Отруєння грибами - planete sante
АДАПТАЦІЯ
Чим більше часу проходить, тим серйозніше це
При отруєнні грибами, чим довше проявляються симптоми, тим серйознішим є отруєння. Лікарі поділяють ці інтоксикації на дві великі групи: ранній симптом, який виникає менш ніж через 6 годин після прийому грибів, та пізній симптом, який виникає більш ніж через 6 годин після прийому.
Якщо симптоми пізні, вам слід негайно звернутися до лікарні швидкої допомоги, щоб якнайшвидше отримати лікування. Зауважте, що нерідкі випадки споживання кількох видів грибів одночасно, що може спричинити плутанину щодо ступеня тяжкості отруєння.
Однак у більшості випадків симптоми з’являються протягом 15 хвилин до 3 годин після прийому токсинів і практично не мають тривалих наслідків для здоров’я.
Ранні симптоми (6 годин)
Отруєння пізніми симптомами, як правило, є серйозним і навіть смертельним. Вони найчастіше атакують печінку (пошкодження печінки) та нирок (пошкодження нирок). Лікування проводиться в реанімації та найчастіше вимагає регідратації та, у серйозних випадках, трансплантації органів.
Основними інтоксикаціями грибків пізнього симптому є:
Фалоїдний синдром
Кілька токсинів пов'язані з фаллоїдним синдромом, який може призвести до летального результату. Серед грибів, відповідальних за цей синдром, ми знаходимо певні мухомори (фалоїдні, вірусні та весняні), певні лепйоти (буро-малинові, гельвеоле, де Жоссеран) та певні галери. Перші симптоми цього отруєння з’являються через 6 - 24 години після споживання грибів. Вони проявляються нудотою, сильною блювотою та діареєю, яка може перерости в зневоднення та гостру ниркову недостатність (нирки перестають працювати). Потім ці перші симптоми, як правило, стихають, між 36-м та 48-м годинами після отруєння. Але це лише відстрочка. Оскільки між третьою та п’ятою добою після прийому токсину починається поступове руйнування клітин печінки (цитоліз печінки). Якщо інтоксикація середньої тяжкості і про неї вчасно піклуються, цей стан може покращитися протягом десяти-дванадцяти днів.
Ореланівський синдром
Токсин, пов’язаний з цим синдромом, - ореланін. Особливо він міститься у кортинових грибів, які вкриті тонкою світлою вуаллю Цей токсин діє на нирки, викликаючи недостатність, яка може перейти в хронічну форму. Поява симптомів триває від 26 годин до 17 днів. Минущі розлади травлення можуть розвинутися протягом 24 - 36 годин після прийому ореланіну. Ниркова недостатність може мимовільно поліпшитися або перейти в хронічну форму.
Гіромітріанський синдром
Гіромітрин - токсин, відповідальний за цю інтоксикацію. Він міститься в гіромітрі, грибі, який можна прийняти за сморчок. Симптоми цього отруєння можуть бути дуже різними, але зазвичай починаються з нудоти, блювоти, болю в животі та діареї. Ці прояви з’являються через 6 - 24 години після отруєння. Через два-три дні токсин атакує клітини печінки (пошкодження печінки, цитоліз). Це пошкодження може супроводжуватися руйнуванням еритроцитів (гемоліз) та нирковою недостатністю. Коли інтоксикація важка, це спричиняє неспокій, судоми та інколи кому.
Нові синдроми
За останні десять років або близько того спостерігалося кілька нових синдромів. Ось декілька:
Проксимальний синдром
В даний час токсини, пов’язані з цим синдромом, невідомі. Вони викликають розлад травлення протягом восьми-чотирнадцяти годин після їжі, потім атакують печінку та нирки протягом 24 годин до чотирьох днів після отруєння. Зазвичай такий стан покращується самостійно. Але, оскільки наслідки проксимального синдрому надзвичайно різні, всі гості, які споживали цей токсин, повинні здати аналіз крові. Це стосується і тих, хто не відчуває жодних симптомів.
Синдром акромелалгії
Токсини, пов'язані з цим синдромом, є акромелевими кислотами. Їх наслідки проявляються відчуттями поколювання та печіння, а також набряком та почервонінням (еритема та набряк), як правило, в ногах та стопах. Ці симптоми з’являються протягом 24 годин після отруєння, а іноді можуть тривати кілька місяців.
Рабдоміоліз
Рабдоміоліз - це клінічний термін, що використовується для опису поступового руйнування тканини певних так званих поперечно-поперечно-смугастих м’язів. Симптомами рабдоміолізу є біль у м’язах і темне забарвлення сечі. Вживаний у надмірних кількостях, кінна трихолома, їстівний гриб, може викликати рабдоміоліз протягом 24–72 годин споживання. Це отруєння може призвести до летального результату, особливо у людей з серцево-дихальною недостатністю.
Пошкодження центральної нервової системи
Поліпорова кислота, що міститься особливо у грибі, який називається світиться поліпором, є токсином, який атакує центральну нервову систему. Симптоми цього отруєння займають більше дванадцяти годин. Це пов’язано з розладами травлення, ураженням печінки та нирок, а також запамороченням, утрудненням координації рухів (атаксія), порушеннями зору та сонливістю. Відмінною рисою цього виду отруєння поліпоровою кислотою залишається поява фіолетової сечі.
Дотримуйтесь запобіжних заходів
До екстрених служб регулярно надходять люди, які скаржаться на отруєння грибами. У більшості випадків ці отруєння є доброякісними. Але для незначної їх частини наслідки можуть бути надзвичайно серйозними, навіть смертельними. З цієї причини, якщо ви сумніваєтесь, перед тим, як їх споживати, перевірте свої гриби. Список затверджених інспекторів доступний на веб-сайті www.vapko.ch.
Довідково
Адаптовано з "Інтоксикації грибами", д-р Лайонел Травб та д-р П'єр-Ніколас Каррон, відділ невідкладної допомоги, CHUV; Доктор Філіп Савіук, Центр токсикологічної уваги, CHU Гренобль, у швейцарському медичному огляді 2013: 9: 1465-1472, у співпраці з авторами.