Отомікоз (мікотична вушна інфекція) Що таке і як його можна запобігти

Отомікоз або грибкова вушна інфекція вражає одне або обидва вуха і викликається грибками. Інфекція частіше зустрічається в теплі періоди року у тих, хто мешкає в тропічних районах, але може траплятися і у людей, які часто плавають, страждають на діабет чи інші хронічні захворювання. Отомікоз лікує, але в деяких випадках він може стати хронічним.

Що таке отомікоз

Отомікоз - одна з можливих вушних інфекцій, збудник якої представлений, в даному випадку, грибами або грибками. Інфекція проявляється на зовнішній стороні вуха, в задній частині вуха, але може також впливати на слуховий прохід і в деяких ситуаціях може призвести до зниження слуху. Існує кілька видів грибків, які можуть призвести до отомікозу. Існує понад 60 різних видів грибів, які можуть бути відповідальними за цю інфекцію, але найчастіше її спричиняє Aspergillus, який вважається відповідальним приблизно за 75% випадків грибкової інфекції вух. Іншими збудниками є: Candida, рідше фікоміцети, Actinomyces та Rhizopus.

Усі ці гриби, як правило, нешкідливі і можуть стати патогенними лише в певних випадках, коли є схильність, ослаблена імунна система, супутні захворювання, а також у тих, хто в минулому розвивав такі грибкові інфекції. Іноді грибкова інфекція може ускладнитися бактеріальними інфекціями.

Причини та фактори ризику

Слуховий прохід захищений природним секретом вушної сірки. Якщо за певних умов цей віск промивається морською водою, з басейну або перебуває у тривалому контакті з водою або агресивно видаляється неправильним використанням вушних паличок, слуховий прохід піддається впливу грибкової інфекції. Інфекція може знаходитися на зовнішній стороні вуха, звідки вона розвивається в слуховому проході або спочатку з’являється всередині вуха у вологих умовах. Іноді зараження відбувається внаслідок травми, як правило, незначної (подряпини), але яка є воротами до грибкової інфекції.

Деякі супутні захворювання вважаються додатковими факторами ризику, включаючи інфекцію Candida в шкірі голови, діабет, ослаблену імунну систему або внаслідок інших станів, або в результаті імунодепресивного лікування.

Особливу категорію потенційно небезпечних людей представляють ті, хто займається водними видами спорту, будь то чиста вода, море або басейни. Ризики такої інфекції зростають для цієї категорії, особливо якщо належної уваги не приділено належному догляду за вухами. Люди, які використовують внутрішні слухові апарати, також можуть зазнати підвищеного ризику. Їх гігієна та уникнення шкірних уражень вуха є обов’язковими.

Надмірна чистка вух - ще один сприятливий фактор, оскільки природна вушна сірка слухового проходу виконує захисну роль, природний антибактеріальний та протигрибковий ефект.

симптоми

Наступні симптоми є загальними для отомікозу. Вони можуть виникати в одному вусі або в обох вухах, з однаковою або різною інтенсивністю:

біль;
свербіж, інтенсивний свербіж в зоні ураження, внутрішньо або зовні;
запалення - яке пацієнт відчуває як відчуття тиску всередині вуха;
почервоніння шкіри (при зовнішньому зараженні), поверхневе ураження шкіри, що поєднується з місцевим лущенням або почервонінням на рівні слухового проходу;
шум у вухах - дзвін у вухах або шум у вухах - звуки у вухах;
відчуття повноти у вусі;
підтікання рідини з вуха;
проблеми зі слухом, засміченість слуху.

Діагностичний

Якщо є симптоми, які можуть описувати грибкову інфекцію, слід звернутися до лікаря. Діагноз заснований на клінічних ознаках та візуалізації слухової труби за допомогою отоскопа (або аурискусу - медичного пристрою, що використовується для дослідження слухової труби). Секреція, біль та клінічний вигляд можуть визначати діагноз, але для належного лікування причини можуть знадобитися додаткові дослідження, включаючи мікологічне дослідження слухового секрету, виявлення грибка та тестування його чутливості до протигрибкових препаратів.

Лікування грибкової інфекції

Існує декілька варіантів лікування отомікозу, які індивідуально підходять і залежать від виду грибка, що спричиняє стан. Лікування передбачає очищення вуха, щоб видалити пробки, утворені грибком. Дуже важливо не пробувати це вдома і тим більше не користуватися вушними паличками, які нічого не допоможуть, а лише заштовхнуть інфекцію вглиб слухового проходу. Палички для їжі слід використовувати лише на зовнішній стороні вуха.

Лікування включає лікарські препарати у формі крапель з протигрибковим ефектом для типу грибка, що спричинив інфекцію, і може включати клотримазол та флуконазол, активні протигрибкові засоби.

Оцтова кислота - ще одне поширене лікування отомікозу. 2% розчин слід застосовувати кілька разів на день протягом приблизно тижня. Інший варіант - 5% ацетат алюмінію. У деяких випадках для очищення вуха можна використовувати перекис водню, яка допомагає усунути накопичення у вусі. Обов’язковим є те, щоб лікування рекомендував і дотримувався лікар.

При деяких грибкових інфекціях (наприклад, при Аспергілусі), стійких до місцевого лікування, може знадобитися прийом деяких ліків.

При зовнішньому ураженні, на рівні мочки вуха, зазвичай використовують протигрибкові мазі. Терапія може також включати протизапальні та знеболюючі препарати.

ускладнення

У більшості випадків достатньо протигрибкових методів лікування, щоб вилікувати отомікоз. Однак деякі люди не реагують на ці методи лікування, і хвороба може перейти в хронічну форму. Люди з діабетом або ослабленою імунною системою чи іншими хронічними проблемами зі здоров’ям мають найбільший ризик. Важливо, щоб будь-які інші грибкові захворювання шкіри лікували за допомогою вушного мікозу, щоб виключити ризик рецидиву.

У рідкісних нелікованих випадках отомікоз може поширюватися далі у внутрішнє вухо, вражаючи барабанну перетинку, що може призвести до перфорації. У деяких випадках він може переміститися в інші ділянки, такі як основа черепа, пазухи, глотка. Бувають ситуації, коли навіть хірургічне втручання необхідне для очищення інфекції та звільнення слухового проходу.

Крім того, тривалий вплив грибка із забрудненої води або інших джерел може призвести до повернення інфекції.

При недотриманні правил профілактики інфекція може повторитися, і лікування рецидиву завжди складніше.

профілактика

Профілактика є корисною і може усунути ризик рецидивів або вушних грибкових інфекцій. Існує кілька ефективних та простих заходів:

не перестарайтеся з гігієною вух, тому що добре тримати в вухах кількість вушної сірки, яка завдяки своїм природним протигрибковим властивостям запобігає зараженню;
дуже важлива правильна сушка вух після купання і плавання;
використання берушів під час плавання, щоб уникнути проникнення води в слуховий прохід;
використання фена при низькій температурі та інтенсивності для сушіння вух;
уникати уражень шкіри в області вух (у тому числі з внутрішніми аудіонавушниками, цвяхами або вушними паличками);
рекомендується уникати частого миття вух з милом, оскільки воно залишає лужні залишки, які сприяють розвитку грибків;
відмова від використання вушних паличок.

Грибкова інфекція заживає приблизно за тиждень, але навіть незважаючи на це, необхідний моніторинг, щоб повністю вирішити проблему, особливо це стосується людей, які заражаються неодноразово або перебувають у групах ризику.