Остеоартрит Німецька ревма-ліга Bundesverband e

Огляд

Що таке артроз?

Остеоартроз - це пошкодження суглобового хряща, яке не може відновлюватися. Крім того, втрата суглобового хряща змінює суглобові кістки. Захворювання часто виникає, коли суглоби постійно сильно напружені. Теоретично можуть бути уражені всі суглоби. Найчастіше уражаються тазостегновий і колінний суглоби. Суглоби пальців також можуть мати артроз.

Якщо артроз не лікувати, кожен рух в якийсь момент стає катуванням. Рання терапія може підтримувати та покращувати рухливість суглобів. Тому важливо вчасно розпізнати попереджувальні знаки.

Причини - як виникає артроз?

Остеоартроз може виникнути, коли з роками хрящ між суглобами зношується. Але це також може бути наслідком травм, інфекцій суглобів, спричинених бактеріями, або зміщення суглоба. Запальні зміни суглобів також можуть призвести до артрозу. Спадкові фактори відіграють певну роль при артрозі суглобів пальців.

Наскільки висока ймовірність розвитку артрозу, залежить не тільки від віку, а й від статі.

У людей похилого віку частіше розвивається артроз
Чоловіки страждають переважно до 55 років.
У пізніші роки захворювання частіше зустрічається у жінок.

Симптоми артрозу - які попереджувальні сигнали є?

Артроз стає повільно очевидним. Для того, щоб їх розпізнати, важливо правильно інтерпретувати навіть, здавалося б, нешкідливі зміни.

Першою ознакою часто є "початковий біль". Ви починаєте бігати і перші кілька метрів помічаєте потяг або відчуття напруги в колінах або стегнах. Пізніше виникає біль під напругою. Цей біль виникає лише після тривалої ходьби. Спочатку біль досить швидкоплинний, у запущеній стадії багато пацієнтів можуть рухатися лише з болем. Постійно виникає біль, який зберігається і вночі. Уражений суглоб часто набрякає і перегрівається. Утворився суглобовий випіт. Цей стан називається активованим артрозом.

Біль - це сигнал тривоги, який вказує на глибокі пошкодження. Зазвичай це означає: руйнування суглобів уже в самому розпалі. Коли є підозра, бажано якомога швидше звернутися до лікаря для швидкої діагностики.

Типовими симптомами артрозу є:

Початковий біль
Скутість суглобів (ранкова скутість)
Біль у суглобах під час навантаження (біль при напрузі)
Набряк суглобів
Постійні болі в суглобі
Напружені м’язи навколо суглоба

Діагноз - як лікар визначає захворювання?

Багато хвороб викликають біль у суглобах. Для того, щоб правильно їх лікувати, лікар повинен спочатку їх ідентифікувати.

Опитування пацієнта (анамнез) та клінічне обстеження корисні. На початку не було відхилень у лабораторних дослідженнях. Серед методів візуалізації для діагностики важливе значення має УЗД суглобів та звичайне рентгенівське випромінювання. Ендоскопію суглобів зазвичай застосовують лише в тому випадку, якщо лікар бачить необхідність вживати заходів - наприклад, у випадку пошкодження меніска.

Терапія - як лікується артроз?

Зруйнований хрящ відновити не можна. Терапія артрозу полягає у збереженні існуючого хряща.

Для цього важливий рух. Коли суглоби болять настільки сильно, що пацієнт ледве може рухатися, мета - контролювати біль. Є кілька варіантів терапії:

Перші два варіанти ставляться під сумнів на ранній стадії захворювання. На пізньому етапі часто допомагає лише операція.

1. Медикаментозна терапія

Ліки від артрозу можна розділити на дві групи:

Засоби, що полегшують симптоми на короткий термін
Засоби, які назавжди зупиняють прогресування захворювання

Найважливішими препаратами в терапії остеоартриту є так звані нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Це знеболюючі та протизапальні препарати. Вони дуже добре працюють при артрозі, але можуть атакувати шлунок та судини.

Майже всі нестероїдні протизапальні препарати мають небажані побічні ефекти при постійному прийомі. Пацієнтам слід звернутися за порадою до лікаря перед використанням та уникати тривалої терапії.

Якщо остеоартроз запущений і викликає сильний біль, може допомогти ін’єкція кортизону в суглоб. Кортизон заспокоює суглоб і викликає його набряк.
Ліки, що відновлюють пошкоджений хрящ, сьогодні ще відсутні.

2. Немедикаментозна терапія

На ранніх стадіях артроз часто можна лікувати без ліків. Можливості:

фізіотерапія
фізіотерапія
Прагніть до нормальної ваги тіла

Той факт, що артроз у розмовній формі називають "зносом суглобів", вводить в оману, оскільки це означало б, що було б корисно захистити суглоби. Насправді все навпаки.

Цілеспрямовані вправи можуть захистити суглоби і знову зробити їх гнучкими. Корисними видами спорту є, наприклад, плавання, їзда на велосипеді або скандинавська ходьба (або просто прогулянки).

З іншого боку, ривкові рухи, як під час гри в сквош, є для них більшим тягарем. Німецька ревма-ліга допомагає у своїх програмах вправ.

3. Операція

Існують різні хірургічні процедури, залежно від тяжкості артрозу.

а) Хірургія, що зберігає суглоби
При такому типі операції лікарі або усувають деформацію суглоба, або видаляють пухкі шматочки хряща.

б) Суглобовий протез
Якщо зберегти суглоб не представляється можливим, може бути корисним ендопротезування суглоба. У наш час це рутинна процедура. Особливо часто зустрічаються протези тазостегнових та колінних суглобів.

в) Жорсткість суглобів
З іншого боку, деякі суглоби замінити не так просто, наприклад, гомілковостопний суглоб стопи. Рішення в цьому випадку: воно жорстке під час операції. Це усуває біль і не сильно заважає пацієнтові в повсякденному житті.

Медичний огляд

Текст про клінічну картину остеоартриту пройшов медичну перевірку.