Освіта HCP Збереження здорової перистомальної шкіри
Ваші пацієнти, які живуть із стомою, рано чи пізно можуть мати перистомальні проблеми зі шкірою (шкіра навколо стоми).
Завантажте чітке керівництво щодо здорової перистомальної шкіри та допоможіть пацієнтам зрозуміти хворобливі проблеми зі шкірою.
Догляд за шкірою для пацієнтів
Профілактика є найважливішою частиною успішного перистомального режиму. Ви можете допомогти своїм пацієнтам, які живуть із стомою, запобігти появі перистомальних проблем шкіри, надавши корисні поради щодо догляду за шкірою.
Поширені причини перистомальних проблем шкіри
Витоки: Здорова шкіра, яка зазнає стільця або сечі під шкірним бар’єром, може швидко розірватися.
Тиск: Ремені та певний одяг можуть чинити тиск на область стоми.
Розміри стоми: Переконайтеся, що отвір шкірного бар’єру має правильний розмір. Він завжди повинен щільно прилягати до стоми (на 1-2 мм довше), щоб захистити її від витоку.
Складки: Складки на шкірі можуть компрометувати сильну адгезію шкірного бар’єру до живота та спричинити витік. Вам може знадобитися виріб іншої форми, якщо ваша стома змита або втягнута.
Розрив або тертя: Занадто швидке видалення шкірного бар’єру може відірвати верхні шари шкіри. Роздратування може посилитися, якщо така поведінка занадто часта.
Чутливість до шкірного бар'єру: Якщо червона ділянка шкіри має таку ж форму, що і шкірний бар’єр, це може бути симптомом алергії або чутливості до продукту.
Поради щодо кращого догляду за перистомальною шкірою
- Регулярно міняйте сумку.
- Акуратно зніміть шкірний бар’єр зверху вниз - засіб для зняття клею може допомогти.
- Очистіть шкіру навколо стоми серветкою, змоченою в теплій воді.
- Використовуйте натуральні продукти. Обов’язково використовуйте мило, що не містить олії та залишків.
- Перед нанесенням наступного пакетика повністю висушіть шкіру.
- Оглядайте шкіру при кожній зміні шкірного бар'єру.
- чітке керівництво щодо здорової перистомальної шкіри та допомога пацієнтам зрозуміти хворобливі проблеми зі шкірою.
Як правило, здорова перистомальна шкіра повинна виглядати так само, як шкіра в інших місцях тіла. При видаленні шкірного бар’єру шкіра часто може червоніти від клею, але це нормально. Однак, якщо почервоніння не зникає, це може бути ознакою перистомальних проблем шкіри. Дискомфорт також свідчить про те, що перистомальна шкіра не здорова.
Запитання, які слід задати вашим пацієнтам, щоб допомогти їм оцінити їх перистомальну шкіру
- Чи свербить чи чує шкіра під шкірним бар’єром ?
- Ваша шкіра відчуває себе вологою, теплою або здається мокрою ?
- Порівняно з кольором шкіри на решті тіла, чи є вона тут більш рожевою, червоною чи запаленою?
- Ви бачите пухирі або сочиться? Чи нормалізується колір незабаром після зняття шкірного бар’єру ?
Запам’ятайте: Пам’ятайте: перистомальна шкіра може бути пошкоджена за дуже короткий час і з незначними виділеннями. Ці пошкодження шкіри часом важко виявити. Тож ваші пацієнти повинні розуміти важливість здорової перистомальної шкіри. Таким чином, вони будуть стежити за попереджувальними знаками та знати, як боротися з будь-якою проблемою шкіри.
Переконайтеся, що ваші пацієнти отримують необхідну підтримку, інформацію та ресурси.
Лікування перистомальних проблем шкіри
Ви можете зустріти пацієнта з перистомальними проблемами зі шкірою. Першим кроком в управлінні є визначення сутності проблеми. Ось деякі загальні перистомальні проблеми шкіри, із загальною інформацією про кожну, включаючи опис, причини та симптоми:
Опис та причини:
Часто спричинені: витоками, потовиділенням, лікуванням антибіотиками, спекотною погодою, поламаною шкірою.
Симптоми:
Алергічний контактний дерматит
Опис та причини:
Часто спричинене впливом матеріалів або компонентів, які подразнюють шкіру або до яких шкіра чутлива (наприклад, стрічки, шкірні бар'єри, мило, клеї, порошки, пасти або матеріали, що містять сумки).
Симптоми:
Опис та причини:
Запалення перистомальної шкіри, спричинене контактом зі стільцем або сечею під апаратом після витоку.
Симптоми:
- Почервоніння
- Біль
- Ділянки сочиться шкіри
Псевдорукозні ураження (гіперплазія)
Опис та причини:
Часто спричинене хронічним впливом шкіри на сечу через занадто широке відкриття шкірного бар'єру.
Симптоми:
- Біль
- Ділянки біля стоми, потовщені, сірі або пурпурові, схожі на бородавки.
- Часті течі або кровотечі.
- Білі, зернисті або шорсткі частинки на стомі або навколо неї.
Опис та причини:
Запалення у волосяному фолікулі, спричинене травматичною епіляцією (наприклад, коли шкірний бар’єр відірваний від шкіри, занадто ретельне гоління або надмірне розтирання або очищення перистомальної шкіри).
Симптоми:
- Червоні або інфіковані обмежені ділянки біля основи волосяних фолікулів навколо стоми.
Травма тиску
Опис та причини:
Виразка в перистомальній ділянці, спричинена надмірним тиском стоматичного пояса, тісним одягом, жорстким шкірним бар’єром, перистомальною грижею або робочими звичками.
Симптоми:
Опис та причини:
Поширене шкірне захворювання, яке може виникнути під брекетами.
Симптоми:
Опис та причини:
Запальні захворювання шкіри, часто пов’язані із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт.
Симптоми:
Перистомальні варикозні розширення (голова Медузи)
Опис та причини:
Фіолетово-блакитна шкіра, спричинена розширенням шкірних вен навколо стоми.
Симптоми:
- Ділянка пурпурно-синього кольору навколо стоми; при знебарвленні має невеликі неправильні кровоносні судини.
Допоможіть своїм пацієнтам вибрати правильний пристрій
- Цілісні прилади мають тонкий, гнучкий клей, який захищає шкіру; їх можна частіше замінювати:
- Двокомпонентні фітинги використовуються зі спеціальними пластичними шкірними бар'єрами, призначеними для точного узгодження контурів стоми та усунення проміжків, що може допомогти мінімізувати перистомальні проблеми шкіри.
Шкірні бар'єри за допомогою технології ConvaTec TM Malleable
Цей інноваційний фігурний бар’єр для шкіри не потребує ножиць і його можна формувати пальцями, щоб створити спеціальний отвір для конкретної стоми. Шкірний бар'єр обіймає основу стоми, не затягуючи, і таким чином забезпечує максимальне ущільнення.
- Гнучкий клей розтягується і стискається, слідуючи рухам стоми.
- Легкий і простий у використанні.
- Дозволяє ідеально підходити, що допомагає захистити вашу шкіру.
Вирізані шкірні бар'єри
Пацієнт повинен простежити бажаний діаметр отвору на тильній стороні шкірного бар'єру, а потім розрізати його.
Ось як:
- Простежте діаметр отвору, а потім виріжте його.
- Обов’язково залишайте навколо стоми простір 0,32 см.
- Для заповнення пробілів рекомендується використовувати пасту.
Міцні захисні бар'єри MD (збільшений час зносу)
Шкірні бар'єри Durahesive ® призначені для виділення рідини. На відміну від інших шкірних бар'єрів, які можуть бути пошкоджені рідкими виділеннями, шкірні бар'єри Durahesive ® надуваються для захисту стоми. Ця властивість, звана ефектом «водолазки», збільшує ущільнення, не пошкоджуючи шкіру
Ідеально підходить для:
- Рідкі екскрети
Штучні захисні бар'єри MD (стандартний час зносу)
Шкірні бар'єри Stomahesive ® можуть підходити людям, які живуть з уростомою. Вони надійні та дуже водонепроникні завдяки спеціальній формулі, яка дозволяє їм прилипати як до вологої, так і до сухої шкіри. Вони міцно прилягають до шкіри, захищаючи її від подразнюючих виділень
Бар'єр з плоскою шкірою
Бар'єри з плоскою шкірою, як правило, менш помітні під одягом і є найбільш гнучкими. Вони ідеально підходять для стом з виступом більше 1,27 см.
Ідеально підходить для:
- Випинаються стоми
Опуклий шкірний бар'єр
Опуклі шкірні бар'єри мають спеціально розроблене кільце для створення опуклої форми, яка допомагає регулювати стомати на одному рівні з шкірою, втягнутою або з виступом менше 1,27 см. Доступні дві моделі: попередньо вирізана або податлива.
Ідеально підходить для:
- Промивання шкіри або втягнуті стоми
- Стоми в складці шкіри