Остаточне ожиріння - документ PDF
Документи
Фізична активність та підготовленість молодих людей із зайвою вагою та ожирінням
надмірна вага або ожиріння. Показано, що ожиріння згубно впливає на фізичну працездатність у видах діяльності, що вимагають горизонтального прискорення або вертикальної важкої атлетики, але ці ожирілі суб’єкти мали більшу статичну витривалість, ніж їхні колеги із звичайною вагою. Молоді люди, що страждають ожирінням або надмірною вагою, були менше зайняті спортом, що повідомляли про себе, та фізичними навантаженнями високої інтенсивності, ніж їхні колеги з нормальною вагою, але у вільний час повідомляли про рівні рівні фізичної активності. Молоді люди з надмірною вагою та ожирінням мали змінні показники
менш сприятливі психологічні заходи, пов'язані з фізичною активністю, ніж їхні звичайні аналоги ваги, однак очікування фізичної активності з психологічних кореляцій
незалежно від рівня зайвої ваги. З трьох досліджень, що оцінювали ефективність помірного обмеження дієти у поєднанні з психологічною активністю та психологічною підтримкою, ми дійшли висновку, що така програма успішно покращує склад тіла, фізичну форму та рівень активності жінок з ожирінням під час лікування. Через півтора роки після початкового лікування дві третини цих молодих людей все ще мали понад 10% ваги, ніж до початкового лікування. Але, незважаючи на тривалий період лікування в 10 місяців та інтенсивну підтримку, яку надавала лікувальна група, благородство фізичної активності не було досягнуто з великими змінами та тривалістю. Також було показано, що як адекватна кількість фізичної активності, так і низьке споживання жиру можуть бути визначальними для схуднення в середньо- та довгостроковій перспективі після лікування, і що здорова поведінка не може компенсувати нездорову поведінку. Нарешті, пілотне дослідження показало, що контакти після лікування телефоном та електронною поштою протягом 5 місяців можуть мати сприятливі ефекти для збереження втрати ваги та (не) активної поведінки після лікування.
Глава 1.1 Загальний вступ та план дисертації
1.2 Визначення та вимірювання надмірної ваги та ожиріння у дітей i
Ожиріння визначається як стан надлишкової жирової тканини або надлишкової жирової маси до такої міри, що це може постраждати. Надмірна вага - це просто надлишок маси тіла для даного зросту, незалежно від вагового складу. Надмірна вага може бути наслідком зайвої або слабкої жирової тканини. Незважаючи на ці визначення, ожиріння часто використовується без прямого вимірювання жирової тканини, а надмірна вага зазвичай використовується для опису ризику ожиріння або середнього ожиріння.
Оскільки ожиріння за визначенням є надлишком жиру в організмі, в ідеалі воно повинно визначатися виходячи з міри жиру в організмі. Жирову клітковину можна визначити по-різному. Досить точні лабораторні методи включають денситометрію (BodPod), (DEXA), розведення ізотопів. Однак ці методи вимагають використання складного обладнання та складних методик, які є дорогими, важко застосовними до дітей з технічної точки зору та недоступними в багатьох клінічних умовах та на місцях. Простим методом оцінки складу тіла, який не забирає багато часу, є аналіз біоелектричного імпедансу (BIA). BIA базується на принципі, згідно з яким жирова маса проводить струм краще, ніж жирова маса, оскільки це, перш за все, розчин електроліту. Починаючи з вимірювання імпедансу, загальна кількість води в організмі може бути
кошторис. BIA є дійсним методом оцінки складу тіла у підлітків. Іншим методом, який часто застосовують у польових умовах, є вимірювання товщини шкірної складки. Вимірювання товщини шкірної складки, зроблене в кількох ситуаціях компасом, дає оцінку кількості підшкірного жиру, що суттєво корелює з кількістю загального жиру в тілі, оціненим іншими методами.
Найбільш часто застосовуваним методом оцінки ожиріння у дітей та підлітків є
Індекс маси тіла (ІМТ), який обчислюється як вага у кілограмах на квадрат висоти в метрах. Основне припущення полягає в тому, що будь-який різновид n
світські тенденції. Класифікуючи дітей або підлітків за нормальною вагою, питання надмірної ваги або ожиріння на основі функцій розподілу є дискусійним питанням. Немає об’єктивних критеріїв для вирішення, яку функцію розподілу використовувати. Для визначення надмірної ваги у дітей або ожиріння використовували різні точки вимірювання, а P85 та P95 були найбільш часто використовуваними. Але P85 та P95 по суті не є більш дійсними, ніж P90, P91, P97, P98 або P99. Незалежно від функції розподілу, точку вимірювання можна критикувати
довільні та визначені без урахування результатів, пов'язаних зі здоров'ям. Індекс смертності передбачав би захворюваність або ранню смертність від хронічних захворювань. a
Відсоток точок вимірювання слід визначити як пункт розподілу ІМТ, де ризик ожиріння для здоров'я починає різко зростати. З клінічної точки зору, значна захворюваність, пов'язана з ожирінням, не є поширеною у дітей та підлітків. Тому ймовірність того, що ожиріння збережеться і у зрілому віці, і ризик захворюваності та смертності дорослих після настання дитячого ожиріння є найкращим критерієм для оцінки клінічної обгрунтованості ІМТ у дитячому та юнацькому віці. Нещодавно Міжнародна робоча група з питань ожиріння запропонувала міжнародне визначення надлишкової ваги та ожиріння у дітей, яке походить із середніх функцій розподілу в шести країнах, еквівалентних ІМТ 25 та 30 кг/кв.м у віці 18 років. Ці функції розподілу були обрані, оскільки вони добре прийняті як показники надмірної ваги та ожиріння у дорослих, а вік 18 років - як межа між дитинством/підлітком та дорослістю. Цей новий аб