Остеоденситометрія Крайова Санокаре
Остеопороз - це стан, що характеризується менш щільними та менш міцними кістками, ніж звичайні кістки.
Остеопороз збільшує ризик переломів кісток навіть при незначних травмах, таких як падіння з висоти, чхання або кашель. На жаль, багато людей не усвідомлюють, що страждають на остеопороз, поки не перенесуть перелом або не проведуть скринінговий тест, все зроблено за рекомендацією лікаря.
Абсолютна кількість кістки оцінюється шляхом визначення мінеральної щільності кістки. Вимірюючи щільність кісткової тканини, можна оцінити ризик переломів, так само, як вимірювання артеріального тиску може передбачити ризик інсульту.
Показник Т представляє значення щільності кісткової тканини порівняно з нормальним, здоровим, 30-річним дорослим.
Добре мінералізована кістка: Щільність кісток вважається нормальною, якщо показник Т знаходиться в межах стандартного відхилення від нормального значення молодої дорослої людини. Тож оцінка T, від 0 до -1, вважається нормальною.
Остеопенія (низька щільність кісткової тканини): при остеопенії показник Т становить від -1 до -2,5. Це означає помірну демінералізацію кісток.
Остеопороз: T-бал .5 -2,5 являє собою важливу демінералізацію кістки з підвищеним ризиком перелому кістки, характерним для остеопорозу.
Таким чином, визначення щільності кісткової тканини допомагає лікарю вирішити, чи є у людини підвищений ризик перелому.
Метою остеоденситометрії є прогнозування ризику переломів. Інформація з остеоденситометрії вказує, чи потребує людина лікування для зменшення ризику переломів.
Люди з низькою кістковою масою в стегні або хребті (2 основні зони тестування) мають у 2-3 рази вищий ризик переломів. Низька щільність кісток хребта та стегна може передбачити остеопоротичні переломи всіх кісток скелета. Люди з щільністю кісткової тканини, яка має відношення до остеопорозу, мають у 5 разів більшу частоту остеопоротичних переломів.
В даний час остеоденситометрія рекомендується для таких категорій жінок:
• всі жінки старше 65 років (включно), незалежно від наявності чи відсутності факторів ризику,
• всі жінки у постменопаузі до 65 років, які мають один або кілька факторів ризику,
• всі жінки в постменопаузі, які мають переломи, з метою підтвердження діагнозу остеопорозу та оцінки його тяжкості,
• всі жінки після передчасної менопаузи, яка була індукована хірургічним шляхом (у яких були видалені яєчники) і які мають фактори ризику розвитку остеопорозу,
• всі жінки, які приймають кортикостероїди або інші ліки, що викликають вторинний остеопороз.
Вимірювання зросту тіла також має важливе значення при оцінці остеопорозу у жінок. Зменшення висоти на 1,3 см і більше свідчить про переломи хребців і вимагає подальшого дослідження.
Вік, у якому слід припинити скринінг на остеопороз, не визначається.
Остеопороз - це стан, що характеризується зменшенням мінеральних речовин і кісткового матриксу, завдяки чому кістка знаходиться в невеликих кількостях, але з нормальним складом. Остеопороз збільшує ризик переломів кісток навіть при незначних травмах, таких як чхання. На жаль, люди не усвідомлюють, що страждають на остеопороз, поки не перенесуть перелом, і повинні провести тест для діагностики цього стану.
До факторів, що впливають на формування кісток, належать:
• стать: чоловіки мають вищу щільність кісткової тканини, ніж жінки;
• раса: чорношкірі мають вищу щільність кісток;
• генетичні фактори (дочка матері, яка страждала на остеопороз, має меншу щільність кісток);
• дефіцит естрогену та гормону росту;
• споживання кальцію шляхом помірних добавок у період до статевого дозрівання зміцнює кісткову масу;
• фізичні навантаження.
Після досягнення пікової щільності кісткової тканини, як правило, у зрілому віці, вона залишається стабільною протягом декількох років, а потім починає зменшуватися. Жінки в чотири рази частіше, ніж чоловіки, страждають на остеопороз. Але чоловіки також ризикують розвинути цей стан.
Найбільш схильними є ті, хто страждає певними захворюваннями, має низький рівень тестостерону, палить, малорухливий.
Інші фактори ризику включають:
• менопауза;
• сімейний анамнез остеопорозу;
• слабкий зріст;
• малорухливий спосіб життя;
• вживання алкоголю;
• куріння;
• вживання деяких ліків, таких як стероїди.
Цей тест проводиться для визначення ризику, якому людина піддається перелому в результаті остеопорозу. Метою тесту є оцінка ризику майбутнього перелому. На додаток до діагностики остеопорозу, тест також використовується для того, щоб лікар міг вирішити, чи потрібна людині медикаментозне лікування, щоб зменшити ризик переломів.
Для проведення остеоденситометрії не потрібна спеціальна підготовка.
ЯК ПРОБИТИ ТЕСТ?
Існує кілька способів діагностики остеопорозу:
- рентгенологічне дослідження (результати є переконливими, лише якщо зменшення кісткової маси є значним);
- вертикальна колонна томографія (застосовується для початкової діагностики, але використовує високі дози опромінення);
- подвійна рентгенівська абсорбціометрія (DEXA) на поперековому відділі хребта або стегна.
DEXA - це найновіший метод діагностики остеопорозу. Він використовує рентгенівські промені з різною інтенсивністю, що дозволяє оцінити ступінь зменшення щільності кісткової тканини. Цей тест є неінвазивним, безболісним і може проводитися на декількох рівнях (стегна, хребет, передпліччя).
Сканування щільності кісток може зайняти від 10 до 20 хвилин. Під час тесту пацієнт повинен сидіти нерухомо на столі.
Оскільки цей метод діагностики остеопорозу є неінвазивним, пацієнт не буде відчувати дискомфорту або болю.
Остеоденситометрія - це просте дослідження для пацієнта, і опромінення зменшується. Сканер остеоденситометрії називається остеоденситометром. Опромінення остеоденситометрією DEXA значно нижче, ніж через рентгенографію легенів або зубів.
В даний час остеоденситометрія проводиться в основному в двох анатомічних областях: стегна та хребта. У день остеоденситометрії ви можете харчуватися нормально, але забороняється приймати кальцій або сульфат барію за 24 години до тесту.
Деякі умови можуть впливати на результат остеоденситометрії, роблячи її менш точною: деформації хребта (наприклад, сколіоз), атеросклероз або множинні переломи. Ці стани можуть помилково спричинити підвищення значення щільності кісткової тканини, виміряне за допомогою остеоденситометрії. Тому завжди добре, що рекомендація регіону обстеження робиться за рекомендацією лікаря-спеціаліста.
Рівень радіації, який застосовується DEXA, досить низький, щоб уникнути ускладнень.
РЕЗУЛЬТАТИ
Діагноз остеопорозу підкреслюється значенням показника Т, виміряним за допомогою DEXA. Нормальна мінеральна щільність: від 0 до -1; Остеопенія (низька мінеральна щільність): від -1 до -2,5; Остеопороз: будь-яке значення менше -2,5.
Для правильної інтерпретації результатів рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Єдиним протипоказанням є наявність вагітності.
Тест DEXA проводиться принаймні через тиждень при транзиті барію та через 3 дні після іншого дослідження з внутрішньовенним введенням контрастної речовини.
Після встановлення остеопорозу відновити кісткову масу неможливо. Але раннє втручання може запобігти остеопорозу, а пізнє втручання може зупинити прогресування захворювання. Якщо присутня вторинна причина, конкретне лікування має на меті усунути причину.