Остеомієліт (запалення кісткового мозку) - причини, симптоми та лікування
Остеомієліт (запалення кісткового мозку) - це захворювання кісток, спричинене такими бактеріями, як B. Викликається золотистий стафілокок. Вогнище запалення знаходиться в кістковому мозку, а потім поширюється на різні шари кістки. Розрізняють ендогенний та екзогенний остеомієліт, який може протікати як у гострій, так і в хронічній формі.
Зміст
Що таке остеомієліт?
Остеомієліт - це запалення кісткового мозку, спричинене бактеріями. Для цього я. d. Р. бактерія золотистий стафілокок відповідальна. Остеомієліт поділяють на ендогенний та екзогенний. Це стосується розвитку остеомієліту.
Ендогенний остеомієліт - також відомий як гематогенний остеомієліт - виникає, коли бактерії потрапляють у кістковий мозок через кров (гематогенний). Бактерії цього походження i. d. Зазвичай від джерела інфекції всередині (ендо) організму. Екзогенний остеомієліт виникає в результаті зовнішніх (екзо) травм. Збудник потрапляє в кістковий мозок через рану.
Гострий остеомієліт поділяють на три групи, залежно від віку ураженої людини. Розрізняють гострий гематогенний остеомієліт у дітей, гострий гематогенний остеомієліт у дітей та гострий гематогенний остеомієліт у дорослих.
причини
При ендогенному остеомієліті бактерія потрапляє в кістковий мозок через кровопостачання. Для цього в організмі повинні бути інші джерела інфекції, такі як B. тонзиліт, запалення пазух та запалення зубів та слизових оболонок. Оскільки шлях зараження відбувається через кровопостачання, бактерія може поширитися по всьому скелету і призвести до важкого сепсису.
При екзогенному остеомієліті збудники потрапляють у кістковий мозок зовні. Це може статися в результаті травми або під час операції. Бактерії в основному поширюються в області рани, так що запалення кісткового мозку локалізується. Ризик екзогенного остеомієліту збільшується, якщо напр. Б. такі захворювання, як цукровий діабет або артеріосклероз, є та/або імунна система ослаблена.
Симптоми, нездужання та ознаки
Гостре запалення кісткового мозку спочатку призводить до загального відчуття хвороби. Пацієнт відчуває втому і слабкість, нудоту і лихоманку, іноді супроводжується ознобом. Через короткий час область над запаленим кістковим мозком починає хворіти. Він ніжний і набряклий.
Шкіра червоніє і відчуває тепло. Кістка може болісно пульсувати, а кінцівки можуть втратити силу і напруження м’язів. У міру прогресування захворювання може розвинутися свищ. Секрети або гній, що утворюються при запаленні, повинні стікати. Тому він прокладає канал через шкіру і виходить із отвору нориці.
Якщо інфекція настає після травми або хірургічного втручання, наприклад, після введення штучного суглоба, з незагоєної рани може просочитися гній. Але навіть якщо рана вже закрилася, запалення може розвинутися тривалий час після процедури, яка відома як підгострий остеомієліт.
Якщо зачеплений суглоб, це проявляється болем при певних рухах. Остеомієліт може вразити будь-яку кістку, але найпоширеніша область - це надпліччя або коліна. Якщо хворобу не лікувати, запалення може поширитися по всьому тілу і спричинити незворотні пошкодження кісткового мозку.
Діагностика та курс
Діагноз Остеомієліт забезпечується за допомогою різних діагностичних методів. Оскільки такі симптоми, як набряк, почервоніння та обмеження рухливості, можуть мати й інші причини, наступні показники крові спочатку досліджують після ретельного анамнезу (історії хвороби).
Оскільки остеомієліт є запаленням, такі параметри запалення, як лейкоцити (білі кров'яні клітини), СРБ (С-реактивний білок) та ШОЕ (швидкість осідання), збільшуються. Визначити збудника можна за допомогою посівів крові.
Окрім лабораторної діагностики, такі методи візуалізації, як В. Застосовують рентген, ультразвук, магнітно-резонансну томографію та сцинтиграфію скелета. Однак ці методи обстеження застосовуються лише пізніше, оскільки видимі зміни в кістці стають очевидними найближче приблизно через два-три тижні.
Перебіг остеомієліту залежить від типу запалення кісткового мозку. Гострий ендогенний остеомієліт виліковується без наслідків, якщо його вчасно діагностувати і провести належне лікування.
У дорослих ця форма запалення кісткового мозку часто може бути хронічною. Оскільки кістки змінюються з роками, вони можуть не так добре реагувати на лікування. В результаті гострі напади трапляються знову і знову. Ендогенний остеомієліт приймає хронічний перебіг у 10 із 100 постраждалих людей.
У немовлят або дітей ендогенний остеомієліт часто приймає важкий перебіг і виникає постійне пошкодження. Результатом є порушення росту, а уражена частина тіла деформується або вкорочується. Іншим наслідком може стати зараження крові (сепсис).
При екзогенному остеомієліті рання діагностика та адекватне лікування позитивно впливають на перебіг і тому можуть вилікуватися без наслідків. Однак, i. d. Гострий остеомієліт зазвичай переходить у хронічну форму, в результаті чого змінюється кістка. Стійкість і рухливість зменшуються, і запалення може поширитися на сусідні суглоби. Приблизно у 6 із 100 постраждалих людей частина тіла уражена ампутується в міру прогресування остеомієліту.
Ускладнення
Через остеомієліт пацієнт також може страждати від різних обмежень рухливості і, отже, від обмежень у повсякденному житті. Загалом, якість життя постраждалої людини значно знижується через хворобу. Суглоби та кістки також болять і можуть призвести до подразнення у відповідної людини. Якщо остеомієліт виникає у дітей, це захворювання може призвести до серйозних порушень у розвитку та зростанні.
У найгіршому випадку це також може призвести до зараження крові, що може бути фатальним для пацієнта. Лікування остеомієліту, як правило, відносно нескладне і за допомогою антибіотиків. Також немає ускладнень. На тривалість життя пацієнта також вже не впливає успішне лікування.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо ви почуваєтесь загально нездужаним, поганим або втомленим, вам слід проконсультуватися з лікарем. Якщо спостерігається втрата звичного рівня працездатності або зниження стійкості, потрібен лікар. Слід обстежити та лікувати такі грипоподібні симптоми, як озноб, біль або порушення роботи м’язової системи. Симптоми запалення, підвищена температура тіла та нудота - ознаки погіршення здоров’я, про які слід повідомити лікаря. Знебарвлення зовнішнього вигляду шкіри та відчуття тепла в шкірі вважаються тривожними.
Якщо симптоми зберігаються тривалий час або якщо вони посилюються, потрібен лікар. Особлива обережність потрібна, якщо розвивається гній. У важких випадках постраждала людина загрожує сепсисом і, отже, загрожує життю. Візит до лікаря необхідний, як тільки почервоніння поширюється на уражену ділянку або неможливо гарантувати догляд за стерильними ранами. Збільшення рани також слід повідомити лікареві.
Якщо повсякденні вимоги вже неможливо задовольнити або є порушення в загальних послідовностях рухів, бажано відвідати лікаря. Набряки в безпосередній близькості від кісток та порушення чутливості є іншими ознаками порушення. Слід звернутися до лікаря, як тільки розвивається відчуття оніміння або виникає чутливість або підвищена чутливість до дотиків.
Лікування та терапія
Остеомієліт лікується антибіотиками. При гострому остеомієліті уражену частину тіла знерухомлюють за допомогою шини або гіпсової пов’язки. Якщо багато тканин також загинуло, їх потрібно видалити хірургічним шляхом.
При екзогенному остеомієліті через поганий приплив крові до кістки обмежується загоєння за допомогою антибіотиків. Через це має відбуватися хірургічне лікування. Уражена і зруйнована тканина видаляється. Також має місце так звана спонгіосапластика, наповнення кістки кістковою речовиною із здорової кістки, особливо при великій абляції.
При хронічному остеомієліті запалення також лікують антибіотиками. Тут однозначно необхідно хірургічне лікування. Оскільки тканина назавжди руйнується внаслідок повторних інфекцій, а запалення, як правило, поширюється неконтрольовано, ампутація ураженої кінцівки доцільна вчасно з медичної точки зору.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
У багатьох випадках остеомієліт або запалення кісткового мозку набуває хронічного перебігу. Чим раніше буде розпізнано захворювання, тим кращий прогноз. Остеомієліт легше лікувати на ранніх стадіях. Іноді можна запобігти хронічному прояву та пов’язаному з ним незворотному пошкодженню.
І тип, і тяжкість остеомієліту впливають на прогноз. Вік хворої людини, її загальний стан здоров’я та група збудників також є вирішальними факторами. Гострий остеомієліт має більше шансів на одужання, ніж хронічна форма. Гостре запалення кісткового мозку зазвичай повністю заживає при ранньому лікуванні. Якщо діагностувати його пізно, він може стати хронічним. Прогноз у цьому випадку менш сприятливий, лікування стає нудним. Існує ризик порушення кровообігу в кістках. Суглоб можна переміщати лише обмежено або зовсім не рухатись. У разі важкого перебігу захворювання антибіотичні препарати більше не можуть стримувати захворювання. Тут необхідна операція. Уражена кісткова тканина видаляється під час хірургічної процедури.
Ніяких профілактичних заходів щодо остеомієліту проводити не можна. Однак у людей зі стабільною імунною системою рідше розвивається запалення кісткового мозку. Якщо пацієнт вже лікувався від остеомієліту, уникнення перевантажень має позитивний ефект.
профілактика
Профілактичні заходи можуть бути вжиті для Остеомієліт проводити умовно. Оскільки остеомієліт викликаний бактеріями, антибіотики можуть застосовуватися профілактично у разі травм та хірургічних втручань.
Подальші профілактичні заходи повинні вживатися в лікарні/кабінеті лікаря. Дотримуючись гігієнічних правил, можна запобігти поширенню збудників бактерій, завдяки чому виникнення остеомієліту може бути зведено до мінімуму.
Догляд
У випадку остеомієліту, як правило, існує дуже мало і лише обмежені заходи для безпосереднього подальшого спостереження. З цієї причини пацієнт повинен якомога раніше звернутися до лікаря з цією хворобою, щоб не було подальших ускладнень або скарг. Чим раніше звернеться до лікаря, тим краще буде подальший перебіг захворювання.
Більшість хворих на остеомієліт залежать від прийому різних ліків. Якщо щось незрозуміле або якщо у вас виникли запитання, завжди слід спочатку проконсультуватися з лікарем, щоб запобігти подальшим ускладненням. Приймаючи антибіотики, слід також зазначити, що їх не слід приймати разом з алкоголем.
Після лікування остеомієліту необхідні регулярні огляди у лікаря для раннього виявлення та лікування подальших запалень чи інфекцій. Як правило, ця хвороба не зменшує тривалості життя постраждалої людини, якщо її визнають і лікують на ранніх термінах. Подальші подальші заходи, як правило, недоступні для постраждалої людини.
Ви можете зробити це самі
Цей стан в основному спричинений різними штамами бактерій, і пацієнтам може знадобитися лікування антибіотиками протягом місяців, щоб запобігти ампутації або зараженню крові. Тому для пацієнта важливо підтримувати боротьбу з патогенами та постійно зміцнювати імунну систему організму.
Слід повністю уникати алкоголю та нікотину, оскільки обидва речовини є токсинами, які без потреби обтяжують організм. Пасивне куріння також може завдати шкоди. Натомість пацієнту рекомендується їсти легку, здорову дієту, яка складається з великої кількості свіжих фруктів, овочів, морської риби та нежирного м’яса. Якщо пацієнт може вийти з дому, доцільним буде заняття на свіжому повітрі, особливо прогулянки лісом. Доведено, що вони підтримують процес загоєння.
Оскільки вісімдесят відсотків усіх імунних клітин знаходяться в кишечнику, також буде вказана додаткова доза пробіотиків. Пробіотики - це суміші живих мікроорганізмів, які мають осідати і розмножуватися в кишечнику. Там вони сприяють підтримці імунної системи. Пробіотики комерційно доступні у вигляді йогурту, дієтичних добавок або ліків. Останні містять більше мікроорганізмів і є кращими, ніж йогурти.
Ще однією можливістю прискорити курс лікування є так звана "гіпербарична терапія киснем". Пацієнт вдихає кисень у барокамері, що призводить до посиленого розподілу кисню в тканині.