Остеопороз - це зрадницька хвороба, тиха хвороба, яка роз’їдає кістки
Хоча остеопороз не є однією з основних причин смерті, це страшний стан
У Румунії кожна третя жінка та кожен п'ятий чоловік страждають на перелом через остеопороз
Щороку, 20 жовтня, Всесвітня організація охорони здоров’я відзначає Всесвітній день остеопорозу у понад 90 країнах світу. Цей стан став основною проблемою охорони здоров’я за останні десятиліття. Міжнародний фонд остеопорозу розпочинає кампанії з підвищення обізнаності, профілактики, діагностики у всьому світі та надання інформації про лікування остеопорозу та захворювань метаболізму кісток. Хвороба вражає як жінок, так і чоловіків. У всьому світі кожен п’ятий чоловік має перелом через остеопороз - стан, який може виявитися невстановленим. Встановлено, що багато чоловіків не знають, що страждають на остеопороз, а тому не лікуються. Вони вдвічі частіше помирають від перелому стегна, ніж жінки частіше страждають від остеопоротичного перелому, ніж від раку молочної залози. простати. Третина переломів стегна у всьому світі відбувається у чоловіків. Було встановлено, що в останні 70 років чоловіки і жінки втрачають кісткову масу з однаковою швидкістю, а всмоктування кальцію (важливого мінералу для здоров’я кісток) зменшується. в обох статей.
Понад 150 мільйонів людей страждають на остеопороз
Втрачаючи кісткову масу, кістки стають крихкими і частіше ламаються. Переломи можуть статися після падіння з невеликої висоти в результаті чхання і навіть при нахилі, щоб зав'язати шнурок. Будь-яка кістка може зламатися через остеопороз, але найсерйозніші та найпоширеніші переломи - хребта та стегна. За даними ВООЗ, у світі понад 150 мільйонів людей страждають цією хворобою. Щороку в Європі та США відбувається приблизно 2,3 мільйона остеопоротичних переломів. Було підраховано, що кожні 30 секунд людина страждає на остеопоротичний перелом. За підрахунками, протягом наступних 50 років кількість остеопоротичних переломів подвоїться. Хоча це не одна з основних причин смерті, остеопороз є страшним станом. Якщо спочатку це проявляється лише згинанням спини, з часом можуть виникати дедалі більше інвалідизуючих ускладнень, таких як перелом шийки стегна. Хороша новина полягає в тому, що остеопороз - це лікувальна хвороба. Діагноз важко поставити на ранніх стадіях, що вимагає тестів для визначення щільності кісток.
Як виявляється остеопороз?
В даний час оцінка остеопорозу проводиться за допомогою остеоденситометрії або DXA, призначеної головним чином для вимірювання хребта та проксимального відділу стегнової кістки. Оцінка хребців більше підходить жінкам у менопаузі, оскільки вони втрачають кісткову масу переважно на цьому рівні. Після 70 років краще оцінити щільність кісткової тканини в проксимальній частині стегнової кістки, оскільки в хребцях спостерігаються зміни спондилартрозу. Передпліччя оцінюють у рідкісних ситуаціях. Кісткова ультрасонометрія проводить кількісну оцінку деяких кісткових параметрів. Проводиться на рівні п’яткової кістки, будучи доступним місцем, але в той же час володіючи інтенсивною метаболічною активністю, подібною до ділянки хребця. Важливо зазначити, що він може частково відображати щільність кісткової тканини в місцях, найбільш часто уражених переломами. Комп’ютерна томографія хребта - це сучасний метод дослідження остеопорозу. В даний час ризик остеопорозу можна оцінити за допомогою тесту FRAX, який базується на епідеміологічних дослідженнях, проведених у різних країнах. FRAX обмежений віковим діапазоном 40-90 років.
Назва хвороби походить від латинської мови і означає «пориста кістка». Кісткова тканина - це жива тканина, в якій відбувається постійне відкладення і втрата кісткової тканини. Після 35 років втрата кісткової маси перевищує відкладення. У міру прискорення цього процесу кістки стають більш крихкими (хоча зовні вони можуть виглядати твердими), і їх структура все більше нагадує структуру губки з великими отворами всередині. Остеопороз ще називають оперізуючим лишаєм, оскільки він може послабити кістки роками, не виявившись. Тому, незалежно від віку, якщо у вас є декілька з перелічених нижче факторів ризику, радимо проконсультуватися з лікарем для якнайшвидшого виявлення захворювання. І рекомендації.
Остеопороз - це безболісне захворювання, яке може залишатися непоміченим до нещасного випадку. Вони можуть виникати на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше зустрічаються в стегні, хребті та зап’ясті. Єдиним очевидним симптомом остеопорозу є зменшення висоти. Якщо його вчасно не виявити, хвороба еволюціонує і тривалий час не дає жодних симптомів. Однак ускладнення з’являються раптово: переломи зап’ястя та стегон, здавлення хребта, пов’язані з хронічним болем, деформацією кістки та навіть анкілозом. Ці ускладнення впливають на якість життя пацієнтів та значно скорочують тривалість їх життя. Остеопороз здавна вважався нормальним станом людей похилого віку без уваги. Дослідження в галузі медицини показали, що хвороба проявляється не лише у пацієнтів третього віку і може зустрічатися навіть у молодих людей. Чим раніше буде виявлено захворювання, тим ефективнішим буде лікування. Добре, що хвороба виявляється до першого перелому, тому що на той момент вже точно, що слідуватимуть інші, яких уже не можна запобігти.
Фактори ризику розвитку остеопорозу
Існує кілька факторів, які можуть призвести до остеопорозу. Однією з основних причин захворювання є перехід жінки до менопаузи, коли в організмі відбуваються важливі гормональні зміни. У жінок, у яких менопауза настає до 40 років, ризик розвитку остеопорозу значно зростає. Жінки, у яких часті періоди припинення менструацій, частіше у високопродуктивних спортсменів або жінок з нервовою анорексією, мають підвищений ризик розвитку остеопорозу. Те саме стосується жінок, які не мали дітей або мали гістеректомію. Також люди з гіперактивністю щитовидної залози, люди з хронічним гепатитом, які страждають на рак кісткового мозку або мають низький рівень кісткової маси в організмі, схильні до остеопорозу. . Тривале вживання стероїдів або гепарину сприяє появі захворювання. Остеопороз також може бути спадковим. Люди, які вживають багато алкоголю або курять, схильні до остеопорозу. Жінки із зайвою вагою або ті, хто не займається фізичними вправами, ризикують страждати цією хворобою. Так само і ті, хто не вживає достатньо кальцію.
Профілактика остеопорозу
Коли відбувається остеопоротичний перелом, це вже пізно, оскільки відбулася помітна втрата щонайменше 50% кісткової тканини. Саме тому найкраще запобігати переломам. Регулярні фізичні вправи можуть зіграти важливу роль у зміцненні кісток як до, так і після менопаузи. Рекомендуються вправи для підтримки ваги тіла, такі як підйом невеликих гантелей у спортзалі, ходьба або біг підтюпцем. Вони можуть збільшити кісткову масу в стегні. Однак вони не впливають на щільність хребців. Ось чому жінкам в менопаузі рекомендується приймати 1000 мг кальцію щодня. Це можна зробити за допомогою трьох порцій молочних продуктів, але також додаткових таблеток кальцію. Слід відмовитись від деяких звичок, таких як куріння або надмірне вживання алкоголю, які збільшують ризик розвитку остеопорозу.
Лікування остеопорозу
Найчастіше вживане лікування остеопорозу називається ЗГТ (Заміна гормонального лікування). Це запобігає втраті кісткової тканини у всіх регіонах тіла та зменшує ризик розвитку остеопорозу при послідовних переломах. Ліки можна давати у вигляді таблеток, ін’єкцій або навіть інфузій. Кілька досліджень показали, що ЗГТ знижує ризик переломів на 30-50% через 3-10 років впливу цього лікування. Кісткова маса збільшується на 10% у перший рік лікування. ЗГТ рекомендується жінкам, які вступили в менопаузу, оскільки його потрібно приймати постійно. Зупинення цього призводить до рецидиву захворювання, і більшість переломів трапляються у віці після 70 років. ЗГТ також має побічні ефекти. Прийом протягом дуже тривалих періодів часу збільшує ризик раку молочної залози. Жінки, які перенесли остеопороз через вживання стероїдів, повинні продовжувати приймати його, але в якомога менших кількостях для контролю свого захворювання. Іноді це рекомендується на додаток до ЗГТ та фізіотерапевтичних сеансів.
Вітамінні добавки
Окрім медикаментозного лікування, добавки кальцію та вітаміну D. також відіграють дуже важливу роль у зміцненні кісток. Експерти вважають, що жінки старше 50 років 1500 мг кальцію щодня. Збільшити споживання кальцію можна, включивши в свій щоденний раціон такі продукти: молоко, сир та інші молочні продукти, брокколі, шпинат та зелень, рибні консерви, що містять Їстівні кістки (сардини, сардини), горіхи, насіння, кунжут і мигдаль, сухофрукти (сливи, абрикоси, інжир), соєве молоко, солена квасоля або квасоля.
У кожної третьої жінки та кожного п’ятого чоловіка перелом через остеопороз
У кожної другої жінки та кожного п'ятого чоловіка протягом життя є принаймні один перелом остеопорозу. У Румунії кожна третя жінка та кожен п'ятий чоловік страждають на перелом через остеопороз. Переломи хребців є найпоширенішим видом переломів і є предиктором іншого перелому на тому ж рівні, що і в іншому місці. Наслідки переломів хребців, спричинені остеопорозом, можуть бути множинними, від сильного болю до зміни конформації (кіфоз, випинання живота), зниження функції легенів, зниження якості життя та збільшення смертності. Переломи кульшового суглоба у більшості випадків утворюються при падінні та спричинюють збільшення смертності на 24-30%. 50% тих, хто вижив після перелому стегна, назавжди втратили працездатність, а 20% потребуватимуть тривалого догляду вдома. За частотою переломи передпліччя займають 3-е місце, але навіть після 6 місяців лікування функціональний дефіцит спостерігається приблизно у 20% пацієнтів.
Регулярні фізичні вправи, якими б малими вони не були, допомагають підтримувати щільність кісткової тканини, а також зміцнюють м’язову систему і тим самим знижують ризик падінь. Хоча універсального рецепту не існує, є кілька загальних правил. Найбільш підходящими є антигравітаційні вправи, які передбачають перенесення тягарів, таких як ходьба, підйом по сходах, навіть просто вставання з ліжка та стояння протягом декількох годин. на день. Плавання є менш ефективним, але все одно це краще, ніж ніщо. Якщо ви вже страждаєте на остеопороз, не робіть вправ, що підвищують ризик переломів. Уникайте вправ, які перевантажують хребет, таких як інтенсивна аеробна гімнастика, скакалка або біг підтюпцем. Не виконуйте ніяких вправ на згинання коліна, згинання тулуба та інші вправи для звороту спини. Також уникайте стрибків на батутах, вправ на слизькій поверхні, щоб уникнути падінь. Уникайте аддукційних рухів в ногах, оскільки це може призвести до перелому ослабленої шийки стегна.