Отит середнього вуха - причини, симптоми, лікування

Середній отит - інфекція середнього вуха - дуже поширене вірусне або бактеріальне захворювання серед маленьких дітей. Діагностовано правильно і вчасно, симптоми лікуються до повного зникнення. Однак у деяких випадках можуть виникнути ускладнення, які вимагають хірургічного втручання.

Що таке отит середнього вуха?

Середній отит - це інфекція середнього вуха, тобто ділянка за барабанною перетинкою, яка через канал, який називається Євстахієвою трубою, зв’язана з носоглоткою.

Середній отит виникає під час респіраторних інфекцій, передаючи віруси або бактерії з носоглотки (частина за носом, де знаходиться аденоїдна рослинність - "дитячі поліпи").

Які причини середнього отиту у дітей?

Більшість середніх отитів (4 з 5) вірусні, решта бактеріальні.

Середньому отиту сприяють анатомічні особливості Євстахієвої труби у дітей, яка коротша, ширша та горизонтальніша, ніж у дорослих.

Також йому сприяють певні патології:

великий обсяг аденоїдів
відхилення перегородки
риносинусит
анатомічні вади розвитку
алергія
імуносупресія
шлунково-стравохідний рефлюкс

Збільшення захворюваності на середній отит між 3 місяцями та 3 роками зменшується з віком та дещо вище серед хлопчиків. До 3 років у 50-85% дітей був принаймні один епізод середнього отиту.

Які симптоми середнього отиту?

симптоми Середній отит включає, крім симптомів застуди (закладеність носа, виділення, кашель, біль у горлі), специфічні симптоми:

біль у вусі
відчуття "закладеності вуха"
втрата слуху
шуми у вусі
лихоманка
дратівливість
плач

Іноді батьки можуть підозрювати втрату слуху (дитина не відповідає, не говорить) Важливо диференціювати середній отит від нейросенсорної глухоти. Діагноз встановлюється після детальної консультації та спеціалізованих обстежень (тимпанограма, акустичні отоемісії).

Як діагностується середній отит?

Отит середнього вуха гострий (ОМА) проходить кілька фаз, спочатку запальних (отит застійний), потім ексудативний (отит середнього вуха або серозно-слизова), маючи можливість еволюціонувати до нагноєння з перфорацією барабанної перетинки та усуненням гнійних виділень із зовнішнього слухового проходу (гнійний середній отит).

Діагноз клінічний, еволюція супроводжується періодичним контролем та тимпанометрією (вимірювання тиску повітря позаду барабанної перетинки).

За відсутності лікування гострий середній отит може перерости у серйозні ускладнення (отомастоидит, лабіринтит, менінгіт, абсцес мозку, парез обличчя). Стає отит, затяжний понад 3 місяці хронічний (СОТ) і може спричинити втрату слуху.

Яке лікування середнього отиту?

Більшість гострих середніх отитів є вірусними, лікування симптоматичне:

знеболюючі
жарознижуючі препарати
назальні протизастійні та дезінфікуючі засоби
муколітичні аерозолі

Місцеві розчини антибіотиків з вушним туалетом рекомендуються у разі перфорації барабанної перетинки.

антибіотики буде вводитись лише у випадку бактеріального отиту, і необхідно стежити за розвитком протягом перших 24-48 годин - якщо розвиток хвороби несприятливий, це буде враховано міринготомія (невеликий хірургічний розріз барабанної перетинки для евакуації гнійних виділень).

Після подолання гострої фази або хронічного отиту вправи на проникнення в євстахієву трубу (OTOVENT) можуть бути корисними для прискорення одужання.

Хірургічне лікування він рекомендований при хронічному середньому отиті і представлений установкою транстимпанічних аераторів через отвір, зроблений у барабанній перетинці. Вони тривають 6-9 місяців, виконуючи роль евакуації виділень, накопичених у барабанній перетинці, та відновлення вентиляції середнього вуха для запобігання наслідків слуху.

Втручання рекомендується дітям віком від 3 років із хронічним двостороннім середнім отитом («клеєне вухо») під наглядом або пацієнтами з ослабленим імунітетом та ефективно відновлює поріг слуху.

аденоїдектомія (хірургічне висічення «дитячих поліпів») приносить перевагу вентиляції барабанної перетинки, звільняючи носоглотку та відбиваючи маткову трубу. Це пов’язано зі зменшенням частоти епізодів гострого середнього отиту. При лікуванні хронічного середнього отиту аденоїдектомія зменшує необхідність установки транстимпанічних аераторів.

Середній отит - одна з найпоширеніших патологій дитини. Рання діагностика та лікування можуть запобігти серйозним ускладненням та серйозним наслідкам слуху, відновлюючи здоров’я та розвиток малюка, включаючи розвиток мови та інтеграцію громади.

Автор: Доктор Ана Брінзан, ЛОР-спеціаліст з питань зору

У вашої дитини, здається, гострий середній отит? Тепер запишіться на прийом до свого педіатра ЛОР-спеціаліста для повного клінічного обстеження з метою встановлення діагнозу та плану лікування! >> Клацніть тут для зустрічі!