінці 1980-х років, перш ніж знову відбувся значний спад. Рівень народжуваності в Росії розвивався подібно до того, як у більшості промислово розвинених країн.
Чоловіки живуть на Гаїті довше, ніж у Твері
Після культурної революції контролю над народжуваністю рівень народжуваності опустився нижче порогу, необхідного для оновлення покоління (2,1 дитини на жінку), ще в середині 60-х років. Єдиною відмінністю від Заходу була низька поширеність контрацептивів: оскільки влада викликала недовіру до протизаплідних таблеток, аборти були широко поширеними в той час. Аборти були дозволені з 1920 року, були заборонені Сталіним у 1936 році та знову легалізовані в 1955 році. Статистика залишалася таємною до 1986 року. Однак, за підрахунками, наприклад, у 1965 р. Кількість абортів у Російській Радянській Республіці становила 5,4 млн. Осіб. До середини 1970-х робили в середньому понад чотири припинення на одну жінку. Лише з кінцем СРСР контрацептиви набули більшого поширення. З 2007 р. Кількість абортів була нижче народжуваності і продовжує зменшуватися (1,29 млн. У 2009 р.).
Низький рівень народжуваності не виходить за рамки європейських рамок, але дуже високий рівень смертності - особливо серед чоловіків - особливий випадок у Росії. У 62,7 року російські чоловіки (жінки 74,6 року) мали найнижчу тривалість життя в Європі в 2009 році. Таким чином, навіть у всьому світі вони були нижче середнього (66,9 року 2008). У той час як громадяни західних індустріальних країн отримали десятиліття середньої тривалості життя з середини 1960-х років, сьогодні російські чоловіки навіть не досягли рівня 1964 року знову.
У Твері люди пояснюють скорочення населення молодими людьми, які переїжджають до столиці, яка знаходиться приблизно за 200 кілометрів. Насправді молодших та активніших тягне до Москви чи Санкт-Петербурга, де вони сподіваються знайти кращу зарплату чи цікавішу роботу. Але ця втрата з лишком компенсується імміграцією з інших російських регіонів чи Центральної Азії. Основною причиною скорочення населення є низька тривалість життя чоловічого населення, яка у 2008 р. Становила 58,3 в окрузі Твер, все ще нижче рівня в Беніні чи Гаїті. 2
У 50-х роках Росія зробила швидкі успіхи у боротьбі з інфекційними хворобами. Коли в 1964 році Леонід Брежнєв став лідером партії КПРС, радянські республіки майже наздогнали західні країни завдяки покращенню охорони здоров'я, вакцинації та антибіотиків. Однак з тих пір розрив знову неухильно зростав, настільки, що сьогодні є набагато проблематичнішим, ніж на початку 20 століття.
Коли радянська економіка переживала стадію стагнації за часів Брежнєва (1964-1982), розширенням системи охорони здоров'я дедалі більше нехтували. Цивілізаційні хвороби, такі як діабет, рак або серцево-судинні захворювання, не можна лікувати належним чином. Доглядом нехтували, бракувало коштів на нове обладнання та сучасну медичну підготовку. Крім того, радянська держава не могла змусити громадян відчувати відповідальність за свій спосіб життя.
У перші роки після розпаду Радянського Союзу, між 1991 і 1994 роками, росіяни втрачали в середньому сім років тривалості життя. Хоча за цей період рівень смертності зріс у всіх колишніх комуністичних країнах, чим далі ситуація на сході, тим більш безнадійною вона сьогодні. Цей розвиток почався в епоху Єльцина (1991–1999), оскільки Фредерік Клеман писав у газеті, що "апарати президента, нова олігархія та їхні американські наставники зруйнували країну". 3 А економіст Жак Сапір каже: "Люди зазнали шоку, який можна порівняти лише з тим, що пережило радянське населення між 1928 і 1934 роками" 4.
У 1998 р. Валовий внутрішній продукт впав на 40 відсотків порівняно з 1991 р., А обсяг інвестицій - на 70 відсотків. Середній дохід на душу населення в капіталістичній Росії наприкінці нульових років був таким же високим, як і наприкінці радянської ери. 5 У той час експлуатація суспільних благ та природних ресурсів здійснювалась на благо невеликої групи привілейованих людей, більшість з яких походили зі старої номенклатури. До влади прийшли керівники, які за порадами західних економістів, таких як американець Джеффрі Сакс та французи Даніель Коен та Крістіан де Буасьє (голова Conseil d’analyse économique), зробили Росію країною найбільшої соціальної нерівності в Європі.
Занепад економіки супроводжувався зростанням смертного насильства. Сьогодні Росія має другий у світі рівень самогубств серед чоловіків, найбільшу кількість жертв на дорогах (33 000 на рік) та найбільшу кількість вбивств у Європі. 6 Багато росіян було відкинуто від курсу, і побоювання зросли. Соціальний капітал був втрачений, старі мережі відносин розчинилися. Ніде у світі так мало людей, які активно працюють у клубах, як у Росії, навіть у спорті, каже журналістка Анна Піунова, яка пише в Інтернеті для альпіністського порталу: “За винятком багатих, росіяни більше не дбають про фізичну форму. Росія все ще добре представлена на змаганнях завдяки своїй елітарній спортивній політиці та ранньому відбору, але популярного виду спорту вже немає ".
Споживання горілки залишається проблемою здоров’я номер один. Після обмежень за Горбачова споживання знову значно зросло у 1990-х. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), кожен п’ятий чоловік помирає внаслідок алкоголю (у середньому в світі кожен шостий). Ніде в Європі не вживають стільки міцного алкоголю, як у Росії, і в кількостях, які викликають більше, ніж звичайне сп'яніння.
Щоб отримати уявлення про екстремальні класові відмінності в новій Росії, вам доведеться сісти на швидкісний поїзд Сапсан (Сапсан) до Москви. Всі інші втискаються в пошарпані електрички, але "новоросіяни" мчать до Москви з ноутбуками перед носом зі швидкістю 250 кілометрів на годину. Ви економите 30 хвилин часу в дорозі і платите в шість разів більше ціни. І поки ця нова номенклатура проводила відпустку на Лазурному березі або Чорному морі влітку 2010 року, в Московській області та на півдні країни загинуло на 55 000 більше людей, ніж минулого літа, оскільки система охорони здоров’я не змогла впоратися з тепловою хвилею.
Для своєї освіти та здоров’я новоросіяни можуть скористатися дорогими, але якісними приватними пропозиціями, тоді як переважна більшість залежить від сильно ослабленого державного сектору. У рейтингу охорони здоров'я ООН Російська Федерація посідає 122 місце, навіть гірше, ніж у 1970 році.
Через хронічну нестачу грошей та безгосподарність у системі охорони здоров’я уряд Єльцина у 1993 р. Вирішив реформувати державну централізовану систему загальнообов’язкового медичного страхування, яка фінансувалася за рахунок внесків працівників. Але неконтрольована конкуренція, яка послідувала серед нещодавно створених приватних страхових компаній, лише зробила охорону здоров’я дорожчою та неефективнішою. У той час як багато промислово розвинених країн збільшили державні та приватні витрати на охорону здоров'я через зростаючі вимоги у догляді та лікуванні, у Росії сталося навпаки: у більшості розвинених країн частка становить понад 10 відсотків валового внутрішнього продукту (трохи менше 11 відсотків у Німеччині, 16 відсотків у США), але в Росії, де вона була вже дуже низькою до 1991 р., вона впала до 2,7 відсотка у 2000 р. (знову зросла до 4,5 відсотка у 2010 р.). 7-й
Далекий Схід бореться з порожнечею
Економічна реабілітація останніх кількох років та повернення держави вже мали позитивний ефект. Завдяки спеціальним програмам для кращої та всебічнішої медичної допомоги зменшено серцево-судинні захворювання та кількість смертей на дорогах. За 15 років дитяча смертність зменшилася вдвічі; у 2010 році вона становила 10,3 смертності на кожні 1000 живонароджених. Перинатальний центр у Твері добре обладнаний для догляду за недоношеними та новонародженими дітьми. Також створюється центр серцево-судинних захворювань - загалом для області заплановано п’ять.
Довгоочікуваний поворотний момент відбувається в російській політиці охорони здоров’я. 1 січня 2011 року внески на медичне страхування були збільшені з 3,1 до 5,1 відсотка від зарплати: «Цей захід забезпечить національне медичне страхування додатковими 460 млрд. Рублів (11,5 млрд. Євро). Гроші будуть спрямовані насамперед на оновлення та комп’ютеризацію медичних центрів, а потім на вдосконалення стандартів догляду ”, - пояснює Соф’я Малавіна, радник Міністерства охорони здоров’я Росії. Важливим новим будівельним елементом є заплановане створення 500 діагностичних центрів для профілактичних оглядів. У Росії вільний вибір лікаря застосовуватиметься в майбутньому, без того, щоб пацієнт мав витратити ціле багатство.
У галузі профілактики є цілий ряд завдань: медицина праці вже модернізована, молодь може регулярно перевірятися за медичною картою, а літні люди отримують консультації в "школах здоров'я". У квітні 2011 року ВООЗ навіть провела першу глобальну конференцію міністрів у Москві на тему "Здоровий спосіб життя та боротьба з незаразними хворобами" (такими як діабет, ожиріння та остеопороз).
Одних лише медичних програм буде недостатньо, щоб росіянам стало краще. Повинні змінитися і соціальні умови. Такі заходи, як державна підтримка найбідніших вершин (одиноких людей, пенсіонерів та сільського населення) та перерозподіл податків "зверху вниз", схоже, наразі не стоять на порядку денному.
За винятком кількох нафтових регіонів в Сибіру та Москві, яка хоче стати «світовим мегаполісом» і за останні 20 років набрала 1,5 мільйона жителів (за останнім переписом у столиці в цілому проживає 11,5 людей) Населення, що зростає на південь. Серед гірських народів на Північному Кавказі особливо багато багатодітних сімей, до яких росіяни ставилися з побоюванням з повагою після чаченських воєн.
Основним викликом для розвитку Росії буде те, що вона не покладається виключно на доходи від видобутку нафти та газу. Той факт, що промисловий сектор був скорочений на користь розвідки природних ресурсів, посилив нерівність між багатими на ресурси та бідними регіонами Росії.
Наприклад, Мурманська область за Полярним колом за 20 років втратила чверть свого населення. У регіоні Магадан, який здобув популярність завдяки ГУЛАГу Колимі, на дві третини менше людей, ніж у радянські часи, а Далекий Схід Росії, який сьогодні більший за весь Європейський Союз, зазнав втрати населення на 20 відсотків і враховує лише 6,4 млн. Жителів. Щільність населення в цьому регіоні, який веде «постійну битву проти порожнечі» 8, не становить навіть одного відсотка від щільності сусіднього Китаю.
Що станеться з монопромисловими містами - також відкрите питання. Для відновлення мідно-ливарних цехів в Нагірному Карабасі або доменних печей Магнітогорська (російською: "місто на магнітній горі") та багатьох подібних міст потрібні екологічно чисті інвестиції. Ситуація виглядає настільки безнадійною, що «масові переїзди безробітних» 9 регулярно продумуються в економічно диверсифікованіші міста чи великі регіональні міста.
Що стосується імміграції, уряд відмовляється від чіткої позиції. Швидше, їхній спосіб вирішити демографічний виклик полягає в тому, щоб привчити себе етнічними націоналістами в часи зростаючої ксенофобії. Прем'єр-міністр Путін високо оцінив "повернення співвітчизників" і закликає до цілеспрямованої імміграції "освічених і законослухняних людей". Однак потенціал російських повернених вже давно вичерпаний: росіяни, які жили в сусідніх колишніх радянських республіках, повернулися в 1990-х. Сьогодні іммігранти передусім із бідних районів Центральної Азії (Узбекистан, Казахстан, Таджикистан) та Кавказького регіону. Більшість із них працюють у жалюгідних дорожньо-будівельних умовах.
"Росія завжди була полікультурною", - говорить Олександр Верховський з Центру "Сова", який займається ксенофобією в Росії. «В СРСР існувало громадянство, мова, якою кожен міг спілкуватися, та освітній канон. Сьогодні мігранти, навіть якщо вони походять з Російської Федерації, все більше чужі центральноруському суспільству. Багато людей, які не виглядають російськими, побоюються, що їх якось будуть розглядати як інопланетян ". Лицемірство особливо кричуще, коли йдеться про нелегальну імміграцію. Це засуджується одноголосно, але нічого не робиться для протидії експлуатації нелегалів, а також не розробляється розумна програма інтеграції.
Російське суспільство ще не здається готовим до амбіційної імміграційної політики. Але демографічний розвиток не зміниться. Також цього не буде достатньо, щоб просто послабити його. Росія не зможе уникнути вжиття заходів проти внутрішньої депопуляції, яка вже в основному безповоротна.