Остеомієліт; Запалення кісткового мозку; nding

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

мозку

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

  • Втратити вагу
  • Лексикон здоров’я
  • Портал догляду
  • Лабораторні значення
  • Щеплення
  • Проблеми з прорізуванням зубів
  • Матраци

Остеомієліт - запалення кісткового мозку

Остеомієліт - запалення кісткового мозку Запалення кісткового мозку також відоме як медичний жаргон як остеомієліт. Зазвичай це результат бактеріальної або грибкової інфекції в іншій частині тіла, яка поширюється на кістку. Причиною може бути, наприклад, фурункул або вушна інфекція. Запалення кісткового мозку також є страшним ускладненням відкритих переломів кісток.

При гострому остеомієліті пацієнт страждає від симптомів важкої загальної інфекції, таких як лихоманка та озноб. Інші симптоми - біль, набряк і перегрів ураженої частини тіла.

Остеомієліт найчастіше зустрічається у дітей та людей похилого віку. Чоловіки страждають дещо частіше, ніж жінки. У дітей зазвичай уражаються довгі кістки, у дорослих - хребці та таз.

Будова кістки

Кістки складаються з декількох шарів. Найбільш зовнішнім є окістя або окістя. Він використовується для формування нових кісток та постачання кістки. Запалення цього шару часто виникає разом із запаленням кісткового мозку. Масивний крайовий шар, пластинчасті компакти, лежить під окістям. Далі слідує губчаста губчаста кістка. Між їх трабекулами знаходиться червоний кістковий мозок, який використовується для утворення крові. Жирний жовтий кістковий мозок заповнює порожнину мозку.

причини

По суті, існує три шляхи зараження кісткового мозку:

До специфічних форм запалення кісткового мозку належать сифілітичний та туберкульозний остеомієліт. Тоді пусковим механізмом є, наприклад, Mycobacterium tuberculosis, збудник туберкульозу. У цьому випадку особливо страждають хребці.

Симптоми

Гострі інфекції кісток рук і ніг викликають лихоманку і, як правило, біль в інфікованій кістці із затримкою. Тканина над кісткою може бути ніжною, теплою і набряклою. Рухи сприймаються як хворобливі.

Якщо є запалення в області хребців, біль у спині розвивається повільно, але вона зберігається. Біль посилюється при русі і часто не піддається контролю тепла, відпочинку та знеболюючих засобів. Лихоманка часто відсутня.

У разі запалення кісток, спричиненого збудником, безпосередньо проникаючим у кістки, або поширенням інфекції м’яких тканин, утворюються набряки і виникає біль у тканині над кісткою. Абсцеси та свищі можуть утворюватися поблизу вогнища інфекції. Лихоманка може не з’являтися, аналіз крові може бути нормальним.

Пацієнти із запаленням в області протеза страждають від постійного болю в цій області. Якщо запалення кісток не лікувати належним чином, захворювання може перейти в хронічну форму. У процесі кісткова тканина відмирає. Це хронічне запалення кісткового мозку або безсимптомне протягом тривалого часу, або воно проявляється болем, періодичним запаленням навколишньої тканини або повторними виділеннями гною через шкіру. Це створює свищ від кістки до шкіри, через який стікає гній.

діагностика

Початкові підказки про стан можуть підказувати симптоми та результати фізичного обстеження. Так трапляється, наприклад, коли пацієнт страждає від постійного болю в кістках з температурою та без неї і постійно відчуває втому. Аналізи крові зазвичай виявляють чіткі ознаки запалення, такі як чітке збільшення кількості білих кров’яних тілець і С-реактивного білка, а також збільшення швидкості осідання.

Місце запалення зазвичай можна локалізувати за допомогою різних методів візуалізації (рентген, сцинтиграма кісток, КТ), хоча і через певний час після появи симптомів. Відбираються зразки гною, синовіальної рідини або кісткової тканини, які в подальшому досліджуються в лабораторії для точної діагностики та ідентифікації збудника.

лікування

Лікування проводиться антибіотиками, які застосовуються протягом чотирьох-шести тижнів. Спочатку лікування часто проводять настоями, які містять антибіотик у високих дозах. Деякі пацієнти потребують лікування після цього терміну. Якщо абсцес утворився, його потрібно видалити хірургічним шляхом.

Якщо грибок викликає запалення, пацієнт повинен приймати протигрибковий засіб (протигрибковий засіб) протягом декількох тижнів. Якщо кісткова тканина вже відмерла, її видаляють хірургічним шляхом і замінюють кістковим трансплантатом або іншою тканиною. Потім запалення лікують антибіотиками. Іноді доводиться ампутувати.

Якщо запалення походить від штучного суглоба, це зазвичай видаляється. Антибіотики застосовуються задовго до запланованої операції, щоб можна було використовувати нову.

Профілактика та прогноз

У пацієнтів зі штучними суглобами або іншими імплантантами може бути збільшений ризик зараження бактеріями, які можна виявити в горлі, носі, роті або інших частинах тіла. Тому перед операціями (включаючи стоматологічну хірургію) ви будете отримувати профілактичні антибіотики. Запалення кісткового мозку має найкращий прогноз, якщо його рано розпізнати та адекватно та послідовно лікувати. При хронічних формах захворювання процес загоєння може зайняти роки, і навіть може знадобитися ампутація кінцівки.

мед. Редактор Dr. мед. Вернер Келлнер
Оновлення від 20 квітня 2008 р