Остеопороз остерігайтеся будь-яких змін у вашому зрості, це може бути ознакою
Опитування " Остеопороз, жінки та їх зріст Опитування, проведене Ipsos Santé серед 450 жінок у віці 25 років і старше минулого листопада, показує, що третина жінок боїться влаштовуватися з віком; що майже дві з трьох жінок не знають, що з віком ви можете втратити до 20 см; і що половина респондентів не асоціювали "втрату зросту та остеопороз". І все ж ...
У 2011 році у Франції буде чотири мільйони жінок у віці 55-65 років, або на 1,2 мільйона більше, ніж під час перепису 1999 року. Звичайно, жінки живуть все довше і довше, але вони все більше стурбовані. Стерти ознаки старіння: зморшки, вага, шкіра, волосся тощо.
А як щодо їх розміру? Чи справді вони усвідомлюють, що можуть «скоротитися» в роки після менопаузи? Чи знають вони про збочені наслідки остеопорозу: здавлення, переломи ... ?
1. Жінки зізнаються, що з віком бояться втратити дюйми
Передусім стурбоване збільшенням ваги з віком (63%), зморшками та випаданням волосся, питання "чи страха вас втрачає зріст із віком?" "Викликають занепокоєння у 31% жінок.
2. Усвідомлення втрати зросту та остеопорозу приходить із віком
Для жінок віком від 25 років старіння дуже часто супроводжується фізичними та видимими ознаками: сивина та зморшки (оцінки 8,1 та 7,9 з 10). Втрата зросту посідає третю позицію (6,9 з 10) і найчастіше цитується серед жінок старшого віку (50 років і старше: оцінка 7,2 з 10). Так само усвідомлення остеопорозу приходить з віком. Для осіб старше 50 років 7,3 з 10 вважають, що втрата дюймів пов’язана з остеопорозом, у порівнянні з 6,2 для тих, хто до 50 років.
3. За словами опитаних жінок, втрата зросту пов’язана не лише з остеопорозом
49% жінок не пов’язують втрату зросту з остеопорозом, а 62% жінок не знають, що вони можуть зі старінням втратити до 20 сантиметрів, особливо серед жінок до 50 років, оскільки вони менше усвідомлюють це явище.
4. Жінки думають, що регулярні фізичні навантаження запобігають остеопорозу
Приблизно для 6 із 10 жінок профілактика цього явища включає фізичні навантаження. Третина згадала лікування кісток, а чверть - зміну дієти. Кожна дев'ята жінка спонтанно каже, що вони нічого не можуть зробити, щоб запобігти втраті дюймів. Вони переживають це як летальний результат, безумовно, внаслідок старості. Інші викликають необхідність мати гарну поставу для запобігання остеопорозу "вам потрібно зміцнити спину", "фізіотерапевт випрямить людину, щоб запобігти її провисанню", "ви повинні стояти прямо", "мати гарний зріст, щоб поводитися добре ".
Жіночий силует і сучасне «зростання» Жоржа Вігарелло, соціолога-історика (Париж)
Велика дискусія про худорлявість, як правило, маскує ще одну велику дискусію, не менш важливу для жінки: дискусію про розмір та його зріст.
Тіла змінюються між поколіннями: дівчата обганяють своїх матерів
Цифри підтверджують зміну: середній зріст жінки в 1995 р. Був на 4,3 см вище, ніж у матері, і трохи більше на 5 см у бабусі, зростання, яке продовжується і сьогодні1. Це свідчить не тільки про помітне збільшення, але і про прискорення самого збільшення. Більше того, зміна середнього супроводжує зміну норми. Оновлення відбувається таким чином, що в 2006 році повинна була бути проведена "національна вимірювальна кампанія" (CNM) для перегляду стандартів одягу, а також стандартів усіх видів одягу: від побутових приміщень, до технічних інструментів, до салонів автомобілів.
Стрункість, плавність: природний розвиток жіночого тіла
При детальному розгляді динаміка була помітна протягом декількох десятиліть у всіх художніх сферах: сам силует, його зовнішній вигляд, його дизайн були перетворені. Старі зображення "S", що сприяють просуванню грудної клітки та відступу попереку, поступаються місцем іншим орієнтирам. Звивисті вигини, підкреслені носінням корсетів та акцентуацією стегон, відмовляються від більш лінійних профілів: тих, де домінує зображення "Я", верхніх та "звужуються". З середини 20 століття ми перейшли від силуету «S» до силуету «Я» !
Розмір і норма: зріст впливає на соціальне життя жінки
Коефіцієнт підсилення - це вже не лише контур, це підйом, висота. Слід сказати, що це супроводжує зміну статусу жінки: втілення підвищення впевненості в собі та напористості. Нова вимога чітко виражена в сучасних виразах, що позначають силует: худорлявість також означає стрункість і плавність. Ходу можна оцінити лише тоді, коли вона висока і вільна. Ноги подовжуються, як і рухи та кроки. Ця наполегливість, набагато помітніша сьогодні, ніж раніше, передбачає значною мірою оновлену динаміку тіла. Висота талії супроводжується більш активними моделями: відстань від контурів, які вважаються занадто "грудьми", вибір більш широких фізичних орієнтирів, що сприяють доступності та руху. Це наполягання все ще передбачає зростаючі труднощі у прийнятті обмежень старіння.
Зміна норми має наслідки: зменшення висоти внаслідок старіння, "скупчення", яке воно спричиняє, неминуче гірше підтримуються у світі, де розміри збільшуються, де молоді покоління набувають стрункості. більше не обмежується зморшками чи фізіономією. Домінуючий диктат щодо збереження молодості, вдавання до старіння, також означає збереження стрункості та плавності.
Остеопороз, що робити щодня, щоб «тримати висоту»? д-р Жан-Поль Дюплан, лікар загальної практики (Париж)
Тихий і підлий, остеопороз - це хвороба, яка, як тільки гормони починають підсихати навколо менопаузи, починає свою повільну роботу з ослаблення кісток. У віці 50/60 років жінки потім продовжують жити нормально, нічого не підозрюючи ... Однак швидке виявлення остеопорозу дозволило б провести своєчасне та відповідне лікування.
Однак у ратуші все буває делікатніше. «Ці жінки все ще молоді та красиві, виглядають на 10 років молодшими за свій вік. Вони чутливі до своєї ваги, іноді дотримуються недостатньої дієти. Вони не говорять про свій розмір, але часто скаржаться на спину і не дуже багато знають про остеопороз. "
I. Практичний досвід: які питання повинен задавати лікар загальної практики жінкам після менопаузи? ?
Тим часом необхідно оцінити фактори ризику жінки в постменопаузі та провести багато років, які потрібно провести в найкращих можливих умовах.
"Коли я бачу, що жінка старше 50 років вперше заходить до мене в кабінет і, дізнавшись, що вона в постменопаузі, я задаю їй цілу купу питань ... і список можна продовжувати":
- Серцево-судинні ризики, оскільки під час менопаузи жінки стають рівними чоловікам: моніторинг балансу вуглеводів та ліпідів, гіпертонія тощо.;
- Скринінг на рак молочної залози та травлення (у разі сімейної історії);
- І остеопороз, звертаючи особливу увагу на спадковість, оскільки жінка, у матері якої перелом стегна, частіше страждає таким самим переломом.
"Що стосується остеопорозу, першим правилом є вимірювання жінок та точний допит":
- Сімейна історія: переломи, поселення, THA у висхідних
- Особистий анамнез: запальний ревматизм, запальне захворювання, важка астма, псоріаз, гіпотиреоз тощо.
- Здоровий спосіб життя: тютюн, алкоголь, кава, спорт, їжа
- Поточне та минуле лікування, яке шукає довготривалі кортикостероїди, гормони щитовидної залози, протиепілептичні засоби, хіміотерапію тощо.
"На жаль, клінічне обстеження є поганим, і вся діагностична стратегія базується на оцінці, яка вимагається і яка базується на 3 елементах":
- Біологічна оцінка, порівнянна з такою, яку запитували у літньої людини, включає сироватковий креатинін, рівень кальцію та дозування вітаміну D (+ лужна фосфатаза у разі недавнього перелому)
- Рентгенологічна оцінка перед будь-яким болем у хребті та стегнах
- Денситометрія кісток, що компенсується соціальним забезпеченням за певних умов з моменту указу від 29 червня 2006 р. Це обстеження є діагностичним інструментом. За даними Французького національного органу охорони здоров’я (1), денситометрія кісток мало вказує на спостереження за пацієнтами. У певних ситуаціях може знадобитися переоцінка ризику перелому, що може призвести до проведення другої денситометрії кістки.
"У жінок у постменопаузі повторна денситометрія кісток може бути виконана за двома показаннями":
- Рекомендується при припиненні антиостеопороптичного лікування, крім раннього припинення побічних ефектів;
- Коли лікування не розпочато після першої денситометрії кістки, яка показує нормальне значення або остеопенії, через 3–5 років може бути запропоновано повторне сканування щільності кісток залежно від появи нових факторів ризику. З іншого боку, вимірювання МЩКТ за допомогою денситометрії кісток на сьогоднішній день не є корисним ні для контролю ефективності лікування остеопоратів, ні для оцінки його відповідності.
II. Підтримуючі гігієнічні та дієтичні заходи
Щоб запобігти остеопорозу, щоденно слід застосовувати підтримуючі гігієни та дієтичні заходи, починаючи з менопаузи:
- Поради щодо здорового способу життя: киньте палити, обмежте каву (приймається чорний чай) та алкоголь, регулярно займайтеся не менше 30 хвилин на день;
- Регулювання дієтичного споживання молочних продуктів, продуктів, багатих кальцієм (лосось, сардини, зелені овочі, соєві продукти.);
- Добавки кальцію та вітаміну D.
1. Зцілення вашого скелета починається на тарілці !
Оскільки формування та резорбція кісток частково контролюється статевими гормонами, має сенс, що демінералізація кісток прискорюється відразу після менопаузи. Щоб компенсувати цей дефіцит, важливим є достатня кількість кальцію в раціоні, за умови, що ви не забудете вітамін D.
Де знайти кальцій? В:
- молочні продукти: коров’яче, козяче та овече молоко; тверді сири, тип ементаль; м’які сири, такі як камамбер, незалежно від того, сир світлий чи ні
- деякі мінеральні води: Contrex, Hépar, Tallians, Quezac, Vittel, San Pellegrino, Salvetat, Rosanna, Badoit, Arvie.
- риба, ракоподібні та молюски: сардини в олії, креветки, мідії або устриці; молюски, молюски, барвінки; риба: гарнір, мазка, вугор, смажена дрібна риба (через кістки).
- олійні: мигдаль, фундук, волоські горіхи, насіння кунжуту, мигдальне молоко.
- фрукти та овочі: апельсини, сушений інжир, фініки, родзинки, зелена капуста, брокколі, шпинат, сушена квасоля, нут, сочевиця.
- соєві продукти: тофу.
Сіль: надмірне споживання солі сприяє проникненню кальцію, присутнього в крові, до сечі, викликаючи витік кальцію з сечею.
Тютюн: тютюн шкідливий для кісток двояко, спочатку безпосередньо діючи на остеобласти, клітини, що складають кістку, потім через те, що він збільшує вік менопаузи.
2. Перемістіть на міру !
"Щоб запобігти втраті кісткової маси, особливо при остеопорозі, жінкам у постменопаузі рекомендується підтримувати або навіть вводити регулярні фізичні навантаження, що відповідає приблизно 30-45 хвилинам швидкої ходьби на день". Саме з дитинства і особливо в підлітковому віці ми складаємо більшу частину свого кісткового капіталу.
"20% придбаного кісткового капіталу залежить від здорового способу життя і зокрема від фізичної активності. Таким чином, навіть якщо кістки слабшають протягом життя, вони стануть менш «бідними» в кінці свого життя, оскільки вони були «багатими» на початку. "
Якими фізичними навантаженнями зміцнювати кістки ?
«Завантажені» види спорту (тобто заняття, що вимагають від вас носіння тіла) вважаються найефективнішими у профілактиці остеопорозу. Важливим є вибір видів діяльності, які вимагають від скелета витримувати більших напружень, ніж зазвичай, і якомога частіше.
Але не всі "відповідальні" заходи є рівними:
Ходьба ефективна, як біг або заняття, що вимагають стрибків. При швидкій ходьбі ми отримуємо на кожному кроці силу, що дорівнює 1,5 вазі тіла, і якщо ми біжимо, удар землею ще більший. Тоді сила, яка «декомпресує» кістки, може досягати від 3 до 5 разів ваги тіла. М'язи сильно стискаються, щоб рухати нас вперед. "Несучі" кістки (ноги та хребет) будуть набагато зміцнюватися, оскільки обмеження важливі. Тож нічого, як ходьба для зміцнення кісток.
Силові тренування також дуже корисні для кісток, оскільки вони викликають механічну стимуляцію, яка має тенденцію зміцнювати скелет, одночасно дозволяючи відпочивати між наборами вправ.
А плавання? Коли мета - зміцнити кістки, плавання та їзда на велосипеді менш придатні, оскільки навіть якщо ви багато активні у воді, ви більше не несете вагу свого тіла. Ми можемо це побачити: плавці, які змагаються, не мають різного скелета від сидячих людей того ж віку та тієї ж статі.