Отримайте гармонійний транзит - дієтолог-дієтолог Дж. М. Бурдаріаса

Вибирайте продукти харчування, дієти або харчові добавки, які забезпечують транзит без болю та незручностей.

Розлади травлення та ВЗК

Кишковий транзит

Кишковий транзит - це фаза, коли харчовий болюс (те, що ми з’їли) залишає шлунок. Тоді харчовий болюс стає хімусом і пройде через весь кишечник. Це призводить до фекалій або стільця, які насправді є неперетравлена речовина і тому не засвоюється організмом.

Транзит від 1 до 3 стільців на день до або принаймні 3 стільців на тиждень вважається "нормальним".

Якщо частота перевищує 3 стільці на день, і особливо якщо вони рідкі, тоді транзит вважається прискореним, це діарея.

Якщо частота випорожнень менше 3 випорожнень на тиждень, транзит тому сповільнюється, це запор.

Транзитний механізм

Простіше кажучи, хімус рухається по кишечнику за допомогою хвилі, що виробляється шлунком, коли ми їмо, цей рух називається перистальтика кишечника.

Хімус потрапляє у висхідну товсту кишку, де цей рух продовжується разом з пивоварною діяльністю. Як ви могли здогадатися, хімус прогресує, "піднімаючись вгору в товстій кишці, щоб прибути в поперечну товсту кишку. Потім вона спускається по товстій кишці, опускаючись до прямої кишки.

На цьому рівні хімус стає стільцем. Стілець потрапляє в цибулину прямої кишки і викликає бажання звільнити.

Основні потреби

Потрібен рух

Як ми бачили, кишечник «рухається» через перистальтику. Цей механічний рух, спричинений шлунком, рухає хімус вперед по всій кишці. Однак при сидячому темпі життя (низька фізична активність) може відбуватися механічне уповільнення транзиту. Дійсно, цей мимовільний рух підкреслюється фізичною активністю. Це пояснює, чому одним із перших заходів, що застосовуються у випадку повільного транзиту, є рух. Тоді травна прогулянка здається більш показовою, ніж сон.

Що стосується новонароджених, ми також можемо займатися самомасаж живота . Він складається з кругового руху за годинниковою стрілкою. Цей масаж повинен бути дуже щадним, щоб не доставляти дискомфорту. це робиться долонею.

Вимоги до волокна

Волокно і транзит

Клітковина є неперетравлюваним елементом, який міститься в нашому раціоні. Сам принцип клітковини полягає в тому, що він не може перетравлюватися. Є два види:

ферментовані волокна (який бродить), розчинні. Завдяки їм збільшується кількість бактерій, а також утворюється газ. Вони допомагають збільшити застійні явища в товстій кишці;
неферментовані волокна нерозчинні, тому вони набрякають і виробляють "баластний ефект", який дозволяє стільцю рухатися вперед.

Тому ці волокна збільшують об’єм стільця та допомагають запобігти запорам.

Найкраще вони регулюють транзит:

якщо транзит спочатку повільний, вони його пришвидшують.
якщо транзит швидкий, вони уповільнюють його.
якщо транзит нормальний, вони його підтримують.

Основними джерелами їжі є:

Фрукти та овочі
Цільного зерна
Сухі овочі

Потреба у воді

Якщо вода необхідна для життя, вона також для транзиту. Як було сказано раніше, клітковина або розчинна, або нерозчинна. При контакті з водою перші утворюють в’язкий гель, який природно змащує товсту кишку. Нерозчинна клітковина набрякає у присутності води, і це в їх інтересах, оскільки вони рухають стілець вперед.

Тому необхідно взяти достатньо води для забезпечення транзиту. Однак вміст кишечника служить корисною змінною для організму. Тобто, якщо потреба у воді не буде задоволена, організм буде сприяти крові та хорошій гідратації інших органів, включаючи мозок, на шкоду кишечнику. Таким чином, волокна позбавлені води і не можуть бути насичені водою або розчинятися.

Отже, занадто мало зволоження може бути причиною запорів.

Нормою для здорової дорослої людини є 1,5л води на день. Це також необхідно адаптуватися залежно від фізичної активності та температури.

Транзитні розлади

Запор

Запор - менше 3 випорожнень на тиждень. Зазвичай він супроводжується твердим стільцем з труднощами звільнення. Виключаючи патологію, можливими причинами є:

Нестача води,
Нестача клітковини,
Відсутність фізичної активності
Задовга товста кишка (рідше)
Дисбактеріоз кишечника

Тому запор часто є клінічним ознакою того, що щось не так.

Найсерйознішим ускладненням є фекалома. Це накопичення твердих, надзвичайно зневоднених стільців. Це ураження калом може спричинити закупорку, кишкова непрохідність. У гірших випадках звільнити транзит може лише операція.

Рефлекс і положення екзонератора

Зверніть увагу, що рефлекс на спорожнення кишечника може виховувати. Для цього потрібно щодня виконувати дефекацію в один і той же час. Щоб полегшити звільнення, цікаво прийняти більш природне положення, піднявши ноги, використовуючи невеликий табурет. Кут прямої кишки стає більш фізіологічним і дозволяє звільнення з більшою легкістю.

Діарея

Діарея - це вироблення занадто часте спорожнення кишечника більше двох разів на день і дуже важке з водою.

Діарея може бути різного роду

діарея мальабсорбції, коли стілець великий, пастоподібний і містить багато неперетравлених поживних речовин.
водяниста діарея, коли стілець в основному водянистий, вони містять мало поживних речовин.

Звичайно, ця діарея може бути пов’язана з інфекцією, вона вважається гострою і не перевищує кількох днів.

Однак діарея може бути і хронічною. Стілець ніколи не буває абсолютно нормальним. Або у будь-якому випадку повернення до нормальності не триває.

Кілька причин можуть викликати діарею:

Інфекція.
Надлишок жиру.
Непереносимість їжі: молоко, глютен ...
Занадто багато солі або цукру.

Діарея може спричинити зневоднення, особливо у випадку зараження. Пити багато, щоб компенсувати збитки - один з головних заходів.

При хронічній діареї вона дещо складніша. Транзит прискорюється, і тому засвоєння поживних речовин порушується. Тому ми повинні абсолютно знайти спосіб його зламати.

У всіх випадках діарея відповідає a запалення кишечника.

Чергуючи пронос і запор

Все більше пацієнтів, яких я бачу, скаржаться на періодичні розлади транзиту. Чергування запорів та діареї має дар "гнити своє життя". Тим більше, що деякі не можуть визначити походження проблеми. Деякі діють методом спроб і помилок і здійснюють стихійне виселення їжі, яке не завжди є найщасливішим.

Я виявляю, що зазвичай існує Непереносимість їжі, супроводжується а дисбактеріоз (поганий розподіл сімейств бактерій у кишечнику). Також можуть бути запроваджені режими тимчасового виселення (кілька місяців). Робота над мікробіотою кишечника, як правило, йде пліч-о-пліч, щоб отримати найкращі результати.

Від розладів травлення до гіперпроникності кишечника

У будь-якому випадку, дуже часто ці розлади травлення супроводжуються віддалені проблеми. Випробовувана слизова оболонка кишечника вже не гарантує ідеального ущільнення. Бездоганний контроль якості поживних речовин та мікроелементів більше не гарантується, і деякі проходять через організм, не будучи запрошеними.

Наслідком є те більші або менші фрагменти білка циркулюють неперетравленими. Імунна система не розпізнає їх і атакує. Проблема в тому, що ці білки є «злими близнюками» деяких наших білків. Це призводить до запалення і всього дискомфорту, який з цим пов’язаний. У деяких випадках це може сприяти посиленню або спровокуванню аутоімунних захворювань.

Транзитна та хронічна запальна хвороба кишечника, ВЗК

ВВК призводить до значного пошкодження слизової оболонки кишечника. Транзит прискорений і може виникнути сильна кровотеча.

Складність у тому, що коли у вас ВЗК, "їжте 5 фруктів та овочів на день”(Як каже PNNS), може швидко спровокувати нову кризу. Парадокс полягає в тому, що позбавляючи себе мікроелементів та вітамінів, ви позбавляєте кишечник антиоксидантів та елементів, які сприяли б загоєнню слизової оболонки та запобігали новій кризі.

Починається замкнене коло. Особливо коли вживання фруктів та овочів є зброєю для обмеження ризику раку та зміцнення здоров’я серцево-судинної системи.

У цьому контексті пацієнти вже не знають, до якого шляху слід звернутися, і прагнуть обмежити поломку, переходячи на довгострокові плани заощаджень. У цьому випадку, знову ж таки, догляд за мікробіотою може забезпечити великий комфорт, особливо якщо він поєднується з певними виборами харчування.

Плани накопичення травлення

Щоб не бути надто втомливим, я в основному дам огляд цих планових накопичувальних планів.

Дієта без залишків

Ця дієта передбачає виключення всіх продуктів, які можуть якимось чином дратувати травний тракт. Овочів та фруктів немає (крім прозорого бульйону). Клітковина обмежена, і тому не пропонуються цільнозернові та бобові культури. У деяких випадках молочні продукти, що містять лактозу, вилучаються, а хліб замінюється сухарями.

Це типова доопераційна дієта з низьким рівнем шлунково-кишкового тракту. Ми намагаємось мати мінімум залишків. Він ефективний для заспокоєння запалення кишечника, оскільки для його перетравлення потрібні незначні зусилля, а в ньому мало дратівливих волокон.

Зазвичай це не перевищує тижня.

Бідні клітковиною

Ця дієта має варіації і може бути більш-менш суворою. Якщо є клітковина, її зазвичай готують. Якщо вони сирі, вони готуються для полегшення травлення (наприклад, терта морква).

Це може бути достатнім у випадку незначного прискорення транзиту або кроком до повернення до нормального режиму.

FODMAP

FODMAP є останнім із планів накопичення травлення. Розроблений, щоб запропонувати довговічну та ефективну альтернативу попереднім двом. Абревіатура розшифровується як: Ферментовані олігосахариди Дисахариди Моносахариди та поліоли. Однак ця дієта є більш складною в тому сенсі, що деякі продукти з однієї сім’ї дозволені, а інші - ні. Наприклад, ми уникаємо яблук, груш, вишень, ожини, слив, а також ананасів, винограду та стиглих бананів. В основному ми маємо на увазі якість цукрів та ферментованих волокон.

Ця дієта все ще є предметом вивчення, і вона не захищена від деяких суперечок .

Розчини мікроелементів

Вплив мікробіоти

У кишечнику розміщується a мікробіота (родини бактерій у дуже великих кількостях), які відіграють важливу роль у нашому здоров’ї [1]. Транзит частково залежить від цієї мікробіоти, оскільки клітини, що ферментують, роблять це завдяки бактеріям, які населяють наш травний тракт. Ці бактерії також виконують захисну роль, і деякі штами запобігатимуть розвитку патогенних бактерій u вірусу, відповідального за гастроентерит.

Тому з усіх цих причин важливо зацікавитись якістю та складом цієї мікробіоти. Існує кілька способів вплинути на його склад:

Вибір їжі
Застосування пребіотиків
Застосування пробіотиків

Пробіотики

Пробіотики - це харчові добавки. Вони складаються з штамів бактерій. Їх можна розглядати як «дружні» бактерії організму, оскільки вони сприяють його здоров’ю.

Деякі суміші пробіотиків дають дуже хороші результати при лікуванні розладів травлення [2]. Щоб їх ефективність була повноцінною і повноцінною, дієта повинна бути адаптована .

Пребіотики

Пребіотики - це елементи раціону, які сприяють зростанню та/або активності певних сімейств бактерій товстої кишки, що представляють інтерес для здоров’я. Зазвичай це олігосахариди та фруктоолігосахариди. Було чітко показано, що ці пребіотики сприяють розвитку бактерій біфідобактерій, що мають позитивну роль у здоров’ї [3].

Багато лабораторій пропонують пребіотичні суміші, що містять крім клітковини мікроелементи, що мають сприятливу дію на запалення слизової оболонки кишечника.

[1] Rui-xue Ding та інші, «Перегляд мікробіоти кишечника та його вплив на здоров’я та хвороби людини», Журнал аналізу продуктів харчування та лікарських засобів, 2019 .

[2] Софі Друо-Холовач та інші, „Протизапальний потенціал пробіотичної дієтичної добавки Лактібіан Толеранс: міркування in vitro та in vivo“, Клінічне харчування (Единбург, Шотландія), 25.6 (2006), 994–1003 .

[3] Г. Р. Гібсон та М. Б. Роберфроїд, „Дієтична модуляція мікробіоти товстого кишечника людини: введення концепції пребіотиків“, The Journal of Nutrition, 125.6 (1995), 1401–12 .