Ost; ми; крос м; хор - Розлади кісток, суглобів і м’язів - Посібник з МСЗ для
(ON щелепи; ONJ)
, Доктор медичних наук, Стенфордський університет
Остеонекроз щелепи може виникнути після видалення зуба, травми, променевої терапії або без видимих причин.
Остеонекроз щелепи іноді вражає людей, які отримують високі дози бісфосфонату внутрішньовенно, особливо якщо вони страждають на рак або роблять операцію на порожнині рота.
Для запобігання остеонекрозу щелепи перед тим, як пацієнт прийме бісфосфонати, слід проводити, якщо це можливо, будь-які необхідні операції на порожнині рота.
Оптимальне лікування буде проводити пероральний хірург.
Захворювання може виникнути спонтанно або після видалення зуба або травми. (Променева терапія голови та шиї може спричинити подібний стан, який називається остеорадіонекрозом). Остеонекроз щелепи може виявитися кістковою інфекцією (остеомієліт), а не остеонекрозом.
Остеонекроз щелепи рідко спостерігається у людей, які отримували високі дози внутрішньовенних бісфосфонатів, особливо якщо ці люди страждають на рак або перенесли порожнину рота під час прийому цих ліків. Взаємозв'язок між остеонекрозом щелепи та схемою використання пероральних бісфосфонатів для лікування остеопорозу не встановлено. Тому людям, які приймають пероральні бісфосфонати, слід продовжувати лікування згідно з призначенням лікаря. Однак, якщо це можливо, перед початком терапії бісфосфонатами слід провести будь-яку необхідну операцію на порожнині рота. Щодо бісфосфонатів, люди повинні підтримувати гігієну порожнини рота.
Симптоми
Остеонекроз щелепи, як правило, болючий і може утворювати гній в області рота або щелепи. Однак у деяких суб'єктів симптоми відсутні.
Діагностичний
Огляд стоматолога, орального хірурга або лікаря
Остеонекроз щелепи діагностується при огляді стоматолога, хірурга ротової порожнини або іноді лікаря.
Лікування
Резекція некротичної кістки
Застосування антибіотиків та ополіскувачів для рота
Оскільки остеонекроз щелепи важко піддається лікуванню, слід звернутися до хірурга, який має досвід лікування цього стану. Лікування остеонекрозу щелепи зазвичай включає вишкрібання частини пошкодженої кістки, прийом антибіотиків для прийому всередину та використання ополіскувачів для порожнини рота.
Хірургічна резекція всієї ураженої області може погіршити стан, і це не перший варіант лікування.